Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
Tgl/ Keperawatan
Jam
Risiko perdarahan dibuktikan
dengan:
 Aneurisma
 Gangguan gastrointestinal
(mis. ulkus
lambung,polip,varises )
 Gangguan fungsi hati
( mis. sirosis hepatis )
 Komplikasi kehamilan
(mis. ketuban pecah
sebelum waktunya,
plasenta previa atau
abrupsio,kehamilan
kembar )
 Komplikasi pasca partum
(mis atoni uterus, retensi
plasenta )
 Gangguan koagulasi ( mis.
trombossitopenia )
 Agen farmakologis
 Tindakan pembedahan
 Trauma
 Kurang terpapar informasi
tentang pencegahan
pembedahan
 Proses keganasan
 ………………………
Intervensi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama.......x 24 jam kehilangan darah baik
eksternal maupun internal menurun dengan
kriteria hasil:
 Hemoglobin membaik
 Hematokit membaik
 Tekanan Darah membaik
 Suhu tubuh membaik
 Perdarahan pervaginam membaik
Tgl/ Jam TTD
teratasi Nama
terang
Pencegahan Pendarahan
Observasi
 Monitor tanda dan gejala
perdarahan
 Monitor nilai
hematokrit/homoglobin sebelum dan setelah
kehilangan darah
 Monitor tanda-tanda vital
ortostatik
 Monitor koagulasi (mis.
Prothombin time (TM), partial thromboplastin
time (PTT), fibrinogen, degradsi fibrin dan
atau platelet)
Terapeutik
 Pertahankan bed rest selama
perdarahan
 Batasi tindakan invasif, jika perlu
 Gunakan kasur pencegah
dikubitus
 Hindari pengukuran suhu rektal
  Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala
perdarahan
 Anjurkan mengunakan kaus kaki
saat ambulasi
 Anjurkan meningkatkan asupan
cairan untuk menghindari konstipasi
 Anjurkan menghindari aspirin atau
antikoagulan
 Anjurkan meningkatkan asupan
makan dan vitamin K
 Anjrkan segera melapor jika
terjadi perdarahan
 Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat dan
mengontrol perdarhan, jika perlu
 Kolaborasi pemberian prodok
 darah, jika perlu
 Kolaborasi pemberian pelunak
tinja, jika perlu