FORMAT PENILAIAN SOFT SKILL MAHASISWA K3S STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Disiplin waktu kehadiran 10                              
2 Berfikir kritis 10                              
3 Bertanggung jawab 10                              
4 Memiliki rasa percaya diri 10                              
5 Memiliki motivasi tinggi 10
6 Memiliki integritas/ etika 10
7 Mampu bekerjasama dengan baik 10                              
8 Komitmen dengan tugas/ pekerjaan 10
9 Miliki inisiatif 10
10 Mampu melakukan komunikasi terapeutik 10
Total Nilai 100                              

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
Tanggal___________
Clinical Instructure
8.
9.

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS/ TUTORIAL IN CLINIC (TIC) MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Presentasi kasus 20                              
2 Diskusi 20                              
3 Penguasaan kasus 20                              
4 Penulisan laporan 20                              
5 Efidence based/ referensi 20
Total Nilai 100                              

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8.
9.

Tanggal___________
Clinical Instructure

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN PRESENTASI JURNAL MAHASISWA K3S STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Presentasi jurnal 20                              
2 Diskusi 20                              
3 Penguasaan jurnal 20                              
4 Penulisan rangkuman jurnal 20                              
5 Efidence based/ referensi 20
Total Nilai 100                              

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8.
9.

Tanggal___________
Clinical Instructure

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN ROUNDE KEPERAWATAN MAHASISWA K3S STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Persiapan mahasiswa 20                              
2 Persiapan pasien 20                              
3 Penjelasan kondisi pasien 20                              
4 Pelaporan hasil pengkajian dan evaluasi 20                              
5 De briefing/ Evaluasi 20
Total 100
NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :
1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8.
9.

Tanggal___________
Clinical Instructure

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN BED SITE TEACHING MAHASISWA KEPERAWATAN K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Persiapan mahasiswa 20                              
2 Persiapan pasien 20                              
3 Penjelasan kondisi pasien 20                              
4 Tindakan keperawatan 20                              
5 De briefing/ Evaluasi 20
Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8.
9.
Tanggal___________
Clinical Instructure

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN RESPONSI (PRE/POST TEST) MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Kemampuan meringkas ide 20                              
2 Menjawab pertanyaan INC 20                              
3 Menjawab pertanyaan Post Partum 20                              
4 Menjawab pertanyaan Bayi Baru Lahir 20                              
5 Menjelaskan asuhan keperawatan yang telah diberikan 20
Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8.
9.
Tanggal___________
Clinical Instructure

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Terdapat definisi, etiologi, manifestasi klinis, penanganan, 20                        
pengkajian fokus berdasarkan literature      
2 Menggambarkan masalah keperawatan 20                              
3 Diagnosa Keperawatan prioritas minimal 3 20                              
4 Intervensi/perencanaan minimal 5 untuk tiap diagnosa 20                        
keperawatan di sertai tujuan dan kriteria hasil      
5 Minimal literature 5 dan literature 10 tahun terakhir 20
Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7. Tanggal___________
Clinical Instructure
8.
9.

________________________
NIK.
 FORMAT PENILAIAN SEMINAR KELOMPOK MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Kelompok mempersiapkan presentasi dengan baik 10                              
2 Tujuan presentasi dikemukakan dengan jelas 5                              
3 Penyaji menerangkan materi dengan jelas 15                              
4 Penyaji mampu menciptakan diskusi aktif 20                              
5 Pembagian waktu diatur dengan tepat 5
6 Ketepatan menggunakan media 5
7 Ketepatan penggunaan audio visual 5
8 Issue/masalah selama presentasi didiskusikan dan dianalisa 15
secara tepat
9 Kestabilan emosi 5
10 Menyimpulkan dan menutup presentasi 15

Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11. Tanggal___________
3. 12. Clinical Instructure
4. 13.
5. 14.
6. 15. ________________________
7. NIK.
8.
9.
 FORMAT PENILAIAN PRE-POST CONFERENCE MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Mampu mengidentifikasi dan menganalisa data pasien sesuai 20                        
dengan kasus      
2 Mampu menjelaskan fisiologis, psikologis pasien dan 20                        
menghubungkan dengan tanda-tanda klinis yang muncul      
3 Mampu menjelaskan prioritas masalah dan diagnosa 20                        
keperawatan      
4 Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan, kolaborasi dan 20                        
rasional dari tindakan yang dilakukan      
5 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan yang 20
dilakukan
Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
Tanggal___________
5. 14. Clinical Instructure
6. 15.
7.
8. ________________________
NIK.
9.
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN AKHIR MAHASISWA K3S
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Hari/ Tanggal :
Ruangan :
NO AKTIVITAS Bobot 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Pengkajian 20                              
2 Diagnosa Keperawatan 20                              
3 Intervensi 20                              
4 Implementasi 20                              
5 Evaluasi 20
Total 100

NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. 10.
2. 11.
3. 12.
4. 13.
5. 14.
6. 15.
7.
8. Tanggal___________
Clinical Instructure
9.

________________________
NIK.
 Outline Mind Mapping

1. Pengkajian Pasien
- Identitas Pasien
- Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
- Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)
- Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
2. a. Pemeriksaan Primer
- Air way
- Breathing
- Circulation Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
- Disability
- Exprossure
- Folley Cateter
- Gastric Tube
- Heart Rate
a. Pemeriksaan Sekunder
- Data Laboratorium
- EKG
- EEG
- X-Ray
- USG
- BNP, dll
3. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan (Tujuan dan Kriteria Hasil)
b. Intervensi
c. Implementasi
d. Evaluasi (SOAPIE)