Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kelompok 4 - KMB 1

    Diunggah oleh

    Rendita Satya
    19 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang intervensi keperawatan untuk pasien COVID-19 yang mencakup 3 diagnosis utama yaitu pola nafas tidak efektif, hipertermia, dan bersihan jalan napas tidak efektif beserta intervensi, hasil yang diharapkan, dan kolaborasi dengan dokter.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    KELOMPOK 4 _ KMB 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang intervensi keperawatan untuk pasien COVID-19 yang mencakup 3 diagnosis utama yaitu pola nafas tidak efektif, hipertermia, dan bersihan jalan napas tidak efektif beserta intervensi, hasil yang diharapkan, dan kolaborasi dengan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan4 halaman

    Kelompok 4 - KMB 1

    Diunggah oleh

    Rendita Satya
    Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang intervensi keperawatan untuk pasien COVID-19 yang mencakup 3 diagnosis utama yaitu pola nafas tidak efektif, hipertermia, dan bersihan jalan napas tidak efektif beserta intervensi, hasil yang diharapkan, dan kolaborasi dengan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    KELOMPOK 4

    ASKEP COVID-19

    INTERVENSI KEPERAWATAN

    TUGAS MATA KULIAH KMB 1

    Disusun Oleh :

    1. RANA DHIA PERTIWI (P17240203034)


    2. FARICO HENDRAWAN SAPUTRA (P17240203037)
    3. TWO WYSKA RAHMADHANI ( P17240203038)
    4. RENDITA SATYA ASRIYANTI (P17240203039)
    5. DIAH ZAIDATUL MASRUROH ( P17240203043)
    6. SEVINA HILALI MAULIDIYAH (P17240203044)
    7. PRIYO AGUNG PAMBUDI (P17240203045)

    POLTEKKES KEMENKES MALANG

    2020/2021
    DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Pola nafas tidak efektif b.d peningkatan frekuensi napas d.d dyspnea
    2. Hipertermi b.d inflamasi pada bronkus d.d suhu tubuh diatas nilai normal
    3. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d hipersekresi jalan napas d.d ronkhi,
    wheezing

    Intervensi

    D LUARAN INTERVENSI
    x
    1. Setelah dilakukan intervensi Manajemen jalan napas
    keperawatan selama 2x24 jam, maka Observasi
    pola nafas membaik, dengan kriteria  Monitor pola napas (frekuensi,
    hasil : kedalaman, usaha napas)
     Kapasitas vital meningkat  Monitor bunyi napas tambahan
     Tekanan ekpirasi meningkat (mis. Gurgling, mengi,
     Tekanan inspirasi meningkat wheezing, ronkhi kering)
     Dispnea menurun  Monitor sputum (jumlah, warna,

     Pemanjangan fase ekspiras aroma)

    menurun Terapeutik

     Frekuensi napas membaik  Pertahankan kepatenan jalan

     Kedalaman napas membaik napas dengan head-tilt dan chin-


    lift (jaw-thrust jika curiga
    trauma servikal)
     Posisikan semi fowler dan
    fowler
     Berikan minuman hangat
     Lakukan fisioterapi dada, jika
    perlu
     Lakukan menghisapan lender
    kurang dari 15 detik
     Berikan oksigen jika perlu
    Edukasi
     Anjurkan asupan cairan 2000
    ml/hari, jika tidak
    kontraindikasi
     Ajarkan tekhnik batuk efektif
    Kolaborasi
    Kolaborasi pemberian bronkodilator,
    ekspektoran, mukolitik, jika perlu

    2. Setelah dilakukan intervensi Manajemen Hipertermia


    keperawatan Selama 2x24 jam, maka Observasi
    Termoregulasi membaik, dengan  Identifikasi penyebab
    kriteria hasil : hipertermia (mis. Dehidrasi,
     Menggigil menurun terpapar lingkungan panas,
     Kulit merah menurun pengunaan incubator)
     Takikardi menurun  Monitor suhu tubuh
     Takipnea menurun  monitor kadar elektrolit
     Bradikardi menurun  monitor haluaran urine
     Hipoksia menurun  monitor komplikasi akibat
     Suhu tubuh membaik hipertermia

     Suhu kulit membaik Terapeutik

     Ventilasi membaik  sediakan lingkungan yang dingin

     Tekanan darah membaik  longgarkan atau lepaskan


    pakaian
     basahi dan kipasi permukaan
    tubuh
     berikan cairan oral
     ganti linen setiap hari atau lebih
    sering jika mengalami
    hyperhidrosis (keringat lebih)
     Lakukan pendinginan eksternal
    (mis. Selimut hiportermia atau
    kompres dingin pada dahi, leher,
    aksila, dada, abdomen)
     Hindari pemberian antipiretik
    atau aspirin
     Berikan oksigen, jika perlu
    Edukasi
    - Anjurkan tirah baring
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian cairan dan
    elektrolit
    - Intravena, jika perlu
    3. Setelah dilakukan intervensi Latihan batuk efektif
    keperawatan selama 2x24 jam, maka Observasi
    bersihan jalan napas meningkat, - Identifikasi kemampuan batuk
    dengan kriteria hasil : - Monitor adanya retensi sputum
    - Produksi sputum menurun - Monitor tanda dan gejala infeksi
    - Wheezing menurun saluran napas
    - Gelisah menurun - Monitor input dan output cairan
    - Frekuensi napas membaik (mis. Jumlah dan karakteristik)
    - Pola napas membaik Terapeutik
    - Atur posisi semi fowler atau
    fowler
    - Pasang perlak dan bengkok
    dipangkuan pasien
    - Buang secret pada tempat
    sputum
    Edukasi
    - Jelaskan tujuan dan prosedur
    batuk efektif
    - Anjurkan tarik napas dalam
    melalui hidung selama 4 detik,
    ditahan selama 2 detik,
    kemudian keluarkan dari mulut
    dengan bibir mencucu
    (dibulatkan) selama 8 detik
    - Anjurkan mengulangi tarik
    napas dalam hingga 3 kali
    - Anjurkan batuk dengan kuat
    langsung setelah tarik napas
    dalam yang ke 3
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian mukolitik
    dan ekspektoran, jika perlu

    Anda mungkin juga menyukai