Jl. Mohamad Toha KM.

2 no 1, Tangerang
www.metrohospitalsgroup.com
www.metrohospitalsgroup.com

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0012.Risiko Perdarahan Tgl & Jam

DIAGNOSA KEPERAWATAN Definisi: berisiko kehilangan darah baik internal ( terjadi didalam tubuh maupun eksternal , terjadi hingga keluar tubuh) penegakan
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Berhubungan dengan: Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Pencegahan perdarahan Tgl:
□ Gangguan gastrointestinal Gejala dan Tanda Mayor: keperawatan selama______hari/ Observasi:
( mis.ulkus lambung, polip, Subjektif:Tidak ada jam, maka tingkat perdarahan □ Monitor tanda dan gejala perdarahan
menurun, dengan kriteria hasil:
varises ) □ Monitor nilai Hematokrit/ Hemoglobin sebelum
□ Gangguan fungsi hati ( mis.
Objektif: □ Perdarahan gusi/ bibir dan setelah kehilangan darah
□ Frekuensi nadi menurun
Sirosis hepatis ) □ Monitor tanda tanda vital ortostatik Jam:
□ Komplikasi kehamilan (
meningkat □ Hematemesis/ melena
□ Monitor Koagulasi
mis. Ketuban pecah □ Nadi teraba lemah menurun
□ Monitor keadaan lokia ( misalnya warna, jumlah,
sebelum waktunya, □ Tekanan darah □ Perdarahan paska operasi
bau, dan bekuan )
plasenta previa/ abrupsio, menurun menurun
kehamilan kembar) □ Periksa perineum atau robekan ( kemerahan,
□ Tekanan nadi □ Hematokrit membaik
edema, ekimosis, pengeluaran, penyatuan jahitan
□ Komplikasi paska partum ( menyempit □ Trombosit meningkat )
mis. Atoni uterus, retensi □ Turgor kulit menurun □ Perdarahan vagina menurun
plasenta )
□ Membran mukosa □ Frekuensi kontraksi uterus Teraupetik
□ Gangguan koagulasi (mis. kering membaik □ Pertahankan bedrest selama perdarahan
Trombositopenia )
□ Volume urine menurun □ Periode kontraksi uterus □ Batasi tindakan invasif jika perlu
□ Efek agen farmakologis
□ Hematokrit meningkat membaik
□ Tindakan pembedahan
□ Intensitas kontraksi uterus Edukasi:
□ Trauma Gejala dan Tanda Minor: membaik □ Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
□ Kurang terpapar informasi Sujektif :
tentang pencegahan □ Merasa lemah
□ Anjurkan menghindari aspirin atau
perdarahan □ Mengeluh haus antikoagulan

002-058/MHCP /00/2020
1
□ Proses keganasan □ Anjurkan meningkatkan asupan makanan dan
Objektif:
vitamin K
□ Pengisian vena
□ Anjurkan segera melapor jika terjadi
menurun
perdarahan
□ Status mental berubah
□ Suhu tubuh meningkat
□ Konsentrasi urine Kolaborasi:
meningkat □ Kolaborasi pemberian obat pengontrol
perdarahan jika perlu
□ Kolaborasi pemberian produk darah jika perlu

Perawat Ka.Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan)

002-058/MHCP /00/2020
2