RSUD PROSEDUR PELAYANAN TINDAKAN KOLESISTEKTOMI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG

SIDIKALANG No. Dokumen No. Revisi Halaman

-1/2-
PROSEDUR Tanggalterbit Ditetapkan
TETAP KepalaRumahSakitUmum Daerah
Sidikalang

dr. Henry Manik, M.Kes

NIP.19680623 200003 1 001
TUJUAN Sebagaiacuandalamtindakankolesistektomi
RUANG 1. SeluruhstafMedisFungsionalPenyakitBedah di RSUD
LINGKUP Sidikalang
2. Perawatbedah di OK RSUD Sidikalang
3. Pasien yang dating ke IGD danPoliklinikbedah yang
diraawat
4. Keluargapasien (orangtuaPasien)
URAIAN UMUM Tindakanmengeksisibatu yang terdapatdidalamkandungempedu,
sebagai abdomen akut.
PROSEDUR 1. Penyediaanalatolehperawatbedahsamadengantindakanla
paratomi, ditambah :
 KateterbalonFolley
 Spuit 20 ml atau 50 ml
 Jarumberlubangbesar
 Forceps Desjardin
 Suatu system drainasetertutupsteril
2. Biladitemukankolesistisisakutdanhebatsewaktuoperasida
nkandungempedudalambahaya rupture,
 lakukankolesistomi.
3. Kandungkemihdibungkusdengankassauntukmencegahtu
mpahnyacairanempedu yang terinfeksikedalamrongga
peritoneum.
4. Lakukan 2 jahitan purse-string pada fundus dengan cat
gut kromik2/0
5. Lakukanaspirasicairanempedudenganjarumdanspuit
6. Lakukaninsisi fundus
denganpisauruncingditengahjahitan purse-string
danlakukanpenghisapan.
7. Batu yang mudahdicapaidapatdikeluarkandengan
Forceps-Desjardin,
dipermudahdenganmemeraskandungempedukearah
fundus.
8. Masukkanujungkateter Foley melaluisuatulukatusuk di
dinding abdomen menujukandungempedu.
9. Okatjahitan purse-string
tadidarisebelahdalam,,denganmembiarkanujung-
ujungnyapanjangdankembangkanbalonnya.
10. Bawaujung-ujungnyamelaluidinding abdomen
dengankateterdandifiksasipadalukatusuksehinggadindin
gkandungempedudibaawamenempelpermukaandibawah
dinding abdomen dibawahlukatusuktadi.
11. Tutuplukalaparatomi. Kemudiantutuplukarusuktadi,
ikatkateterkuatpadatempatnyadenganujung-ujungjahitan
purse-string kedua.
Hubungkankateterdengansuatudrainasetertutupsteril.
12. Teruskanpemberianantibiotikdananalgetikpadapasien.
Penghisapannasogastrikdanintravenadiberikanselama 2-
3 harisetelahoperasi.
DOKUMEN 1. Rekammedikpenyakitbedah
TERKAIT 2. Bukucatatankeuangan
KEBIJAKAN 1. Dokterharussiapsetiap jam kerja
2. Melaksanakan SOP
3. Didampingiperawat
UNIT TERKAIT 1. KomiteMedis
2. Pimpinan RSU

PROSEDUR PELAYANAN TINDAKAN DRAINASE DADA

TERTUTUP AIR RUMAHSAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG

RSUD No. Dokumen No. revisi Halaman

SIDIKALANG -1/2-
PROSEDUR Tanggalterbit Ditetapkan
TETAP KepalaRumahSakitUmum Daerah
Sidikalang

dr. Henry Manik, M.Kes

NIP.19680623 200003 1 001
TUJUAN SebagaiacuandalamtindakanDrainase Dada Tertutup Air
RUANG 1. Seluruh Staff MedisFungsionalPenyakitBedah di RSUD
LINGKUP Sidikalang
2. Perawatbedah di OK RSUD Sidikalang
3. Pasien yang datangke IGD danPoliklinikbedahdan yang
dirawat
4. KeluargaPasien (OrangtuaPasien)
URAIAN Tindakandrainaseuntukpneumotorak, hemotorak, danempiemaakut.
UMUM
PROSEDUR Penyediaanalatolehperawatbedah
Alat yang disediakan :
PeralatanDrainase dada tertutup air :
 Forceps spons 4 psg.
 Selangdrainase dada, 1
 Selangsterildenganpenghubung
 Botoldrainase dada yang telahdikalibrasi, berisi air steril,
saline, ataularutan antiseptic, 1
 Forceps arteribengkok, besar, I psg
 Forceps arterilurus, bengkok 1psg
 Forceps arteribengkok, kecil 3psg
 Tangkaiskapeldenganbilahpisau, 1
 Pemegangjarum, 1
 Benang, benangpilinan 2/0 denganjarumpemotong
 Spuit 10 atau 20 ml denganjarum, 1
 Spuit 5 ml denganjarum, 1
 Guntingjahitan, 1 psg
 Forceps diseksi, bergigi, 1 psg
 Lidokain 1%
 Larutan antiseptic
 Swab kassa
 Gallipot, 1
 Pialaginjal, 1
 Masker wajah, 1
 Plesterperekat
 Duksteril
 Sarungtangan, 2 psg
1. Persiapkankulitdengan antiseptic, kemudianinfiltrasikulit,
otot, pleura denganlidocain 1% diruangselaiga ke-5 atau ke-
6 padagarismidaksilaris. Panjangjarummencapairongga
 pleura, hisapcairandarirongga dada untukmemastikan
diagnosis.
2. Buatlahinsisikecilarah transversal tepatdiatasiga, padaanaka-
anakinsisidipertengahanruangselaiga.
3. Dengan forceps arteribengkokpanjanglakukanpenetrasi
pleura dandanperlebarlubangnya, dipakai forceps yang
samauntukmenjepitujungselangdandimasukkankedalam
dada.
4. Tutupkulitlukadenganjahitanterputus,
selangdifiksasidengansatujahitan.
5. Tinggalkansatujahitantambahanberdekatandenganselangdica
butnanti. Tutupdengankasssa, hubungkanselangdengan
system drainasetertutupair
dantandaitinggiawalcairandalambotol.
DOKUMEN 1. Rekam medic PenyakitBedah
TERKAIT 2. Bukucatatankeuangan
KEBIJAKAN 1. Dokterharussiapsetiap jam kerja
2. Melaksanakan SOP
3. Didampingiperawat
UNIT 1. KomiteMedis
TERKAIT 2. Pimpinan RSU
 PROSEDUR PELAYANAN TINDAKAN DRAINASE DAN INSISI
ABSES PAYUDARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SIDIKALANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD -1/2-
SIDIKALANG
PROSEDUR Tanggalterbit Ditetapkan
TETAP KepalaRumahSakitUmum Daerah
Sidikalang

dr. Henry Manik, M.Kes

NIP.19680623 200003 1 001
TUJUAN SebagaiacuandalamtindakanInsisidanDrainaseAbsesPayudara
RUANG 1. Seluruh staff MedisFungsionalPenyakitBedah di RSUD
LINGKUP
 Sidikalang
2. Perawatbedah di OK RSUD Sidikalang
3. Pasien yang datangke IGD danPoliklinikbedahdan yang
dirawat
4. KeluargaPasien (OrangtuaPasien)
URAIAN Tindakandrainaseuntukinsisidandrainaseabses.
UMUM
PROSEDUR Penyediaanalatolehperawatbedah
Alat yang disediakan:
PeralatanInsisidanDrainaseAbses :
 Forceps spons 4 psg
 Tangkaiskapeldenganbilahpisau, 1
 Lidocain 1%
 Spuit 5ml denganjarum
 Guntingdiseksi 1psg
 Guntingjahitan, 1psg
 Pemegangjarum, 1psg
 Forceps arteribengkok, kecil 3psg
 Forceps arteribengkok, besar 2psg
 Forceps arterilurus, besar 2psg
 Forceps sinus, 1psg
 Director berlekuk, 1psg
 Sondefleksibel
 Drain berlekuk
 Peniti, 2
 Kassa petrolatum
 Spuit 10ml denganjarumberlubangbesar, 1
 Forceps diseksi, bergigi 1psg
 Forceps diseksitidakbergigi, 1psg
 Gallipot, 1
 Pialaginjal, 1
 Larutan antiseptic
 Swab kassa
 Kapaswol
 Botol specimen, 2
 Benang catgut kromik 2/0, ties denganjarum
 Benangpilinan 2/0, ties denganjarum
 Duksteril
 Sarungtangansteli 2psg
1. Pasiendiberianestesiumum. Persiapkankulitpayudara yang
terkenadengan antiseptic danditutupdengankainpenutup.
2. Persiapkankulitdengan antiseptic kemudianinfiltrasikullit,
otot, pleura denganlidocain 1% diruangselaigake 5 atauke 6
padagarismidaksilaris. Panjangjarummencapairongga
pleura, hisapcairandarirongga dada untukmemastikan
diagnosis.
3. Buatlahinsisikecilarah transversal tepatdiatasiga, padaanak-
anakinsisi di pertenghanruangselaiga.
4. Dengan forceps arteribengkokpanjanglakukanpenetrasi
pleura danperlebarlubangnya, dipakai forceps yang
samauntukmenjepitujungselangdandimasukkankedalam
dada.
5. Tutupkulitlukadenganjahitanterputus,
selangdifiksasidengansatujahitan.
6. Tinggalkansatujahitantambahanberdekatandenganselangdica
butnanti. Tutupdengankassa, hubungkanselangdengan
system drainasetertutup air
dantandaitinggiawalcairandalambotol.
DOKUMEN 1. Rekammedikpenyakitbedah
TERKAIT 2. Bukucatatankeuangan
KEBIJAKAN 1. Dokterharussiapsetiap jam kerja
2. Melaksanakan SOP
3. Didampingiperawat
UNIT 1. KomiteMedis
TERKAIT 2. Pimpinan RSU