RENCANA KEPERAWATAN

Nama
Tgl /
Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan & Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI) dan
Jam
Paraf
Hipertermi (D.0130) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Manajemen hipertermi (I.15506)
b.d ………………………….. ,
€ Dehidrasi Diharapkan termoregulasi membaik dengan kriteria Observasi
€ Terpapar lingkungan panas hasil : € Identifikasi penyebab hipertermia (misal: dehidrasi,
€ proses penyakit misal : infeksi, kanker) € Menggigil menurun terpapar lingkungan panas, penggunaan inkubator)
€ Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan € Kulit merah menurun € Monitor suhu tubuh
€ Peningkatan laju metabolisme € Kejang menurun € Monitor kadar elektrolit
€ Respon trauma € Akrosianosis menurun € Monitor haluaran urin
€ Aktivitas berlebihan € Konsumsi oksigen menurun € Monitor komplikasi akibat hipertermia
€ Penggunaan incubator € Piloereksi menurun
€ Vasokontriksi perfier menurun Terapeutik
Ditandai dengan: € Kutis memorata menurun € Sediakan lingkungan yang dingin
€ Suhu tubuh diatas nilai normal € Pucat menurun € Longgarkan atau lepaskan pakaian
€ Kulit Merah € Takikardia menurun € Basahi dan kipasi permukaan tubuh
€ Kejang € Takipnea menurun € Berikan cairan oral
€ Takikardia € Bradikardia menurun € Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika mengalami
€ Takipnea € Dasar kuku sianotik menurun hiperhidrosis (keringat berlebih)
€ Kulit terasa hangat € Hipoksia menurun € Lakukan pendinginan eksternal (misal : selimut hipotermia
€ Suhu tubuh membaik atau kompres dingin pada dahi, leher, dada, abdomen,
€ Suhu kulit membaik aksila)
€ Kadar glukosa darah membaik € Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
€ Pengisian kapiler membaik € Berikan oksigen, jika perlu
€ Ventilasi membaik
€ Tekanan darah membaik Edukasi
€ Anjurkan tirah baring

Kolaborasi
€ Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika
perlu