Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Perfusi Perifer Tidak Efektif

    Diunggah oleh

    iik ristiyanto
    105 tayangan2 halaman
    dsgfdfjktuktyu

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dsgfdfjktuktyu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    105 tayangan2 halaman

    Perfusi Perifer Tidak Efektif

    Diunggah oleh

    iik ristiyanto
    dsgfdfjktuktyu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    REKAM MEDIK RAWAT INAP/ JALAN RM.

    I/J 5dab 2021

    PEMERINTAH KOTA SEMARANG Nama :

    RSUD K.R.M.T. WONGSONEGORO No.RM :

    Tanggal lahir :
    **Tempel label identitas jika ada**

    Nama DPJP :
    Rencana Asuhan
    Nama PPJP :
    D.0009 Perfusi Perifer Tidak Efektif
    Tgl: Jam:
    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    TUJUAN KEPERAWATAN (SLKI) RENCANA TINDAKAN (SIKI)
    (SDKI)

    Setelah dilakukan intervensi


    Perfusi Perifer Tidak Efektif keperawatan selama ...., maka
    1. I.02079 Perawatan Sirkulasi
    berhubungan dengan perfusi perifer meningkat dengan
    kriteria hasil :
    1 Denyut nadi perifer 1 Periksa sirkulasi perifer (mis. Nadi
    Penyebab meningkat perifer,edema, pengisian kapiler, warna,
    suhu, ankle-brachial index)
    1 Hiperglikemia 2 Penyembuhan luka 2 Identifikasi faktor resiko gangguan
    meningkat sirkulasi (mis. Diabetes, perokok,
    orangtua, hipertensi dan kadar kolesterol
    tinggi)

    2 Penurunan konsentrasi 3 Sensasi meningkat 3 Monitor panas, kemerahan, nyeri atau


    hemoglobin bengkak pada ekstremitas

    3 Peningkatan tekanan 4 Warna kulit pucat menurun 4 Lakukan hidrasi


    darah
    4 Kekurangan volume 5 Edema perifer menurun 5 Anjurkan berolahraga rutin
    cairan
    5 Penurunan aliran arteri 6 Nyeri ekstremitas menurun 6 Ajurkan minum obat pengontrol tekanan
    dan atau vena darah secara teratur
    6 Kurang terpapar informasi 7 Parastesia menurun 7 Anjurkan melakukan perawatan kulit yang
    tentang faktor pemberat tepat
    (mis. merokok, gaya hidup
    monoton, trauma,
    obesitas, asupan garam,
    imobilitas

    7 Kurang terpapar informasi 8 Kelemahan otot menurun


    tentang proses penyakit
    (mis. diabetes mellitus, 2. I.06195 Manajemen Sensasi Perifer
    hiperlipidemia)

    8 Kurang aktivitas fisik 9 Kram otot menurun Tindakan :


    10 Bruit femoralis menurun 1 Identifikasi penyebab perubahan sensasi'

    11 Nekrosis menurun 2 Identifikasi penggunaan alat pengikat,


    Tanda dan gejala prostesis, sepatu, dan pakaian

    12 Pengisian kapiler membaik 3 Periksa perbedaan sensasi panas atau


    Mayor dingin
    1 Pengisian kapiler > 3 detik 13 Akral membaik 4 Monitor terjadinya parastesia

    2 Nadi perifer menurun 14 Turgor kulit membaik 5 Monitor perubahan kulit


    atau tidak teraba
    3 Akral teraba dingin 15 Tekanan darah sistolik 6 Monitor adanya tromboflebitis dan
    membaik tromboemboli vena
    4 Warna kulit pucat 16 Tekanan darah diastolik 7 Anjurkan memakai sepatu lembut dan
    membaik bertumit rendah
    5 Turgor kulit menurun 17 Tekanan arteri rata-rata 8 Kolaborasi pemberian analgesik
    membaik
    REKAM MEDIK RAWAT INAP/ JALAN RM. I/J 5dab 2021

    PEMERINTAH KOTA SEMARANG Nama :

    RSUD K.R.M.T. WONGSONEGORO No.RM :

    Tanggal lahir :
    **Tempel label identitas jika ada**

    Nama DPJP :
    Rencana Asuhan
    Nama PPJP :
    D.0009 Perfusi Perifer Tidak Efektif
    Tgl: Jam:
    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    TUJUAN KEPERAWATAN (SLKI) RENCANA TINDAKAN (SIKI)
    (SDKI)
    18 Indeks ankle-brachial 9 Kolaborasi pemberian kortikosteroid
    membaik
    Minor
    1 Parastesia Intervensi Pendukung
    2 Nyeri ekstremitas 1 Edukasi proses penyakit
    (klaudikasi intermiten)
    3 Edema 2 Insersi Intravena
    4 Penyembuhan luka 3 Manajemen syok
    lambat
    5 Indeks ankle- 4 Pemantauan cairan
    brachial<0.90
    6 Bruit femoralis 5 Pemantauan tanda vital
    6 Pemasangan stoking elastis
    7 Pengaturan posisi
    8 Pengambilan sampel darah vena
    9 Pengambilan sampel darah arteri
    10 Terapi oksigen
    11
    12
    13
    14

    Nama Perawat

    (……………………)

    Anda mungkin juga menyukai