Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    putrabayu
    49 tayangan5 halaman
    dignosa keperawatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dignosa keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    49 tayangan5 halaman

    Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    putrabayu
    dignosa keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi

    Hasil

    Ketidakseimbangan nutrisi NOC NIC


    kurang dari kebutuhan  Nutritional Status : Nutrition Management
    tubuh  Nutritional Status : 1. Kaji adanya alergi
    Definisi : Asupan nutrisi tidak food and Fluid Intake makanan
    cukup untuk memenuhi  Nutritional Status: 2. Kolaborasi dengan ahli
    kebutuhan metabolik nutrient Intake gizi untuk menentukan
    Batasan Karakteristik :  Weight control jumlah kalori dan nutrisi
     Kram abdomen Setelah dilakukan yang dibutuhkan pasien.
     Nyeri abdomen tindakan keperawatan 3. Anjurkan pasien untuk
     Menghindari makanan selama 5 x 24 jam meningkatkan intake Fe
     Berat badan 20% atau diharapkan : 4. Anjurkan pasien untuk
    lebih dibawah berat 1. Adanya peningkatan meningkatkan protein
    badan ideal berat badan sesuai dan vitamin C
     Kerapuhan kapiler dengan tujuan 5. Berikan substansi gula
     Diare 2. Berat badan ideal 6. Yakinkan diet yang
     Kehilangan rambut sesuai dengan tinggi dimakan mengandung
    berlebihan badan tinggi serat untuk
     Bising usus hiperaktif 3. Mampu mencegah konstipasi
     Kurang makanan mengidentifikasi 7. Berikan makanan yang
     Kurang informasi kebutuhan nutrisi terpilih (sudah
     Kurang minat pada 4. Tidak ada tanda-tanda dikonsultasikan dengan
    makanan malnutrisi ahli gizi)
     Penurunan berat badan 5. Menunjukkan 8. Ajarkan pasien
    dengan asupan makanan peningkatan fungsi bagaimana membuat
    adekuat pengecapan dan catatan makanan harian.
     Kesalahan konsepsi menelan 9. Monitor jumlah nutrisi
     Kesalahan informasi 6. Tidak terjadi penurunan dan kandungan kalori
     Mambran mukosa pucat berat badan yang 10. Berikan informasi
     Ketidakmampuan berarti tentang kebutuhan nutrisi
    memakan makanan 11. Kaji kemampuan pasien
     Tonus otot menurun untuk mendapatkan
     Mengeluh gangguan nutrisi yang dibutuhkan
    sensasi rasa 12. Nutrition Monitoring
     Mengeluh asupan 13. BB pasien dalam batas
    makanan kurang dan normal
    RDA (recommended 14. Monitor adanya
    daily allowance) penurunan berat badan
     Cepat kenyang setelah 15. Monitor tipe dan jumlah
    makan aktivitas yang biasa
     Sariawan rongga mulut dilakukan
     Steatorea 16. Monitor interaksi anak
     Kelemahan otot atau orangtua selama
    pengunyah makan
     Kelemahan otot untuk 17. Monitor lingkungan
    menelan selama makan
    18. Jadwalkan pengobatan
    Faktor Yang Berhubungan : dan perubahan
     Faktor biologis pigmentasi
     Faktor ekonomi 19. Monitor turgor kulit
     Ketidakmampuan untuk 20. Monitor kekeringan,
    mengabsorbsi nutrien rambut kusam, dan
     Ketidakmampuan untuk mudah patah
    mencerna makanan 21. Monitor mual dan
     Ketidakmampuan muntah
    menelan makanan 22. Monitor kadar albumin,
     Faktor psikologis total protein, Hb, dan
    kadar Ht
    23. Monitor pertumbuhan
    dan perkembangan
    24. Monitor pucat,
    kemerahan, dan
    kekeringan jaringan
    konjungtiva
    25. Monitor kalori dan intake
    nutrisi
    26. Catat adanya edema,
    hiperemik, hipertonik
    papila lidah dan cavitas
    oral.
    27. Catat jika lidah
    berwarna magenta,
    scarlet

    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan

    Kekurangan volume cairan NOC NIC


    Definisi : penurunan cairan  Fluid balance Fluid management
    intravaskular, interstisial,  Hydration 1. Timbang
    dan atau intraseluler. Ini  Nutritional Status: Food popok/pembalut jika di
    mengacu pada dehidrasi, and Fluid perlukan
    kehilangan cairan saat tanpa  Intake 2. Pertahankan catatan
    perubahan pada natrium Setelah dilakukan tindakan intake dan output yang
    Batasan Karakteristik keperawatan selama 3 x 24 akurat
     Perubahan status mental jam diharapkan pasien 3. Monitor status hidrasi
     Penurunan tekanan darah 1. se Mempertahankan urine (kelembaban membran
     Penurunan tekanan nadi output sesuai dengan usia mukosa, nadi adekuat,
     Penurunan volume nadi tekanan darah
     Penurunan turgor kulit dan BB, BJ urine normal, ortostatik), jika
     Penurunan turgor lidah HT normal diperlukan
     Penurunan haluaran urin 2. Tekanan darah, nadi, suhu 4. Monitor vital sign
     Penurunan pengisisan tubuh dalam batas normal 5. Monitor masu kan
    vena 3. Tidak ada tanda tanda makanan / cairan dan
     Membran mukosa kering dehidrasi, Elastisitas turgor hitung intake kalori
     Kulit kering kulit baik, membran harian
    mukosa lembab, tidak ada 6. Kolaborasikan
     Peningkatan hematokrit
    rasa haus yang berlebihan pemberian cairan IV
     Peningkatan suhu tubuh
    7. Monitor status nutrisi
     Peningkatan frekwensi 8. Berikan cairan IV pada
    nadi suhu ruangan
     Peningkatan kosentrasi 9. Dorong masukan oral
    urin 10. Berikan penggantian
     Penurunan berat badan nesogatrik sesuai output
     Tiba-tiba (kecuali pada 11. Dorong keluarga untuk
    ruang ketiga) membantu pasien makan
     Haus 12. Tawarkan snack (jus
     Kelemahan buah, buah segar)
    13. Kolaborasi dengan
    Faktor Yang Berhubungan dokter
     Kehilangan cairan aktif 14. Atur kemungkinan
     Kegagalan mekanisme tranfusi
    regulasi 15. Persiapan untuk tranfusi
    Hypovolemia
    Management
    16. Monitor status cairan
    termasuk intake dan
    output cairan
    17. Pelihara IV line
    18. Monitor tingkat Hb dan
    hematokrit
    19. Monitor tanda vital
    20. Monitor respon pasien
    terhadap penambahan
    cairan
    21. Monitor berat badan
    22. Dorong pasien untuk
    menambah intake oral
    23. Pemberian cairan IV
    monitor adanya tanda
    dan gejala kelebihan
    volume cairan
    24. Monitor adanya tanda
    gagal ginjal
    Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    Keterlambatan NOC NIC


    pertumbuhan dan  Growth and Peningkatan perkembangan
    perkembangan Development, Delayed anak dan remaja
    Definisi : Penyimpangan /  Nutrition Imbalance 1. Kaji faktor penyebab
    kelainan dan aturan Less Than Body gangguan perkembangan
    kelompok usia  Requirements : anak
    Batasan Karakteristik : Setelah dilakukan tindaan 2. Indentifikasi dan gunakan
     Gangguan keperawatan salama 5 x 24 sumber pendidikan untuk
    pertumbuhan fisik jam diharapkan memfasilitasi
     Penurunan waktu 1. Anak berfungsi optimal perkembangan anak yang
    respon sesuai tingkatannya optimal
     Terlambat dalam 2. Keluarga dan anak 3. Berikan perawatan yang
    melakukan mampu menggunakan konsisten
    keterampilan umum koping terhadap tantangan 4. Tingkatkan komunikasi
    kelompok usia karena adanya verbal dan stimulsi taktil
     Kesulitan dalam ketidakmampuan 5. Berikan instruksi berulang
    melakukan 3. Keluarga mampu dan sederhana
    keterampilan umum mendapatkan sumber- 6. Berikan reinforcement
    kelompok usia sumber sarana komunitas positif atas hasil yang
     Afek datar 4. Kematangan fisik : wanita dicapai anak
     Ketidakmapuan : perubahan fisik normal 7. Dorong anak melakukan
    melakukan aktivitas pada wanita yang terjadi perawatan sendiri
    perawatan diri yang dengan transisi dan masa 8. Manajemen perilaku anak
    sesuai dengan usia kanak-kanak ke dewasa yang sulit
    9. Dorong anak melakukan
     Ketidakmampuan 5. Kematangan fisik : pria
    perubahan fisik normal sosialisasi dengan
    aktivitas pengendalian
    pada wanita yang terjadi kelompok
    dan perawatan diri
    dengan transisi dari masa 10. Ciptakan lingkungan yang
    yang sesuai dengan
    kanak-kanak ke dewasa aman
    usianya
    6. Status nutrisi seimbang Nutritional Management :
     Lesu/tidak bersemangat
    11. Kaji keadekuatan asupan
    nutrisi (misainya kalori, zat
    Faktor Yang
    gizi)
    Berhubungan :
    12. Tentukan makanan yang
     Efek ketunadayaan disukai anak
    fisik 13. Pantau kecenderungan
     Defisiensi lingkungan kenaikan dan penurunan
     Pengasuhan yang tidak berat badan
    adekuat 14. Nutrition Theraphy :
     Reponsivitas yang 15. MenyeIesaikn penilaian
    tidak konsisten gizi, sesuai
     Pengabaian 16. Memantau makanan /
     Pengasuh ganda cairan tertelan dan
     Ketergantungan yang menghitung asupan kalori
    terprogram harian, sesuai
     Perpisahan dari orang 17. Memantau kesesuaian
    yang dianggap penting perintah diet untuk
     Defisiensi stimulasi memenuhi kebutuhan gizi
    sehari-hari, sesuai
    18. Kolaborasi dengan ahli gizi,
    jumlah kalori dan jenis
    nutrisi yang dibutuhkan
    19. untuk memenuhi
    persyaratan gizi yang sesuai
    20. Pilih suplemen gizi, sesuai
    21. Dorong pasien untuk
    memilih makanan semisoft,
    jika kurangnya air liur
    menghalangi menelan
    22. Mendorong asupan
    makanan tinggi kalsium,
    sesuai
    23. Mendorong asupan
    makanan dancairan tinggi
    kalium, yang sesuai
    24. Pastikan bahwa diet
    termasuk makanan tinggi
    kandungan serat untuk
    mencegah konstipasi
    25. Memberikan pasien dengan
    tinggi protein, tinggi kalori,
    makanan dan minuman
    bergizi jari yang dapat
    mudah dikonsumsi, sesuai
    .Administer menyusui
    enterai, sesuai

    Anda mungkin juga menyukai