RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Tgl/ DiagnosisKeperawatan Luaran Intervensi

jam Intervensi utama Tindakan (Observasi Terapeutik Edukasi Kolaboratif)

NO diagnosa:D.0012 Ekspektasi : Pencegahan Observasi:

Risiko perdarahan Tingkat perdarahan menurun perdarahan Monitor tanda dan gejala perdarahan
Monitor nilai hematokrit/hemoglobin sebelum dan sesudah kehilangan
Faktor risiko : Kriteria Hasil : darah
Gejala dan tanda : Setelah dilakukan tindakan Monitor tanda tanda vital ortostatik
selama ……………... jam Monitor koagulasi.

Kelembaban membran Terapeutik:

Pertahankan bedrest selama perdarahan
mukosa ………….
Batasi tindakan invasive , jika perlu
Kelembaban kulit
Gunakan kasur pencegah dekubitus
……………...
Hindari pengukuran suhu rectal
Kognitif………….
Edukasi:
Hemoptisis………... Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
Anjurkan menggunakan kaus kaki saat ambulasi
Hematemesis…………… Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk menghindari konstipasi
Anjurkan menghindari aspirin atau antikoagulan
Perdarahan anus Anjurkan meningkatkan asupan makanan dan vitamin K
………………. Anjurkan segera melapor jika terjadi perdarahan
Distensi abdomen ………….
Kolaborasi:
Kolaborasi pemberian obat pengontrol perdarahan,jika perlu
Perdarahan vagina
Kolaborasi pemberian produk darah,jika perlu
……………..
Kolaborasi pemberian pelunak tinja,jika perlu.
Perdarahan pasca operasi
…………….

Hemoglobin………

Hematokrit………..
Tgl/ DiagnosisKeperawatan Luaran Intervensi
jam Intervensi utama Tindakan (Observasi Terapeutik Edukasi Kolaboratif)

Tekanan darah…………..

Frekuensi nadi….……….

Suhu tubuh…………