Hari / Tanggal Jam Implementasi Evaluasi

Rabu,22 januari
2020 1. Mengidenfikasi gangguan S :
fungsi tubuh yang - Klien mengatakan badan
mengakibatkan kelelahan. masih berasa lemah.
Hasil : - Klien mengatakan
Tidak ada kelainan pada sebagian aktivitasnya
bentuk tubuh. masih di bantu oleh
keluarga.
2. Memonitor pola dan jam tidur.
Hasil : 0:
Klien mengatakan pola tidur - Klien tampak lemah.
tidak berubah sejak sakit klien - Klien tampak pucat.
biasanya tidur 6-7 jam. - Terpasang IVFD NaCL
0,9% di manus sinixtra.
3. Memonitor lokasi dan - Sebagian aktivitas klien
ketidaknyamanan selama seperti ambulasi,
melakukan aktivitas. mobilisasi di tempat tidur
Hasil : masih di bantu keluarga.
Klien mengatakan saat
beraktivitas klien merasa A :
sangat nyeri pada bagian Masalah keperawatan belum
punggung kanan bawah Teratasi.
posterior.
P:
4. Melakukan latihan rentang Intervensi 2,4,6,7 di lanjutkan.
gerak pasif. 2. Monitor pola dan jam tidur.
Hsil : 4. Lakukan latihan rentang gerak
Klien melakukan tindakan pasif
ROM pasif ringan. 6. Anjurkan tirah baring.
7. Anjurkan melakukan aktivitas
5. Memberikan aktivitas secara bertahap.
distraksi yang meyenangkan.
Hasil :
Menganjurkan klien untuk
dengarkan music, membaca
buku Dll untuk mengalihkan
rasa bosan karena tirah baring
terus-menerus.

6. Menganjurkan tirah baring.

Hasil :
Klien mengatakan selalu
menghabiskan waktunya di
tempat tidur.
 7. Mneganjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap.
Hasil :
Klien mengatakan akan
melakukannya secara
bertahap seusai dengan energi
yang di miliki.
Jumat 24 Januari
2020 06.20 1. Monitor pola dan jam tidur. S:
Hasil : - Klien mengatakan badan
Klien mengatakan tidur semalam masih terasa lemah
nyenyak kurang lebih 6 jam. - Klien mengatakan sudah
06.25 4. Melakukan latihan rentang bisa mobilisasi di tempat
gerak pasif. tidur secara mandiri
Hasil :
Mengajarkan ROM pasif ringan 0:
dan klien mengikuti - Terpasang IVFD NaCL
06.35 semampunya. 0,9% 20 gtt dimanus
6. Mengajurkan tirah baring. sinistra.
Hasil : - Terpasang kateter urine.
Klien mengatakan sudah - Klien masih tampak
06.40 melakukan setiap hari. lemah.
7, Menganjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap. A:
Hasil : Masalah keperawatan belum
klien mengatakan masih teratasi.
berusaha untuk melakukan P:
aktivitas perlahan-lahan secara Intervensi 4 dan 7 di lanjutkan.
mandiri. 4. lakukan latihan rentang gerak
pasih.
7. Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap.
Sabtu , 25 januari 4. Melakukan latihan rentang gerak S:
2020 pasih. - Klien mengatakan badan
Hasil : tidak lagi terasa lemah.
Mengajarkan ROM pasif dan klien
mengikuti secara perlahan dengan 0:
bantuan perawat. - Klien tampak lebih
7, Mengajurkan melakukan aktivitas bersemangat.
secara bertahap. - Terpasang IVFD NaCL
Hasil : 0,9% 20 gtt dimanus
Klien mengatakan beberapa aktivitas sinistra.
sudah bisa di lakukan secara mandiri
seperti makan, mobilisasi dan A:
kerapian. Masalah keperawatan teratasi.
P:
Intervensi di hentikan.