ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

IRIGASI TELINGA

OLEH :
Muhammad Fajriansyah Kurniawam, S.Kep
2014901110047

PROGRAM STUDI PROFESI NERS A

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2020-2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan Keperawatan : Kolaborasi melakukan irigasi liang telinga untuk

membersihkan serumen (kotoran telinga)
Nama Klien : Nn. R
Diagnosa Medis : Serumen
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman b.d gejala terkait penyakit
(adanya gangguan pendengaran dan nyeri pada telinga)
3. Prinsip tindakan dan rasional :
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
Lakukan tindakan awal memberikan salam Membina hubungan saling percaya
1.
terapeutik
Menjelaskan tujuan dan prosedur yang Agar pasien dapat memahami dan mengetahui
2.
akan dilakukan kepda pasien manfaat dari tindakan yang dilakukan
Cuci tangan Mencuci tangan untuk menghilangkan
3.
mikroorganisme
Berikan kesempatan kepada pasien untuk Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
4. bertanya jika ada yang kurang menanyakan hal yang kurang jelas atau tidak
dipahami
Siapkan dan atur peralatan pada tempat Memudahkan tindakan
5.
yang sangat mudah dijangkau
Bantu klien pada posisi duduk atau Agar pasien rileks ketika tindakan dilakukan
6. memposisikan kepala klien pada posisi
yang nyaman
Hadapkan telinga klien kearah dokter dan Memudahkan dokter untuk melakukan prosedur
7.
atur cahaya fokus kelubang telinga
Pasang handuk dibahu klien dan Agar tidak basah pada bagian bahu klien
nierbekken letakkan tepat telinga untuk
8.
menampung air yang keluar ketika
dilakukan irigasi
Tarik daun telinga kearah bawah untuk Agar mempermudah melihat bagian liang
9. klien anak dan jika dewasa tarik kearah telinga
belakang atas
Masukkan ujung syringe atau suntikan tadi Agar kotoran yang didalam dapat
kedalam lubang telinga, arahkan menuju dibersihkan/dikeluarkan serumen (kotoran
10.
bagian belakang posterior, dan jangan telinga)
arahkan tegak lurus atau arah vegalreflex
Perhatikan cairan yang masuk dilubang Agar tidak salah dalam memasukkannya
11.
telinga
Ulangi cara di atas Agar lubang telinga bisa bersih maksimal
12.
Jika sudah selesai cek kembali telinga dan Agar mengeringkan sisa sisa air didalam telinga
13. jangan lupa untuk membersihkan dengan
kapas

4. Tujuan tindakan :
 Melakukan irigasi telinga untuk membersihkan liang telinga luar dari jamur,
nanah, serumen, dan benda-benda asing.

5. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
Mengganggu sistem keseimbangan tubuh Dengan cara spooling/irigasi secara perlahan-
1. lahan dan hati-hati dengan menggunakan air
hangat.

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : Respon mendengar jadi membaik dan pasien merasa nyaman
Makna : Masalah gangguan rasa nyaman

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnosa tersebut. (Mandiri dan Kolaborasi)
Edukasi pada klien jangan membersihkan telinganya sendiri, membersihkan
telinga harus ke tempat layanan kesehatan.

Banjarmasin, 22 Februari 2021

Preceptor Klinik Ners Muda

(Yuanita Pandang Sari, S.Kep.,Ners) (Muhammad Fajriansyah Kurniawan, S.Kep)