Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ANALISIS BST

    Diunggah oleh

    Atull Thapuntalthasulaitthabharahay
    78 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut memberikan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien asma bernama Nn. R yang menderita ketidakefektifan jalan nafas akibat mucus berlebih. Tindakan yang dilakukan adalah latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan mucus, diikuti evaluasi hasil tindakan. Tujuannya adalah meningkatkan kebersihan jalan nafas dan mencegah infeksi.

    Deskripsi Asli:

    BST

    Judul Asli

    Batuk Efektif

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut memberikan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien asma bernama Nn. R yang menderita ketidakefektifan jalan nafas akibat mucus berlebih. Tindakan yang dilakukan adalah latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan mucus, diikuti evaluasi hasil tindakan. Tujuannya adalah meningkatkan kebersihan jalan nafas dan mencegah infeksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    78 tayangan4 halaman

    ANALISIS BST

    Diunggah oleh

    Atull Thapuntalthasulaitthabharahay
    Dokumen tersebut memberikan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien asma bernama Nn. R yang menderita ketidakefektifan jalan nafas akibat mucus berlebih. Tindakan yang dilakukan adalah latihan nafas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan mucus, diikuti evaluasi hasil tindakan. Tujuannya adalah meningkatkan kebersihan jalan nafas dan mencegah infeksi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN BST

    1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:


    Latihan nafas dalam dan batuk efektif
    Nama Pasien : Nn. R
    Diagnosa : Asma Broncial

    2. Diagnosa Keperawatan:
    Ketidakefektifan jalan nafas b.d mucus dalam jumlah berlebihan

    3. Prinsip – Prinsip tindakan dan rasionalnya:


    No Prinsip-prinsip Tindakan Rasional
    1. Lakukan tindakan awal
    - Mengucapkan salam - Menerapkan etika Islami dalam
    keperawatan
    - Berkenalan dengan klien - Menjalin hubungan saling percaya
    - Melakukan verifikasi - Mengetahui dan memeriksa data
    program pengobatan klien klien
    - Menjelaskan tujuan dan - Pasien mengerti tujuan dilakukan
    prosedur tindakan tindakan
    - Menanyakan kesediaan klien - Menerapkan etika keperawatan.
    - Kontrak waktu dengan klien - Agar tidak terburu-buru dalam
    melakukan tindakan
    - Menjaga privasi - Menerapkan etika keperawatan
    - Mencuci tangan - Mencegah tranmisi
    mikroorganisme
    - Memakai sarung tangan - Mencegah tranmisi
    mikroorganisme
    - Mengucapkan Bissmillah - Menerapkan etika Islami dalam
    sebelum dimulai tindakan keperawatan.
    2. Kaji pernapasan klien - Mengetahui adanya suara nafas
    tambahan.
    3. Peragakan pada klien cara batuk
    efektif:
    - Tarik napas dari hidung - Relaksasi otot dan mengatur nafas
    keluarkan dari mulut secara saat ekshalasi
    perlahan sebanyak 3-5 kali.
    - Kemudian pada akhir napas - Untuk mengeluarkan secret pada
    dalam kelima sebelum napas area jalan nafas
    dikeluarkan tahan sesaat
    kemudian batukkan dengan
    menutup mulut dengan tangan
    yang telah dibalut tissue.
    - Buang secret yang ada pada - Menghindari bakteri terkontaminasi
    sputum pot dengan perawat dan pasien lain
    - Lakukan tindakan ini selama - Membantu pasien melakukan
    5 menit. Dan latihan ini dapat tindakan mandiri
    dilakukan 4-5 kali/hari (pagi
    bangun tidur, saat rileks,
    siang sebelum makan dan
    sore setelah mandi)
    4. Lakukan tindakan akhir
    - Melakukan evaluasi tindakan - Memeriksa apakah tindakan yang
    dilakukan sudah benar atau belum.
    - Merapikan pasien - Menjaga kebersihan dan
    kenyamanan klien
    - Merapikan alat - Menjaga kerapian dan kenyaman
    tempat.
    - Berpamitan dengan pasien - Menjaga etika keperawatan.
    - Mencuci tangan - Mencegah tranmisi
    mikroorganisme.
    - Mencatat kegiatan dalam - Dokumentasi.
    lembar catatan perawat.

    4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
    Bahaya:
    a. Bahaya
    Penggunaan peralatan yang tidak steril mengakibatkan mudahnya penyebaran kuman
    dan penyakit.
    b. Pencegahan
    Selalu gunakan peralatan steril, 1 kali pakai langsung buang.

    5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


    a. Meningkatkan bersihan jalan nafas
    b. Mencegah infeksi
    c. Meningkatkan rasa nyaman pasien

    6. Hasil yang didapat dan maknanya


    a. Hasil
    Sekret yang menghalangi jalan nafas pasien sudah dikeluarkan.
    b. Makna
    Sesak nafas yang dialami pasien berkurang.

    7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk mengatasi


    masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi):
    a. Mandiri
    Lakukan suction jika masih ada sekret yang tertinggal di jalan nafas.
    Banjarmasin, November 2016
    Ners Muda,

    ( )

    Preseptor Klinik, Preseptor Akademik,

    ( ) ( )

    Anda mungkin juga menyukai