HARI / NO RENCANA PERAWATAN TTD

TGL DX
TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
Rabu 1 SLKI : SIKI :
14 Perfusi Serebral Perawatan
Oktober Kriteria hasil : sirkulasi
2020 Setelah diberikan 1. Periksa sirkulasi 1. Mengetahui
asuhan keperawatan perifer nadi perifer,
selama 3 x 24 jam 2. Hindari suhu, dll

diharapkan: pemasangan infus 2. Mencegah

1. Tingkat kesadaran atau pengambilan terjadinya

meningkat darah di area perdarahan

2. Sakit kepala keterbatasan 3. Mengetaui

menurun perfusi tanda dan

3. Nilai rata – rata 3. Informasikan gejala darurat

tekanan darah tanda dan gejala 4. Mencegah

membaik darurat yang peningkatan

harus dilaporkan drastis tekanan
4. Anjurkan minum darah
obat pengontrol
tekanan darah
secara teratur

Rabu 2 SLKI : SIKI

14 Eliminasi urine Manajemen
Oktober Kriteria hasil : Eliminasi Urine
2020 Setelah diberikan 1. Monitor eliminasi 1. Mengetahui
asuhan keperawatan urine haluaran urine
selama 3 x 24 jam 2. Catat waktu- 2. Mengetahui

diharapkan: waktu dan waktu haluaran

1. Sensasi berkemih haluaran 3. Untuk

meningkat mengukur
 2. Desakan berkemih berkemih haluaran dan
menurun 3. Ajarkan mengukur asupan cairan
asupan cairan dan
haluaran urine

Rabu 3 SLKI : SIKI

14 Mobilitas Fisik Dukungan
Oktober Kriteria hasil : mobilisasi
2020 Setelah diberikan 1. Monitor frekuensi 1. Mengetahui
asuhan keperawatan jantung dan tekanan darah
selama 3 x 24 jam tekanan darah sebelum

diharapkan: sebelum memulai mobilisasi

1. Pergerakan mobilisasi 2. Mempermuda

ekstremitas 2. Fasilitasi aktivitas h mobilisasi

meningkat mobilisasi dengan 3. Membantu

2. Kekuatan otot alat bantu meningkatkan

meningkat 3. Libatkan keluarga pergerakan

3. Rentang gerak untuk membantu 4. Mengetahui

(ROM) meningkat pasien dalam tujuan dan

meningkatkan prosedurnya
pergerakan
4. Jelaskan tujuan
dan prosedur
mobilisasi

Rabu 4 SLKI : SIKI

14 Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
Oktober Kriteria hasil : 1. Identifikasi status 1. Mengetahui
2020 Setelah diberikan nutrisi status nutrisi
asuhan keperawatan 2. Monitor berat pasien

selama 3 x 24 jam badan 2. Mengetahui

diharapkan: 3. Fasilitasi perkembangan

1. Porsi makan yang menentukan berat badan

pedoman diet 3. Mengetahui
 dihabiskan 4. Sajikan makanan pedoman diet
meningkat yang menarik dan yang dilakukan
2. Berat badan suhu yang sesuai 4. Agar menarik
membaik untuk dimakan
3. Indeks massa
tubuh membaik
(IMT)

1. Risiko perfusi serebral tidak efektif berhubungan dengan hipertensi

2. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan imobilitas
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan massa otot
4. Risiko deficit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien