Anda di halaman 1dari 3

No DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL

1 Ansietas berhubungan Observasi :


dengan faktor fisiologis :  Identifikasi tingkat ansietas  Untuk mengetahui
status hipermetabolik berubah (mis : kondisi, waktu, perubahan tingkat ansietas
stresor)  untuk mengetahui apakah
 Identifikasi kemampuan mampu mengambil
mengambil keputusan keputusan
 Monitor tanda-tanda ansietas  untuk mengetahui tanda-
( verbal maupun non verbal ) tanda ansietas

Teraupetik :
 Ciptakan suasana teraupetik untuk  agar pasien merasa nyaman
membuat kepercayaan dan aman
 Temani pasien untuk mengurangi
kecemasan, jika memungkinkan  Untuk mengurangi
 Pahami situasi yang membuat kecemasan
ansietas
 Dengarkan dengan penuh  Agar paham situasi
perhatian penyebab ansietas
 Gunakan pendekatan yang tenang
dan meyakinkan  Agar pasien merasa nyaman
 Motivasi mengidentifikasi situasi dan aman
yang memicu kecemasan
 Diskusikan perencanaan realistis  Untuk mengetahui pemicu
tentang peristiwa yang akan kecemasan
datang
 Agar mempunyai rencana
realistis tentang peristiwa
yang akan datang

Edukasi :
 Jelaskan prosedur termasuk sensi  Agar pasien tidak terkejut
yang akan dialami akan sensasinya
 Informasikan secara faktual
mengenai diagnosis, pengobatam  Agar pasien paham yang
dam prognosis terjadi pada dirinya serta
 Anjurkan keluarga tetap bersama bagaimana cara
pasien, jika perlu pengobatannya
 Anjurkan melakukan kegiatan yang
tidak kompetitif, sesuai kebutuhan  Agar pasien merasa tenang
 Anjurkan mengungkapkan karna ada keluarga yang
perasaan dan persepsi mendampingi
 Latih kegiatan pengalihan untuk
mengurangi ketegangan  Agar ada kegiatan untuk
 Latih penggunaan mekanisme mengalihan rasa cemas
pertahanan diri yang tepat
 Latih teknik relaksasi  Agar relaks dan berkurang
kecemasannya
Kolaborasi :  Agar pasien merasa lebih
 Kolaborasi pemberian obat tenang jika diberikan obat
 ansietasi, jika perlu

Kelelahan berhubungan Observasi :


dengan hipermetabolik  identifikasi gangguan fungsi tubuh  Untuk mengetahui penyebab
dengan peningkatan yang mengakibatkan kelelahan kelelahan
kebutuhan energi  monitor kelelahan fisik dan  Untuk mengetahui tingkat
emosional kelelahan
 monitor pola dan jam tidur  Untuk mengetahui pola dan
 monitor lokasi dan ketidak jam tidur
nyamanan selama melakukan  Untuk mengetahui lokasi
aktivitas yang membuat tidak nyaman
saat melakukan aktivitas

Teraupetik :
 sediakan lingkungan nyaman dan
rendah stimulus (mis, cahaya, sura,  Untuk membuat lingkungan
kunjungan) yang nyaman agar dapat
 lakukan latihan rentang gerak aktif beristirahat
dan/ pasif
 berikan aktivitas distraksi yang  Untuk melatih pergerakan
menyenangkan
 fasilitasi duduk ditempat tidur, jika  Agar aktivitas yang
dapat berpindah atau berjalan menyenangkan mengurangi
kelelahan

 Untuk menyeimbangkan
pola aktivitas dan istirahat
Edukasi :

 anjurkan tirah baring  Agar posisi nyaman


 anjurkan melakukan aktivitas  Untuk menyeimbangkan
secara bertahap pola aktivitas dan istirahat
 anjurkan menghubungi perawat  Untuk mengetahui
jika tanda dan gejala kelelahan perubahan tingkat kelelahan
berkurang  Untuk mengurangi kelalahan
 ajarkan strategi koping untuk
memgurangi kelelahan

Kolaborasi :
 kolaborasi dengan ahli gizi tentang  Untuk mengurangi rasa letih
cara meningkatkan asupan dengan menambah asupan
makanan yang bergizi.

Anda mungkin juga menyukai