ANALISA DATA
Edema paru
Mual
Metabolisme anaerob
Fatique
Intoleransi Aktivitas
RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1 Gangguan Pertukaran Setelah diberikan NIC :
Gas berhubungan asuhan keperawatan Airway Management
dengan perubahan selama 3x24 jam 1. Kaji keluhan pasien 1. Mengetahui
membrane alveolar diharapkan pertukaran perkembangan
kapiler ditandai dengan gas pasien membaik 2. Monitor tanda-tanda pasien
Pasien mengeluh sesak dengan kriteria hasil : vital 2. Memantau
nafas, pasien NOC : perubahan TD,
mengatakan kesulitan Respiratory status: 3. Berikan dan Monitor suhu, RR, dan nadi
untuk bernafas, Pasien Gas Exchange aliran oksigen 3. untuk memantau
mengalami dyspnea, 1. Rentang nafas oksigen yang
Pernafasan: 26 x/menit, dalam keadaan 4. Beri posisi masuk ke pasien
Tekanan darah : 100/80 normal (18-20 semifowlwer 4. Agar pasien
mmHg, Nadi : kali/menit) nyaman dan sesak
100x/menit, Memakai 2. Tidak ada dispneu 5. Ajarkan pasien dan berkurang
simple mask 5 liter per 3. Mampu batuk keluarga teknik batuk 5. Agar pasien dan
menit PCO2:30,7 efektif efektik keluarga tahu cara
mmHg, PO2:124,7 4. Frekuensi nadi batuk efektif dan
dalam rentang 6. Kolaborasi dalam sputum keluar
normal 80- 100 pemberian ventolin 6. Agar sputum cair
kali/menit nebulizer dan keluar
5. Ritme nadi kuat
6. TD sistol dalam
rentang normal
100-130 mmHg
7. TD diastole dalam
rentang normal 60-
80 mmHg