F.

Intervensi keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan & kriteria hasil Intervensi Rasional

1. Kerusakan Integritas Setelah di lakukan Manajemen pruritus :

kulit berhubungan perawatan jalan di 1. tentukan penyebab dari 1. agar pasien dapat

dengan terpapar harapkan gangguan terjadinya pruritus mengetahui penyebab

alergen integritas kulit membaik (misalnya, dermatitis dari pruritus

dengan kriteria hasil: kontak, kelainan sistemik

Integritas jaringan : kulit dan obat-obatan) 2. Agar tidak terjadi

1. Suhu kulit dari skala 2 2. lakukan pemeriksaan fisik kontak alergi pada

(banyak terganggu) untuk mengidentifikasi pasien

menjadi skala 5 (tidak terjadinya kerusakan kulit

terganggu) (misalnya, lesi, bula,

2. Sensasi dari skala 2 ulserasi dan abrasi) 3. agar tidak terjadi rasa

Resume UrtikariaPage 1
 (banyak terganggu) 3. berikan kompres dingin gatal pada pasien

menjadi skala 5 (tidak untuk meringankan iritasi 4. Agar rasa gatal

terganggu) 4. instruksikan pasien mandi berkurang

3. integritas kulit dari skala dengan air hangat kuku 5. agar dapat

2 (banyak terganggu) dan tepuk-tepuk area kulit menyembuhkan/mele

menjadi skala 5 (tidak yang kering mbapkan kulit pasien

ada) 5. berikan krim dan losion

yang mengandung obat,

sesuai dengan kebutuhan

2. Gangguan pola tidur setelah di lakukan Pengaturan posisi :

berhubungan dengan perawatan jalan di 1. tempatkan pasien diatas 1. membantu pasien

pruritus harpakan pola tidur teratur matras/ tempat tidur tidur ditempat yang

dengan kriteria hasil : terapeutik nyaman

Tidur: 2. berikan matras yang 2. tempat untuk

Resume UrtikariaPage 2
 1. jam tidur dari skala 2 lembut berisraht baik untuk

(banyak terganggu) 3. Dorong pasien untuk pasien

menjadi skala 4 (sedikit terlibat dalam perubahan 3. agar pasien biasa

terganggu) posisi merubah posisi

2. pola tidur dari skala 2 4. tinggikan kepala tempat sendiri dengan

(banyak terganggu) tidur mandiri

menjadi skala 4 (sedikit 5. berikan obat sebelum 4. agar pasien bias

terganggu) membalikkan badan bersitrhat dengan

3. tempat tidur yang pasien, dengan tepat baik

nyaman dari skala 2 5. membantu pasien

(banyak terganggu) dalam pola tudur

menjadi skala 5 (tidak yang baik

ada)

G. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Resume UrtikariaPage 3
TGL/JAM Jam DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

02/05/2018 09.00 Kerusakan 1. tentukan penyebab dari 09:45

Integritas kulit terjadinya pruritus (misalnya, S :

berhubungan dermatitis kontak, kelainan klien mengatakan rasa

dengan terpapar sistemik dan obat-obatan) gatal bentol dan

alergen Hasil : kemerahan

Pasien sudah mengtahui O :

penyebab terjadinya pruiritus klien nampak sudah tidak

2. lakukan pemeriksaan fisik untuk menggaruk

mengidentifikasi terjadinya A : masalah mulai Teratasi

kerusakan kulit (misalnya, lesi, P : Pertahankan intervensi

bula, ulserasi dan abrasi)

Hasil :

Resume UrtikariaPage 4
 Kerusakan kulit sudak tidak

kemerahan

3.berikan kompres dingin untuk

meringankan iritasi

Hasil :

Sudah ada perubahan lesi pada

kulit

4. Anjurkan pasien mandi dengan

air hangat kuku dan tepuk-tepuk

area kulit yang kering

Hasil

Pasien memahami anjuran yang

diberikan

5. berikan krim dan losion yang

Resume UrtikariaPage 5
 mengandung obat, sesuai

dengan kebutuhan

Hasil

Pemberian obat topical

bebamatason

02/05/2018 10.30 Gangguan pola Pengaturan posisi : 11:20

tidur berhubungan 1. Anjurkan dan tempatkan pasien S :

dengan pruritus diatas matras/ tempat tidur Pasien mengatakan sudah

Hasil memahami intruksi dari

Pasien memahami intruksi dari perawat

perawat O:

2. Anjurkan pasien tidur dimatras Pasien tampak mulai

yang lembut membaik

Hasil A : Masalah mulai teratasi

Resume UrtikariaPage 6
 Pasien memahami intruksi dari P : pertahankan intervensi

perawat

3. Anjurkan pasien untuk terlibat

dalam perubahan posisi

Hasil

Pasien mau terlibat untuk

merubah posisi tidur

4. Anjurkan dan tinggikan kepala

tempat tidur

Hasil

Pasien mamahami intruksi dari

perawa

5. Anjurkan pasien membalikkan

badan badan dengan tepat

Resume UrtikariaPage 7
 Hasil

Pasien mau mengikuti inttuksi

dari perawat

Resume UrtikariaPage 8