B.

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. DS : Kurang tidur. Keletihan.
- Klien mengatakan
badannya terasa lemas.
- Klien mengatakan
sering terbangun di
malam hari.
- Klien mengatakan
kadang penglihatan
kabur jika berhadapan
dengan HP/laptop yang
terlalu terang dalam
jangka waktu lama.
- Klien mengatakan
merasa cepat lelah saat
beraktivitas.
- Klien mengatakan
banyak tugas yang
menumpuk dan ia takut
dan cemas tidak dapat
menyelesaikan tugas-
tugasnya dan tidak bisa
membagi waktu.
- Kliem mengatakan
terasa lelah juga saat
bangun tidur.
DO :
- Klien tampak lemas.
- Tampak konjungtiva
klien anemis.
 - Klien tampak menguap.
- Mata klien tampak
merah.
- Klien tampak terlihat
letih lesu.
- TTV :
TD : 100/60 mmHg
S : 37,2
N : 59 x/menit
RR : 23 x/menit
2. DS : Pola tidur yang tidak Gangguan pola tidur.
- Klien mengatakan tidur menyehatkan.
sudah sesuai jam antara
jam 9-10 malam akan
tetapi klien mengatakan
bahwa ia sering
terbangun di malam
hari.
- Klien mengatakan
sering terbangun pukul
02:00 pagi.
- Klien mengatakan
lamanya tidur malam
hanya 4 jam karena
sering terbangun.
- Klien mengatakan jika
terbangun terkadang ia
bermain hp sampai
pagi.
- Klien mengatakan
kebiasaan sebelum
 tidur yaitu selalu
bermain hp dan
kadang-kadang juga
membuat tugas.
- Klien mengatakan
biasa pikiran karena
tugas yang menumpuk
dan ia takut kalau tidak
dapat
menyelesaikannya dan
tidak dapat membagi
waktunya.
- Klien mengatakan tidur
siang selama 2 jam dari
pukul 13:00-15:00.
DO :
- Klien tampak lemah.
- Kelopak mata klien
berwarna gelap.
- Mata klien tampak
merah.
- Konjungtiva anemis.
- Klien terlihat menguap.
- TTV :
TD : 100/60 mmHg
S : 37,2
N : 59 x/menit
RR : 23 x/menit
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan pola tidur berhubungan dengan pola tidur yang tidak menyehatkan ditandai
dengan kelopak mata klien berwarna gelap, mata merah, konjungtiva anemis dan tampak
menguap. (Domain 4, Kelas 1, Kode Diagnosis : 00198)
2. Keletihan berhubungan dengan kurang tidur ditandai dengan klien tampak lemas, tampak
konjungtiva klien anemis, klien tampak menguap, mata klien tampak merah, klien
tampak terlihat letih lesu. (Domain 4, Kelas 3, Kode Diagnosis :00093)

C. RENCANA KEPERAWATAN

No DX KEP TUJUAN INTERVENSI

1. Gangguan pola tidur Setelah dilakukan 1. Identifikasi faktor-faktor
berhubungan dengan pola tindakan keperawatan yang menyebabkan pola
tidur yang tidak 2x24 jam, Dengan tidur klien yang terganggu.
menyehatkan ditandai Tujuan: pola tidur klien 2. Monitor makanan sebelum
dengan kelopak mata normal. Dengan Kriteria tidur dan intake minuman
klien berwarna gelap, Hasil : yang dapat
mata merah, konjungtiva 1. Klien memfasilitasi/mengganggu
anemis dan tampak mengetahui tidur.
menguap. pengertian dan 3. Sesuaikan lingkungan
Ditandai dengan : penyebab (misalnya, cahaya,
DS : gangguan pola kebisingan, suhu, kasur,
- Klien mengatakan tidur. dan tempat tidur) untuk
tidur sudah sesuai 2. Klien meningkatkan tidur.
jam antara jam 9- mengetahui 4. Bantu untuk
10 malam akan jumlah waktu menghilangkan situasi
tetapi klien tidur yang stress sebelum tidur.
mengatakan normal. (7-9 5. Atur rangsangan
bahwa ia sering jam). lingkungan untuk
terbangun di 3. Klien mampu mempertahankan siklus
malam hari. mengidentifikasi tidur siang-malam yang
- Klien mengatakan hal-hal yang normal.
 sering terbangun meningkatkan 6. Dorong klien untuk
pukul 02:00 pagi. tidur. (hindari menetapkan rutinitas tidur
- Klien mengatakan bermain hp, untuk memfasilitasi
lamanya tidur batasi waktu perpindahan dari terjaga
malam hanya 4 tidur siang). menuju tidur.
jam karena sering 4. TTV dalam 7. Jelaskan pengertian pola
terbangun. rentang normal. tidur dan penyebabnya.
- Klien mengatakan (TD : 120-80 8. Ajarkan klien bagaimana
jika terbangun mmHg, N : 60- melakukan relaksasi otot
terkadang ia 100 x/menit, RR autogenik atau bentuk
bermain hp : 16-24 x/menit), non-farmakologi lainnya
sampai pagi. S : 36,5-37,5 untuk memancing tidur.
- Klien mengatakan derajat. 9. Kolaborasi dengan dokter
kebiasaan untuk pemberian obat
sebelum tidur Kode NOC : 1805 tidur jika diperlukan.
yaitu selalu
bermain hp dan Kode NIC : 5510
kadang-kadang
juga membuat
tugas.
- Klien mengatakan
biasa pikiran
karena tugas yang
menumpuk dan ia
takut kalau tidak
dapat
menyelesaikannya
dan tidak dapat
membagi
waktunya.
- Klien mengatakan
 tidur siang selama
2 jam dari pukul
13:00-15:00.

DO :
- Klien tampak
lemah.
- Kelopak mata
klien berwarna
gelap.
- Mata klien
tampak merah.
- Konjungtiva
anemis.
- Klien terlihat
menguap.
- TTV :
TD : 100/60
mmHg
S : 37,2
N : 59 x/menit
RR : 23 x/menit

2. Keletihan berhubungan Setelah dilakukan 1. Identifikasi kebutuhan

dengan kurang tidur tindakan keperawatan akan aktivitas. Buat jadwal
ditandai dengan klien 1x24 jam, Dengan perencanaan dan
tampak lemas, tampak Tujuan: keletihan dapat identifikasi aktivitas yang
konjungtiva klien anemis, berkurang/teratasi. menimbulkan keletihan.
klien tampak menguap, Dengan Kriteria Hasil : 2. Monitor pola tidur klien
mata klien tampak merah, 1. Klien mampu dari jumlah jam tidur.
klien tampak terlihat letih mengidentifikasi 3. Monitor pola tidur klien
lesu. pola keletihan dan catat kondisi fisik
Ditandai dengan : setiap hari. (misalnya apnea tidur,
DS : 2. Menunjukkan sumbatan jalan nafas,
- Klien mengatakan perbaikan myeri, dan frekuensi
badannya terasa kemampuan buang air kecil).
lemas. untuk 4. Monitor partisipasi dalam
- Klien mengatakan berpartisipasi kegiatan yang melelahkan
sering terbangun dalam aktivitas selama terjaga untuk
di malam hari. yang diinginkan. mencegah penat yang
- Klien mengatakan 3. Pola tidur berlebihan.
kadang kembali normal. 5. Pantau TTV sebelum dan
penglihatan kabur (7-9 jam). sesudah aktivitas.
jika berhadapan 4. Konjungtiva 6. Ajarkan klien untuk
dengan HP/laptop tidak anemis, mengidentifikasi tanda dan
yang terlalu mata tidak gejala yang menunjukkan
terang dalam merah, klien pningkatan aktivitas.
jangka waktu tidak menguap. 7. Ajarkan pentingnya tidur
lama. 5. TTV dalam yang cukup.
- Klien mengatakan rentang normal. 8. Kolaborasikan dengan
merasa cepat lelah (TD : 120-80 keluarga mengenai teknik
saat beraktivitas. mmHg, N : 60- untuk meningkatkan tidur.
- Klien mengatakan 100 x/menit, RR
banyak tugas yang : 16-24 x/menit), Kode NIC : 1850
menumpuk dan ia S : 36,5-37,5
takut dan cemas derajat).
tidak dapat
menyelesaikan Kode NOC :1866
tugas-tugasnya
dan tidak bisa
membagi waktu.
- Kliem
mengatakan terasa
 lelah juga saat
bangun tidur.
DO :
- Klien tampak
lemas.
- Tampak
konjungtiva klien
anemis.
- Klien tampak
menguap.
- Mata klien
tampak merah.
- Klien tampak
terlihat letih lesu.
- TTV :
TD : 100/60
mmHg
S : 37,2
N : 59 x/menit
RR : 23 x/menit