Apendisitis

No Data penunjang etiologi Masalah keperawatan

1 DS : Fekalit, benda asing, Nyeri akut
- Pasien mengeluh tumor apendiks, askaris,
nyeri dibagian hiperplasia jaringan
kanan bawah limfoid
abdomen
- Pasien
Obstruksi apendiks
mengatakan
nyeri bersifat
produksi mukus
menetap dan
meningkat
semakin terasa
nyeri ketika batuk
tekanan terus meningkat
DO :
- McBurney Sign
obstrusi vena
- Psoas Sign
- Rebound
terderness edema

bakteri menembus
dinding apendiks

peradangan pada
appendiks

Appendisitis

peradangan meluas ke
peritonium

Nyeri bagian kanan

bawah abdomen
( terdapat Mc Burney
Sign, psoas Sign dan
Rebound tenderness )

Nyeri akut
Apendisitis

2 DS : Fekalit, benda asing, Resiko Syok : Sepsis

tumor apendiks, askaris,
DO : hiperplasia jaringan
- Hasil limfoid
laboratorium
menunjukkan Obstruksi apendiks
leikositosis
( 13.000/ml) produksi mukus
- Hasil meningkat
pemeriksaan
diagnostik tekanan terus meningkat
menunjukkan
cairan purulent di obstrusi vena
RLQ
- TTV : edema
HR : 100x/mnt
bakteri menembus
S : 39C
dinding apendiks
TD : 90/50 mmHg
- Pasien peradangan pada
appendiks
memperoleh
terapi ceftriaxone Appendisitis
3 x 1 gr
perforasi apendiks
( adanya cairan purulen
di RLQ, Leukositosis
13.000/ml )

S : 39C, TD: 90/50

resiko Syok : Sepsis

Apendisitis

3 DS : Fekalit, benda asing, Hipertemi

DO : tumor apendiks, askaris,
- Hasil hiperplasia jaringan
laboratorium limfoid
menunjukkan
leikositosis Obstruksi apendiks
( 13.000/ml)
- Hasil produksi mukus
pemeriksaan meningkat
diagnostik
menunjukkan tekanan terus meningkat
cairan purulent di
RLQ obstrusi vena
- TTV :
HR : 100x/mnt edema
S : 39C
bakteri menembus
TD : 90/50 mmHg
dinding apendiks

peradangan pada
appendiks

Appendisitis

perforasi apendiks
( adanya cairan purulen
di RLQ, Leukositosis
13.000/ml )

Terjadi peningkatan Suhu

39C

Hipertermia
Apendisitis

INTERVENSI KEPERAWATAN

DX 1 : Nyeri akut b.d agen cedera biologis ( nyeri pada bagian abdomen kanan bawah )
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperatan nyeri yang dirasakan pasien dapat terasatasi
Kriteria Hasil : Mencapai hasil pada masing-masing NOC
NOC : tingkat nyeri

no indikator 1 2 3 4 5

1 Nyeri yang dilaporkan

2 Mual

3 Kehilangan nafsu makan

4 Tekanan darah

Keterangan :

1 : berat

2 : cukup berat

3 : sedang

4 : ringan

5 : tidak ada

NOC : kontrol nyeri

no indikator 1 2 3 4 5

1 Menggunakan analgesik yang

direkomendasikan

2 Melaporkan gejala yang tidak

terkontrol pada professional kesehatan

3 Melaporkan nyeri yang terkontrol

NIC : Manajemen nyeri

1. Melakukan pengkajian nyeri yang komprehensif yang meliputi lokasi,

karakteristik, onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri
Apendisitis

2. Memastikan pemantauan pemberian analgesik dengan ketat

3. Mengevaluasi keefektifan dan tindakan pengontrol nyeri yang dipakai selama

pengkajian nyeri dilakukan

4. Dukung istirahat / tidur yang adekuat untuk membantu penurunan nyeri

5. Memberi tahu dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan pasien saat
ini berubah signifikan dari pengalaman nyeri sebelumnya