Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Dengan Penerapan

Atraumatic Care Pada Anak Usia Pra Sekolah Di RSU GMIM

Pancaran Kasih, RS Hermana Lembean Dan
RS Budi Mulia Bitung.

Titirlolobi, Fiktoria1., Rumampuk, Vonny2., Langelo Wahyuny3

Universitas Katolik De La Salle Manado

Abstrak
Latar belakang: Stres hospitalisasi merupakan dampak yang selalu terjadi pada anak ketika
menjalani perawatan di rumah sakit. Berdasarkan data menurut WHO tahun 2010 3%-10% anak
mengalami stress hospitalisasi di Amerika Serikat. Untuk mengatasi atau mencegah dampak
hospitalisasi tersebut perawat perlu menerapkan prinsip atraumatic care. Dalam penerapannya
diperlukan pengetahuan dan sikap dari seorang perawat karena pada dasarnya asuhan keperawatan
yang diberikan kepada anak-anak berbeda dengan orang dewasa.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan dan sikap perawat dengan penerapan atraumatic care pada
anak usia pra sekolah di RSU GMIM Pancaran Kasih, RS Hermana Lembean dan RS Budi Mulia
Bitung
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain cross
sectional. Sampel pada penelitian ini melibatkan 36 perawat dari 3 rumah sakit yang bekerja
diruangan anak dengan menggunakan teknik total sampling. Instrumen yang digunakan berupa
kuisioner untuk pengetahuan, sikap dan penerapan atraumatic care dan di analisis menggunakan
uji spearman rho
Hasil: Hasil uji statistic menggunakan Spearman rho diperoleh hasil <0,05 yaitu (p-value 0,009)
untuk pengetahuan perawat dengan penerapan atraumatic care dengan nilai koefisien korelasi
0,431 dan hasil (p-value 0,006) untuk sikap perawat dengan penerapan atraumatic care dengan
nilai koefisien korelasi 0,453 yang mana mempunyai korelasi sedang.
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap perawat dengan
penerapan atraumatic care pada anak usia pra sekolah

Kepustakaan: 20 Buku (2009-2018), 9 jurnal (2014-2018), 2 artikel (2015-2017) dan 1 website

(2018)
Kata kunci: Pengetahuan, sikap, atraumatic care, anak usia pra sekolah
 The Relationship between Nurses' Knowledge and Attitudes and the
Implementation of Atraumatic Care for Pre-School Children
at Pancaran Kasih GMIM Hospital, Hermana Lembean
Hospital, and Budi Mulia Bitung Hospital.

Titirlolobi, Fiktoria1., Rumampuk, Vonny2., Langelo Wahyuny3

Catholic University Of De La Salle Manado

Abstract
Background: Hospitalization Stress is an impact that always occurs in children when undergoing
treatment in hospital. Based on data, according to the WHO in 2010, 3% -10% of children
experience Hospitalization Stress in the United States. To overcome or prevent the impact of
hospitalization, nurses need to apply the principle of atraumatic care. In its application, it requires
knowledge and attitude from a nurse because basically, the nursing care given to children is
different from adults.
Objective: The objective is to determine the relationship and attitudes of nurses and the
application of atraumatic care in pre-school children at Pancara Kasih GMIM Hospital, Hermana
Lembean Hospital, and Budi Mulia Bitung Hospital.
Method: This research is a quantitative study using a cross-sectional design. The sample in this
study involved 36 nurses from 3 hospitals working in children's rooms using total sampling
techniques. The instrument used was a questionnaire for knowledge, attitudes, and application of
atraumatic care and was analyzed using the Spearman RHO test.
Results: The statistical test results using the Spearman rho obtained is <0.05, namely (p-value
0.009) for nurses' knowledge with the application of atraumatic care with a correlation coefficient
value of 0.431. The result (p-value of 0.006) for nurses' attitudes with the application of atraumatic
care with values correlation coefficient is 0.453, which has a moderate correlation.
Conclusion: There is a significant relationship between nurses' knowledge and attitudes with the
application of atraumatic care in pre-school age children

References: 20 books (2009-2018), 9 journals (2014-2018), 2 articles (2015-2017) and 1 website

(2018)
Keywords: Knowledge, attitudes, atraumatic care, pre-school children
PENDAHULUAN
Diusia 3-6 tahun anak masih
berada dalam proses pertumbuhan dan
perkembangan yang sering kali
mengalami berbagai macam masalah
kesehatan yang mengharuskan mereka
untuk menjalani perawatan di rumah
sakit. Menurut Wong dkk, 2008 dalam
(Puput, 2017) ketika anak masuk rumah
sakit ia merasa seperti memasuki dunia
baru yang terasa sangat asing akibatnya
anak akan menimbulkan berbagai
macam reaksi. Reaksi anak ketika di
rawat di rumah sakit ialah kecemasan
dan ketakutan, kecemasan akibat
perpisahan, kehilangan kontrol dan
cedera tubuh atau nyeri anak yang
mengalami kecemasan membutuhkan
perawatan yang kompeten dan sensitive
untuk meminimalisasi efek negatif dari
hospitalisasi dan mengembangkan efek
yang positif (Purnama, 2018). Salah satu
perawatan yang bermanfaat untuk
mencegah masalah kecemasan adalah
menggunakan pendekatan atraumatic
care.
Menurut Wong, 2003 dalam
(Rahma, 2016) mengatakan bahwa
Perawatan atraumatik atau atraumatic
care adalah cara pemberian pelayanan
terapeutik oleh petugas kesehatan
dengan menggunakan intervensi yang
menghilangkan atau meminimalkan
distres fisik dan psikologis yang dialami
oleh anak dan keluarga dalam sistem
pelayanan kesehatan. Pentingnya
pendekatan atraumatic care untuk
mengoptimalkan pertumbuhan dan
perkembangan anak saat hospitalisasi.
Dalam pelaksanaan asuhan keperawatan,
seorang perawat harus memperhatikan
situasi dan kondisi anak serta sebisa
mungkin membuat anak merasa nyaman
dengan lingkungan rumah sakit. Oleh
karena itu perawat membutuhkan sebuah
metode untuk dapat mengalihkan
perhatian anak saat melakukan tindakan
keperawatan.
Berdasarkan data WHO (World
Health Organization) tahun 2010 bahwa
3%-10% pasien anak yang di rawat di
Amerika Serikat mengalami stress
selama hospitalisasi. Sekitar 3%-7% dari
anak usia sekolah yang di rawat di
Jerman juga mengalami hal yang serupa,
5%-10% anak yang di hospitalisasi di
Kanada dan Selandia Baru juga
mengalami tanda stress selama di
hospitalisasi. Dengan demikian setiap
anak yang mendapatkan perawatan di
rumah sakit cenderung mengalami
masalah psikologis (kecemasan)
(Hulinggi, 2018).
Di Indonesia presentasi anak yang
mempunyai keluhan kesehatan
berdasarkan data dari SUSENAS (Survei
Sosial Ekonomi Nasional) pada tahun
2015 yang dikutip dalam Profil
Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2015
adalah 30,56%. Presentasi tertinggi anak
yang mempunyai keluhan kesehatan
terdapat di Daerah Istimewa Yogyakarta
yaitu sebesar 42,5%, kemudian diikuti
oleh Kalimantan Utara dengan presentasi
41% dan daerah DKI Jakarta sebesar
38,55%. Tingginya persentasi angka
morbiditas pada anak juga dibuktikan
dengan survey data awal yang dilakukan
peneliti pada tanggal Maret 2018 dari
Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
Sulawesi Utara dengan total kunjungan
anak pada tahun 2018 di pelayanan
kesehatan sebesar 38,48% dengan
jumlah jiwa 63.091 dari 15 Kabupaten.
Berikut adalah presentasi data demografi
anak sakit terbanyak dari 5 Kabupaten di
Provinsi Sulawesi Utara diantaranya
Siau Tagulandang Biaro 81,08%,
Bolaang Mongondow Utara 62,55%,
Kepulauan Talaut 60,96%, Minahasa
Selatan 56,54% dan Manado 53,36%.
Berdasarkan survey awal yang
peneliti lakukan di RS GMIM Pancaran
Kasih Manado pada tanggal 5 Maret
2018, di temukan data klinis anak yang
masuk rumah sakit sejak Januari sampai
April 2018 tercatat sebanyak 358 anak.
Dari bulan Mei sampai Agustus 2018
sebanyak 424 anak, dan bulan September
sampai Desember sebanyak 494. Dengan
demikian pada tahun 2018 jumlah anak
yang di rawat di rumah sakit total 1276.
Dan data klinis anak usia pra sekolah
pada bulan Januari berjumlah 37 dan
bulan Februari berjumlah 26. Survey
data awal juga dilakukan di RS Budi
Mulia Bitung dengan jumlah anakusia
prra sekolah yang dirawat pada bulan
Januari adalah 66, bulan Februari
berjumlah 65 dan pada bulan Maret
berjumlah 38 anak.
Pendekatan Atraumatic Care
dimaksudkan untuk membuat anak
merasa aman dan nyaman dengan
lingkungan rumah sakit. Perawat
mempunyai peranan penting untuk
meminimalkan stres hospitalisasi yaitu
dengan cara mencegah atau
meminimalkan perpisahan, memberikan
dukungan kepada anggota keluarga serta
terapi bermain untuk meminimalkan
stress pada anak (Kyle, 2014).
Menurut (Rahmalia, 2016) ada
beberapa faktor yang mempengaruhi
penatalaksanaan atraumatic care yang
terdiri dari faktor internal dan eksternal.
Faktor internal terdiri dari pengetahuan
dan sikap. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting
dalam membentuk tindakan seseorang.
Perawat akan melaksanakan atraumatic
care apabila ia tahu apa defenisi, tujuan,
manfaat, prinsip dan intervensi
atraumatic care. Sedangkan sikap
merupakan kesiapan untuk bereaksi
terhadap objek di lingkungan tertentu
sebagai penghayatan terhadap objek.
Faktor eksternal yaitu fasilitas yang
mendukung pelaksanaan atraumatic
care.
Berdasarkan data diatas peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian
dengan judul Hubungan Pengetahuan
dan Sikap Perawat Dengan Penerapan
Atraumatic Care Pada Anak Usia Pra
Sekolah
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif, menggunakan
desain Cross Sectional. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh perawat
yang bekerja di ruangan anak di 3rumah
sakit yaitu RS GMIM Pancaran Kasih,
RS Hermana Lembean dan RS Budi
Mulia bitung dengan menggunakan
teknik pengambilan sampel total
sampling.
Alat yang digunakan untuk
pengumpulan data berupa kuisioner yang
sudah dilakukan uji validitas dan
reliabilitas di RS Bhayangkara Manado
dengan nilai r tabel 0,553. Kuisioner
pertama yaituu pengetahuan yang terdiri
dari 15 pertanyaan multiple choice,
kuisioner kedua yaitu sikap yang terdiri
dari 8 pernyataan dan kuisioner ketiga
yaitu penerapan atraumatic care yang
terdiri dari 13 pernyataan
Penelitian ini menggunakan uji
Spearman rho dengan tingkat
kemaknaan α <0.05 maka Ha diterima
ada terdapat hubungan pengetahuan dan
sikap perawat dengan penerapan
atraumatic care. Jika α >0.05 maka Ha
ditolak artinya tidak ada hubungan
pengetahuan dan sikap perawat dengan Berdasarkan tabel diatas hasil
penerapan atraumatic care. analisa frekuensi pada karakteristik umur
didapatkan jumlah terbanyak pada <30
HASIL PENELITIAN Tahun dengan jumlah 77.8% (28
Gambaran umum lokasi penelitian responden perawat), pada karakteristik
jenis kelamin didapatkan jumlah
Penelitian ini dilakukan di RSU terbanyak pada perempuan dengan
GMIM Pancaran Kasih, RS Hermana jumlah 91.7% (33 responden perawat),
Lembean, dan RS Budi Mulia Bitung. pada karakteristik pendidikan terakhir
Ketiga rumah sakit ini merupakan rumah jumlah terbanyak pada sarjana/ners
sakit dengan tipe C. RS Hermana dengan jumlah 44.4% (16 responden
Lembean dan RS Budi Mulia Bitung perawat). Pada karakteristik masa kerja
merupakan rumah sakit yang berada jumlah terbanyak yang bekerja <30
dibawah naungan yayasan Ratna tahun yaitu sebanyak 83,3% (30
Tumarenden. Jumlah tempat tidur ruang responden)
anak di RSU Pancaran kasih sebanyak
16, di RS Budi Mulia Bitung berjumlah Hasil analisa univariate
21 tempat tidur, dan di RS Hermana
Lembean berjumlah 22 tempat tidur. Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Perawat, Sikap Perawat, dan Penerapan
Karakteristik demografi responden Atraumatic Care Oleh Perawat di RSU
GMIM Pancaran Kasih, RS Hermana
Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Karakteristik Usia, Jenis Kelamin, Lembean dan RS Budi Mulia Bitung
Pendidikan Terakhir, dan Masa Kerja
Kategori Frekuensi Persentase
Karakteristi Frekuens Persentas (%)
k i (n=36) i (100%) Pengetahuan
Umur Perawat
<30 Tahun 28 77.8 Pengetahuan 5 13.9
>30 Tahun 8 22.2 Kurang
Jenis Pengetahuan 31 86.1
Kelamin Baik
Laki-laki 3 8.3 Sikap
Perempuan 33 91.7 Perawat
Pendidikan Sikap Kurang 9 25.0
Terakhir Sikap Baik 27 75.0
SPK 1 2.8
Diploma 17 47.2 Penerapan
Sarjana 2 5.6 Atraumatic
Sarjana/Ners 16 44.4 Care
Masa Kerja Tidak 11 30.6
<5 Tahun 30 83.3 Melakukan
>5 Tahun 6 16.7 Melakukan 25 69.4
Total 36 100.0 Total 36 100.0

Berdasarkan tabel diatas
distirubusi frekuensi pada kategori
pengetahuan perawat terbanyak pada
pengetahuan baik sebanyak 86.1% (31
responden perawat), pada kategori sikap
perawat terbanyak pada sikap baik
sebanyak 75.0% (27 responden perawat),
dan pada penerapan atraumatic care
terbanyak pada melakukan sebanyak
69.4% (25 responden perawat).
Hasil analisa bivariat
Berdasarkan hasil uji statistik
menunjukan bahwa 31 responden
(86,1%) memiliki pengetahuan baik.
Adapun hasil penelitian tentang
penerapan atraumatic care menunjukan
bahwa 24 responden (66,7%) melakukan
penerapan atraumatic care.
Berdasarkan hasil uji statistic
menggunakan uji Rank Spearman,
diperoleh p value 0,009 hal ini berarti
nilai p lebih kecil dari nilai (α = 0,05)
sehingga Ho1 ditolak dan Ha1 diterima
dengan nilai koefisien korelasi positif
0,431 yang artinya mempunyai korelasi
sedang dimana semakin baik
pengetahuan maka penerapan atraumatic
care pasti dilakukan. Dengan demikian
dapat dikatakan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan dan penerapan
atraumatic care di RSU GMIM
Pancaran Kasih, RS Hermana Lembean
dan RS Budi Mulia Bitung.
Berdasarkan hasil uji statistik
menunjukan bahwa 27 responden
(75,0%) memiliki sikap baik. Adapun
hasil penelitian tentang penerapan
atraumatic care menunjukan bahwa 22
responden (61,1%) melakukan
penerapan atraumatic care.
Berdarsakan hasil uji statistik
menggunakan uji Spearmen, diperoleh p
value 0,006 hal ini berarti nilai p lebih
kecil dari nilai (α = 0,05) sehingga Ho2
ditolak dan Ha2 diterima dengan nilai
koefisien korelasi positif 0,453 yang
artinya mempunyai korelasi sedang
dimana semakin baik sikap seseorang
maka atraumatic care dapat dilakukan.
Dengan demikian dapat dikatakan bahwa
ada hubungan antara pengetahuan dan
penerapan atraumatic care di RSU
GMIM Pancaran Kasih, RS Hermana
Lembean dan RS Budi Mulia Bitung.
PEMBAHASAN
Hubungan tingkat pengetahuan
perawat dengan penerapan atraumatic
care
Berdasarkan hasil uji statistik
diperoleh hasil sebanyak 86,1% (31
responden) mempunyai pengetahuan
baik dan 66,7% (24 responden)
melakukan penerapan atraumatic care.
Berdasarkan analisis peneliti hal ini
disebabkan karena seseorang dengan
pengetahuan yang baik, mampu
mengetahui, memahami, dan
mengaplikasikan pengetahuan yang
dimiliki dengan mempertimbangkan
mana yang dapat memberikan dampak
positif dan dampak negatif. Sedangkan
berdasarkan hasil uji statistik responden
dengan pengetahuan baik namun tidak
melakukan sebanyak 22,6% (7
responden) bisa disebabkan karena
kurangnya pengalaman kerja yang
dimiliki perawat. Karena pada dasarnya
pemberian asuhan keperawatan pada
anak-anak berbeda dengan orang
dewasa.
Hasil uji statistik menunjukan
bahwa responden yang memiliki
pengetahuan kurang sebanyak 13,9% (5
responden) dan melakukan penerapan
atraumatic care sebanyak 2,8% (1
responden), berdasarkan analisis peneliti
hal ini dapat dilakukan apabila perawat
mempunyai kesadaran tentang
profesinya sebagai seorang perawat
karena sering dilakukan evaluasi kinerja
oleh kepala ruangan yang harus
memberikan asuhan keperawatan yang
berkualitas pada anak. Selain itu lama
bekerja diruangan anak juga
mempengaruhi karena sudah mengetahui
situasi dan kondisi serta penanganan
kepada anak yang mengalami stress
hospitalisasi karena meskipun secara
akademis (teori) kurang tetapi dalam
prakteknya mempunyai skill yang lebih
baik. Sedangkan responden yang
mempunyai pengetahuan kurang
sebanyak 5 responden (13,9%) dan tidak
melakukan prinsip atraumatic care
sebanyak 4 responden (11,1%),
berdasarkan analisis peneliti hal ini
dikarenakan tingkat pendidikan yang
rendah, kurang terpapar informasi, dan
kurang pengalaman kerja.
Berdasarkan hasil observasi yang
peneliti lakukan di 3 rumah sakit, tidak
ada ruang khusus untuk terapi bermain
sedangkan dalam pemberian asuhan
keperawatan pada anak ada beberapa
perawat yang menerapkan prinsip
atraumatic care yaitu sebelum
melakukan tindakan perawat mengajak
bercerita terlebih dahulu dengan pasien
namun untuk pemberian video atau
mainan belum pernah dilakukan oleh
perawat ruangan anak di 3 rumah sakit
tersebut.
Menurut (Santoso, 2014)
pengetahuan perawat sangat
berpengaruh dalam pelaksanaan
atraumatic care karena pengetahuan
merupakan hasil dari rasa ingin tahu
sehingga dapat mempengaruhi seseorang
dalam melakukan tindakan. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh (Puput, 2017) tentang
“Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
Keperawatan Dengan Tingkat
Kecemasan Hospitalisasi Anak Pra
Sekolah” memperoleh hasil nilai p-
value=0,011 yang berarti ada hubungan
pengetahuan perawat dengan tingkat
kecemasan hospitalisasi pada anak
prasekolah di ruang rawat anak
RSUDZA dan RSUD Meuraxa Banda
Aceh. Ada hubungan pengetahuan
perawat dengan tingkat kecemasan anak.
Bisa disebabkan karena pengetahuan
perawat yang dimiliki dapat mendorong
perawat mengatasi kecemasan anak
karena stress hospitalisasi. Hal ini sesuai
dengan hasil penelitian bahwa dari 16
perawat yang pengetahuan perawat
tinggi dengan tingkat kecemasan anak
normal yaitu 10 (62,5%) anak,
sedangkan dari 16 perawat yang
pengetahuan rendah dengan tingkat
kecemasan anak menjadi cemas yaitu 14
(87,5%) anak.
Hubungan sikap perawat dengan
penerapan atraumatic care
Berdasarkan hasil uji statistic
memperoleh hasil sebanyak 27
responden (75,0%) mempunyai sikap
baik dan melakukan penerapan
atraumatic care sebanyak 22 responden
(61,1%). Berdasarkan analisi peneliti hal
ini disebabkan karena sikap selalu
mempengaruhi seseorang dalam
melakukan tindakan. Berdasarkan
analisis peneliti terhadap responden
dengan sikap baik sebanyak 27
responden (75,0%) namun tidak
melakukan atraumatic care sebanyak 5
responden (13,9%) yang mana terdiri
dari 1 laki-laki dan 4 perempuan, laki-
laki dikarenakan sangat sulit melakukan
pendekatan dengan anak-anak, Yogyakarta secara keseluruhan
sedangkan 4 responden perempuan yang menunjukkan bahwa 27 (87,1%)
tidak melakukan dikarenakan perbedaan mendukung dari 31 orang (100%).
persepsi orang tua atau keluarga dengan Dilihat dari 5 prinsip atraumatic care
perawat. Orang tua atau keluarga yang diperoleh nilai tertinggi adalah prinsip
berpengetahuan rendah hanya menurunkan dampak perpisahan
mengutamakan emosi mereka dan tidak keluarga 77,4%, didukung dengan
mau mendengarkan penjelasan dari observasi 1 (100%) dan 2 (100%) pada
perawat. Selain itu kurangnya dukungan tindakan memberi kesempatan tinggal
dari orang tua atau keluarga juga bersama anak. Prinsip terendah 12,9%
berpengaruh. Kadang kala keluarga tidak pada prinsip tidak melakukan kekerasan
bisa kooperatif dengan perawat karena pada anak didukung dengan observasi.
sikap orang tua yang tidak percaya.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uji statistik
responden yang mempunyai sikap 1. Perawat yang mempunyai
kurang sebanyak 9 responden (16,7%) pengetahuan baik tentang penerapan
tetapi melakukan prinsip atraumatic care atraumatic care pada anak usia pra
sebanyak 3 responden (8,3%) sekolah sebanyak 31 perawat
berdasarkan analisis peneliti hal ini dapat (86,1%)
terjadi karena meskipun mempunyai 2. Perawat yang mempunyai sikap baik
sikap yang kurang tetapi sebagai seorang terkait penerapan atraumatic care
perawat harus memberikan pelayanan pada anak usia pra sekolah sebanyak
yang terbaik pada pasiennya terlebih 27 perawat (75,0%)
khusus pasien anak karena mereka sangat 3. Terdapat hubungan antara
mudah mengalami stress hospitalisasi. pengetahuan perawat dengan
penerapan atraumatic care pada
Sedangkan responden dengan anak usia pra sekolah dengan hasil
sikap kurang sebanyak 9 responden 0,009 dimana nilai p value <0.05
(25,0%) dan tidak melakukan penerapan 4. Terdapat hubungan antara sikap
atraumatic care sebanyak 6 responden perawat dengan penerapan
(16,7%). Berdasarkan analisis peneliti atraumatic care pada anak usia pra
hal ini dapat terjadi karena salah satu sekolah dengan hasil 0,006 dimana
komponen pokok dari sikap yaitu konatif nilai p value <0,05
yang merupakan kecenderungan
bertingkah laku artinya individu akan DAFTAR PUSTAKA
berperilaku dengan cara tertentu sesuai
dengan sikap obyek. Ambarwati, F. (2012). Buku Pintar
Asuhan Keperawatan Bayi &
Hasil penelitian ini sejalan dengan Balita. Yogyakarta: Cakrawala
penelitian yang dilakukan oleh (Dianto, Ilmu.
2014) tentang ”Sikap Perawat Tentang Apriani, K. &. (2014). Hambatan
Atraumatic Care” Hasil penelitian Perawata Anak Dalam
menunjukkan sikap perawat terhadap Pelaksanaan Atraumatic Care di
prinsip atraumatic care di rumah sakit
PKU Muhammadiyah Bantul dan
 Rumah Sakit di Kota Sala Tiga.
Jurnal Keperawatan Anak.
Arsad, S. (2013). Kumpulan Materi
Sains Keperawatan I Filosofi,
Model, Middle Range dan Teori
Keperawatan Dalam Aplikasi
Praktik Keperawatan. Jakarta.
D, M. R. (2013). Hubungan Penerapan
Atraumatic Care Dengan
Kecemasan Anak Prasekolah
Saat Proses Hospitalisasi di RSU
dr. H. Koesnadi Kabupaten
Bondowoso. Skripsi Jember,
Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas
Jember.
Dermawan, R. &. (2013). Keperawatan
Jiwa ; Konsep dan Kerangka
Kerja Asuhan Keperawatan
Jiwa. Yogyakarta: Gosyen
publising.
Dianto. (2014). Sikap Perawat Tentang
Atraumatic Care di Rumah Sakit
Yogyakarta.
Donsu, J. (2017). Psikologi
keperawatan. Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Dwiastuti, R. (2017). Metode Penelitian
Sosial Ekonomi pertanian.
Malang: UB Press.
Efendi, M. &. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas Teori &
Praktik Dalam Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Gunarsa, S. D. (2009). Psikologis
Keperawatan. Jakarta: Gunung
Mulia.
Hulinggi, A. Y. (2018). Hubungan Sikap
Perawat Dengan Stres Akibat
Hospitalisasi Pada Anak Usia
Prasekolah di RSU Pancaran
Kasih GMIM Manado. Jurnal
Keperawatn.
Karomah. (2015). Hubungan
Pengetahuan Ibu dalam
Penerapan Toilet Training Pada
Usia Toddler 18-36 Bulan di
Paud Mpa Daycare Bumi Teluk
Jambe, Karawang. Karya Tulis
Ilmiah.
Kyle, S. C. (2014). Buku Ajar
Keperawatan Pediatri Edisi 2.
Jakarta: EGC.
Murti. (2010). Desain dan Ukurang
Sampel Untuk Penelitian
Kuantitatif dan Kualitatif di
Bidang kesehatan. Yogyakarta:
Gadjah Mada University Press.
Myers, B. (2017). Hildegard E. Peplau
Papers MC 59. Pennsylvania:
Univeraity Of Pennsylvania.
Nasution, A. F. (2012). Buku Pintar
Asuhan Keperawatan Bayi &
Balita. Yogyakarta: Cakrawala
Ilmu.
Nurlaila, d. (2018). Buku Ajar
Keperawatan Anak. Yogyakarta:
Leutika Prio.
Nursalam. (2011). Konsep dan
Penerapan Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan
Peddoman Skripsi, Tesis dan
Instrumen Penelitian
Keperawatan Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Puput, S. d. (2017). Pengetahuan, Sikap
dan Tindakan Keperawatan
Dengan Tingkat Kecemasan
Hospitalisasi Anak Prasekolah.
Jurnal Ilmia Mahasiswa
Fakultas Keperawatan.
Purnama, N. &. (2018). Penerapan
Atraumatiic Care Dengan
Medical Play Terhadap Respon
Kecemasan Anak Usia
Prasekolah Yang Mengalami
Hospitalisasi di Ruang Rawat
Inap Anak. Jurnal Ilmiah Ilmu
Keperawatan Indonesia.
Rahma, F. A. (2016). Hubungan
Penerapan Atraumatic Care
Dengan Stres Hospitalisasi Pada
Anak di Ruang Anak Rumah
Sakit Umum Cut Meutia
Kabupaten Aceh Utara . Jurnal
Kesehatan Almuslim .
Penatalaksanaannya. Ponorogo:
Forikes.
Sebayang, W. (2018). Perilaku Seksual
Remaja. Yogyakarta:
Deepublish.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian
Kuantitatif. Kualitatif dan R & D.
Bandung: Alfabeta.
Supartini, Y. (2012). Buku Ajar Konsep
Keperawatan Anak. Jakarta:
EGC.
Swarjana, K. I. (2016). Statistik
Kesehatan. Yogyakarta: Andi.

Rahmalia, A. (2016). Faktor-Faktor Wellina Sebayang, d. (2018). Perilaku

Yang Mempengaruhi seksual remaja. Yogyakarta:
Pelaksanaan Atraumatic Care di Deepublish.
Rumah Sakit Umum Cut Meutia Welt, A. W. (2018, Januari Rabu).
Aceh Utara. Research Gate. Retrieved from
Rini. (2013). Hubungan Penerapan Research Gate web site:
Atraumatic Care Dengan https://www.researchgate.net/pu
Kecemasan Anak Prasekolah blication/321545041_Hildegard_
Saat Proses Hospitalisasi di RSU E_Peplau_Selected_Works_Inter
dr. H.Koesnadi Kabupaten personal_Theory_in_Nursing
Bondowoso. Skripsi jember :
Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas
Jember.
Rusdi, D. &. (2013). Keperawatan Jiwa;
konsep dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Gosyen publising.
Santoso, R. &. (2014). Pengetahuan
Perawat Tentang Atraumatic
Care di RS PKU Bantul Dan
Yogyakarta.
Saputro, I. F. (2017). Anak Sakit Wajib
Bermain di Rumah Sakit:
Penerapan Terapi Bermain Anak
Sakit: Proses, Manfaat &