Anda di halaman 1dari 3

1.

Dx ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan terpajan allergen


Tujuan : setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x15 menit, diharapkan pasien
menunjukkan pola nafas efektif
Kriteria Hasil : frekuensi pernafasan normal (16-20x/menit), pernafasan regular, tidak ada tanda-
tanda sianosis.
Intervensi :
a. Kaji frekuensi, kedalaman penafasan dan ekspansi paru. Catat upaya pernafasan,
termasuk penggunaan otot bantu nafas.
b. Auskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi nafas seperti krekels, mengi
c. Rubah posisi kepala atau posisi head up
d. Berikan oksigen tambahan
2. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan produksi mukus berlebih
Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan bersihan jalan nafas pasien tidak
terganggu
Kriteria hasil : tidak adanya mukus, jalan nafas efektif
Intervensi :
a. Posisikan pasien semi fowler
b. Ajarkan teknik pernafasan diafragmatik
c. Pemberian nebulizer
d. Kolaborasi pemberian obat mukolitik 3.
3. Dx defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih
Tujuan : setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan kekurangan
volume cairan dapat teratasi
Kriteria hasil : pasien tidak mengalami diare, mual muntah, tidak ada tanda-tanda dehidrasi,
turgor kulit kembali normal.
Intervensi :
a. Pantau TTV seperti peningkatan suhu, takikardia
b. Kaji turgor kulit, kelembaban membran mukosa
c. Monitor intake dan output cairan
d. Beri obat sesuai indikasi seperti antipiretik, antiemetic
e. Berikan cairan infus sesuai kebutuhan 4.

4. Dx gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah
Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi
Kriteria hasil : membran mukosa tidak kering, wajah tidak pucat, konjungtiva tidak anemis,
pasien mampu menghabiskan makanan yang diberikan
Intervensi :
a. Observasi pemenuhan kebutuhan nutrisi
b. Ciptakan lingkungan yang menyenangkan untuk makan
c. Ajarkan pasien untuk menarik napas dalam, perlahan, dan menelan secara sadar untuk
mengurangi mual dan muntah
d. Berikan antiemetik dan atau analgesik sebelum makan atau sesuai jadwal yang
dianjurkan
e. Catat warna, jumlah, dan frekuensi muntah 5.

5. Dx resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan inflamasi dermal, intradermal sekunder
Tujuan : setelah diberikan tindakn keperawatan selama 3x24 jam diharapkan pasien tidak akan
mengalami kerusakan integritas kulit lebih parah
Kriteria hasil : tidak terdapat kemerahan, bentol-bentol dan odema. Tidak terdapat tanda-tanda
urtikaria, pruritus dan angioedema. Kerusakan integritas kulit berkurang
Intervensi :
a. Kaji kulit adanya edema, area sirkulasinya terganggu atau pigmentasi
b. Hindari obat intramaskular
c. Ajarkan pasien menghindari paparan terhadap allergen yang telah diketahui 6.

6. Dx gangguan rasa nyaman berhubungan dengan nyeri di abdomen


Tujuan : Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan nyeri berkurang
Kriteria hasil : Pasien menyatakan nyeri berkurang, skala nyeri 0
Intervensi :
a. Kaji nilai nyeri atau ketidaknyamanan pada skala 0 sampai 10
b. Informasikan pada pasien tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri
c. Posiskan pasien dengan posisi yang nyaman

7. Dx Cemas berhubungan dengan ketidaktahuan tentang penyakitnya


Tujuan : setelah di berikan asuhan keperawatan diharapkan pasien tidak merasa cemas lagi.
Kriteria hasil : pasien tidak betanya-tanya lagi tentang penyakitnya
Intervensi :
Orientasi pasien dengan lingkungan
Ajak keluarga untuk mengurangi cemas pasien
Berikan penjelasan pada keluarga dan pasien mengenai penyakitnya

DAFTAR PUSAKA

Kresno, Siti Boedina. 1996.IMUNOLOGI : Diagnosis dan Prosedur Laboratorium.Jakarta


:Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Corwin, Elizabeth J. 2009.Buku Saku Patofisiologi, Ed. 3. Jakarta: EGC.

Subowo. 2010.Imunologi Klinik, Ed. 2. Jakarta : Sagung Seto

https://www.academia.edu/10981467/askep_hipersenitivitas asuhan keperawatan


hipersenitivitas

https://www.scribd.com/doc/186866295/makalah-alergi Ita Nurdianaa on Nov 25, 2013


askep alergI

https://www.scribd.com/doc/180191007/ASKEP-Alergi-doc Uploaded by Vivit NurrinBlues on


Oct 30, 2013

Anda mungkin juga menyukai