B.

ANALISA DATA

No Data Penyebab Masalah

1 Ds : Perubahan Penurunan curah
Pasien mengatakan: afterload jantung
1. Pembengkakan pada kedua kaki
2. Cepat mengalami kelelahan
3. Nafas sesak saat atau setelah
aktivitas
Do:
1. TD : 125/69 mmhg nadi: 60 x/m
RR: 24 x/i, SP O2 : 98 % suhu :
37,3 0 c
2. Terpasang O2 NC 3 L/m
3. Punggung kaki kanan dan kiri
tampak edema
4. Type derajat 1 dengan piting udem 3
detik
5. CRT < 2 detik
6. Pasien patial care
7. Terpasang bedside monitor
8. Infus RL 21cc/jam pada tangan kiri
9. EKG :, nadi 74x/m

2 Ds : Ketidakseimban Gangguan
Pasien mengatakan: gan ventilasi pertukaran gas
1. Nafas sesak berbaring, terlentang perfusi
2. Nafas sesak saat atau setelah
aktivitas
3. Saat batuk nafas terasa sesak
Do :
 1. TD : 125/69 mmhg nadi: 60x/m
2. RR: 24 x/i, SP O2: 98 %, suhu: 37,3
c
3. Terpasang O2 NC 3 L/m
4. Pola nafas cepat dan dangkal
5. Irama nafas teratur, bunyi nafas
ronkhi
6. Pasien tidak nyaman dengan posisi
terlentang dan berbaring
7. Terpasang bedside monitor
8. Infus RL 21 cc/jam pada tangan kiri
4 Ds: Ketidakseimban Intoleransi
Pasien mengatakan: gan antara suplai aktifitas
1. Nafas sesak saat atau setelah dan kebutuhan
aktivitas oksigen
2. Aktivitas ditempat tidur dibantu
3. Badan terasa lelah dan letih
4. Cepat mengalami kelelahan
5. Saat berbaring dan terlentang
nafasnya sesak
Do:
1. TD : 125/69 mmhg nadi: 60x/m
2. RR: 24 x/i, SP O2 : 98 %
3. Terpasang O2 NC 3 L/m
4. Tampak letih, lelah
5. Tampak kelelahan saat melakukan
aktifitas
6. Pasien patial care
7. Aktivitas tampak dibantu
8. Terpasang bedside monitor