No Analisa Data Etiologi Problem

1 DS: Penyakit (disentri) Hipertermi

 Ibu mengatakan bahwa anak
mengalami demam sudah seminggu
dan suhu tubuhnya sempat naik
 Ibu mengatakan bahwa 6 hari yang
lau anaknya mengalami demam
dengan suhu : 40 c dan sempat
mengalami kejang selama 4 kali
DO:
 Kesadaran: compos mentis
 Mata terlihat cekung
 Badan teraba panas

2 DS: kehilangan cairan Kekurangan volume

 Ibu mengatakan bahwa anaknya aktif cairan kurang dari
sebentar-bentar BAB bercampur kebutuhan tubuh
darah dan lendir
 Ibu mengatakan anak minum dengan
lahap tapi makan hanya setengah
porsi
DO:
 Kulit terlihat kering
 Mukosa bibir terlihat kering
 BAB encer
 Turgor kulit tiak bagus
3 DS: Intake tidak adekuat Ketidakseimbangan
 Ibu mengatakan bahwa anaknya nutrisi kurang dari
makan sedikit sekali kenbutuhan tubuh
DO:
 Mata cekung
 Kongjungtiva anemis
 BB: 8 Kg
 TB: 80 cm

Diagnosa Keperawatan

1. Hipertermi berhubungan dengan penyakt (disentri)

2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
3. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan intake tidak adekuat
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN (dalam bentuk tabel)

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan (NOC) (NIC)
Hipertermi Setelah dilakukan asuhan 1. Identifikasi penyebab
berhubungan keperawatan selama 1x24 jam, hipertermia
dengan penyakit pasien akan: 2. Monitor suhu tubuh
(disentri) 1. suhu tubuh dalam rentang 3. Sediakan lingkungan yang aman
normal 4. Longgarkan atau lepaskan
2. nadi dan respirasi dalam pakaian
rentang normal 5. Kompres hanat
3. tidak ada perubahan warna 6. Berikan oksigen jika perlu
kulit dan tidak pusing 7. Ganti linen setiap hari apabila
terjadi keringatan yang berlebih
8. Monitor terjadi kejang berulang
9. Catat durasi kejang
10. Baringkan pasien agar tidak
terjatuh
Kekurangan Setelah dilakukan asuhan 1. Pantau gejala dehidrasi
volume cairan keperawatan selama 1x24 jam, (membran mukosa kering, dan
kurang dari pasien akan : rasa haus)
kebutuhan tubuh 1. Tidak mengalami haus 2. Pantau input dan ouput cairan
berhbungan dengan 2. Menampilkan hidrasi yang 3. Meningkatkan asupan nutris via
kehilangan cairan baik (mukosa bibir, lemba, ora, seperti: sediakan sedotan,
aktif mampu berkeringat, turgor beri minum diantar waktu
kulit elastis, ata kembali makan
normal (tidak cekung)) 4. Timbang berat setiap hari
Ketidakseimbangan Setelah dilakukan asuhan 1. Ciptakan lingkungan yang
nutrisi kurang dari keperawatan selama 1x24 jam, bersih, nyaman dan jauh dari
kebutuhan tubuh pasien akan : bau tak sedap
2. Anjurkan ibu memberikan
berhubungan 1. Nafsu makan meningkat
makanan anak sedikit tapi
dengan intake tidak 2. BB meningkat sesuai sering
adekuat umur 3. Timbang bbb tiap hari
4. Anjurkan pada ibu supaya anak
banyak istirahat
5. Lakukan perawatan mulut
terutama sebelum makan
6. Berikan penyuluhan pada
orangtua tentang makan selama
diare serta cara pembuatan
oralit.
ii.
 Catatan perkembangan
Hari/ Tanggal DX Implementasi
06-05-2021 1 1. Mengidentifikasi penyebab
hipertermia
2. Memonitor suhu tubuh
3. menyediakan lingkungan
yang aman
4. melonggarkan atau lepaskan
pakaian
5. menganjurkan ibu Kompres
hangat
6. memonitor terjadi kejang
berulang
2 1. Memantau gejala dehidrasi
(membran mukosa kering,
dan rasa haus)
2. Pantau input dan ouput cairan
3. Menganjurkan ibu untuk
meningkatkan asupan nutrisi
via ora, seperti: sediakan
sedotan, beri minum diantar O:
waktu makan
4. Menganjrkan ibu untuk
menimbang berat badan
setiap hari
5. Menganjurkan ibu untuk
membersihkan area pereneal P: intervensi dilanjutkan
anak dengan sabun
Evaluasi
S:
 Ibu mengatakan bahwa anak
mengalami demam sudah
seminggu dan suhu tubuhnya
sempat naik
 Ibu mengatakan bahwa 6 hari
yang lau anaknya mengalami
demam dengan suhu : 40 c dan
sempat mengalami kejang
selama 4 kali
O:
 Kesadaran: compos mentis
 Mata terlihat cekung
 Badan teraba panas
A: masalah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
- Anjurkan ibu
melonggarkan atau
lepaskan pakaian
- anjurkan ibu Kompres
hangat
- anjurkan untuk banyak
minum
S:
 Ibu mengatakan bahwa
anaknya sebentar-bentar BAB
bercampur darah dan lendir
 Ibu mengatakan anak minum
dengan lahap tapi makan hanya
setengah porsi
 Kulit terlihat kering
 Mukosa bibir terlihat kering
 BAB encer
 Turgor kulit ta bagus
A: masalah belum teratasi
- Anjurkan ibu menimbang
berat badan anak setiap
hari
- Ajurkan ibu memantau
gajala dehidrasi
- Anjurkan ibu memantau
input dan output caitran
- Anjurkan anak untuk
banyak minum
3 1. menciptakan lingkungan S:
yang bersih, nyaman dan  Ibu mengatakan bahwa
jauh dari bau tak sedap anaknya makan sedikit sekali
2. menganjurkan ibu O:
memberikan makanan anak  Mata cekung
sedikit tapi sering  Kongjungtiva anemis
3. menganjurkan ibu untuk  BB: 8 Kg
menimbang BB tiap hari  TB: 80 cm
4. menganjurkan pada ibu A: masalah belum teratasi
supaya anak banyak P: intervensi dilanjutkan
istirahat - Anjurkan ibu memberikan
5. melakukan perawatan mulut makanan anak sedikit tapi
terutama sebelum makan sering
6. Berikan penyuluhan pada - Anjurkan ibu untuk menimbang
orangtua tentang makan BB tiap hari
selama diare serta cara - Anjurkan pada ibu supaya anak
pembuatan oralit. banyak istirahat
- Lakukan perawatan mulut
terutama sebelum makan