Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM-I54.5 Risiko Perdarahan (D.0012)

    Diunggah oleh

    farid saikhu
    90 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    RM-I54.5 Risiko Perdarahan (D.0012).docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    90 tayangan2 halaman

    RM-I54.5 Risiko Perdarahan (D.0012)

    Diunggah oleh

    farid saikhu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Nama : (L/P)*

    No. RM :
    Tanggal Lahir :
    NIK :

    RENCANA KEPERAWATAN

    Tgl / Jam Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan & Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI) Nama dan Paraf
    Risiko Perdarahan (D.0012) Setelah dilakukan tindakan Pencegahan perdarahan (I.02067)
    b.d keperawatan selama
    € Aneurisma ………………………….. , Observasi
    € Gangguan gastrointestinal ( misal: Diharapkan tingkat perdarahan € Monitor tanda dan gejala perdarahan
    ulkus lambung, polip, varises) menurun dengan kriteria hasil : € Monitor nilai hematokrit/ hemoglobin sebelum dan setelah kehilangan darah
    € Kelembapan membran € Monitor tanda-tanda vital ortostatik
    € Gangguan fungsi hati ( misal:
    mukosa meningkat € Monitor koagulasi (misal: prothrombin time (PT), partial thromboplastin time
    sirosis hepatis)
    € Kelembapan kulit meningkat (PTT), fibrinogen, degradasi fibrin dan atau platelet)
    € Komplikasi kehamilan (misal:
    € Kognitif meningkat
    ketuban pecah sebelum waktunya,
    € Hemoptisis menurun Terapeutik
    plasenta previa/ abrupsio,
    € Hematemesis menurun € Petahankan bedrest selama perdarahan
    kehamilan kembar)
    € Hematuria menurun € Batasi tindakan invasif, jika perlu
    € Komplikasi pasca partum ( misal:
    € Perdarahan anus menurun € Gunakan kasur pencegah dekubitus
    atoni uterus, retensi plasenta)
    € Distensi abdomen menurun € Hindari pengukuran suhu rektal
    € Gangguan koagulasi (misal:
    € Perdarahan vagina menurun
    trombositopenia)
    € Perdarahan pasca operasi Edukasi
    € Efek agen farmakologis
    menurun € Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
    € Tindakan pembedahan
    € Hemoglobin membaik € Anjurkan menggunakan kaos kaki saat ambulasi
    € Trauma
    € hematokrit membaik € Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk menghindari konstipasi
    € Kurang terpapar informasi tentang € Tekanan darah membaik € Anjurkan menghindari aspiri atau antikoagulan
    pencegahan perdarahan € Denyut nadi apikal membaik € Anjurkan meningkatkan asupan makanan dan vit K
    € Proses keganasan € Suhu tubuh membaik € Anjurkan segera melapor jika terjadi perdarahan

    Kolaborasi
    € Kolaborasi pemberian obat pengontrol perdarahan, jika perlu
    € Kolaborasi pemberia produk darah, jika perlu
    € Kolaborasi pemberian pelunak tinja, jika perlu

    Anda mungkin juga menyukai