Tempelkan Stiker Pasien

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0027. KETIDAK STABILAN KADAR GLUKOSA DARAH Tgl & Jam

DIAGNOSA KEPERAWATAN Definisi :Variasi kadar glukosa darah naik/turun dari rentang normal. penegakan
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Berhubungan dengan: Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Manajemen hipoglikemia Tgl:
Hiperglikemia: Gejala dan Tanda Mayor: keperawatan selama______hari/ &Hiperglikemia
□ Disfungsi Pankreas Hipoglikemik/ Hiperglikemik jam, maka kestabilan kadar Observasi:
□ Resistensi insulin Subjektif: glukosa darah meningkat, dengan
□ Gangguan toleransi glukosa □ Mengantuk kriteria hasil:
darah □ Pusing □ kesadaran meningkat □ Identifikasi tanda dan gejla
□ mengantuk menurun hipoglikemia Jam:
□ Gangguan glukosa darah □ Lelah atau lesu
puasa □ Lelah/ lesu menurun □ Identifikasi kemungkinan penyebab
Objektif: □ Rasa haus menurun hipoglikemia
Hipoglikemia: □ Gangguan koordinasi □ Gemetar/ berkeringat □ Identifikasi kemungkinan penyebab
□ Penggunaan insulin atau obat □ Kadar glukosa dalam menurun hiperglikemia
glikemik oral darah/urine rendah □ Kadar glukosa dalam darah □ Monitor kadar glukosa darah, jika
□ Hyperinsulinemia (mis. □ Kadar glukosa dalam membaik perlu
Insulinoma) darah/urine tinggi □ Perilaku membaik □ Monitor intake dan output cairan
□ Endokrinopati (mis. □ Monitor tanda dan gejala
Kerusakan adrenal atau Gejala dan Tanda Minor: hiperglikemia (mis. Poliuria,
pituitary) Hipoglikemik/ Hiperglikemik: polipepsia, polifagia, kelemahan,
□ Disfungs hati Sujektif : malaise, pandangan kabur, sakit
□ Disfungsi ginjal kronis □ Palpitasi kepala)
□ Efek agen farmakologis □ Mengeluh lapar
□ Tindakan pembedahan □ Mulut kering Teraupetik:
neoplasma □ Haus meningkat
□ Pertahankan kepatenan jalan nafas
□ Gangguan metabolik bawaan
□ Pertahankan akses IV, jika perlu
(mis. Gangguan penyimpanan Objektif:
□ Hubungi layanan medis darurat, jika
lisosomal, galaktosemia, □ Gemetar
perlu
gangguan penyimpanan □ Kesadaran menurun
0…/NURSE/MH-…. /00-2020
1
glikogen) □ Perilaku aneh
□ Sulit bicara
□ Berkeringat
□ Jumlah urin meningkat
Kondisi klinik terkait:
□ diabetes meilitus
□ keatodosis diabetik
□ hipoglikemia
□ hiperglikemia
□ diabetes gastasional
□ penggunaan kortiskoteroid
□ nutrisi parental total (TPN)
□ Berikan karbohidrat sederhana, jika
perlu
□ Berikan asupan cairan oral
□ Konsultasikan dengan medis jika
tanda dan gejala hiperglikemia tetap
ada atau memburuk
Edukasi:
□ Anjurkan membawa karbohidrat
sederhana setiap saat
□ Ajarkan pengelolaan hipoglikemia
(mis. Tanda dan gejala, faktor
resiko, dan pengobatan)
□ Anjurkan menghindari olahraga saat
kadar glukosa darah lebih dari 250
mg/dl
□ Anjurkan monitor kadar glukosa
secara mandiri
□ Anjurkan kepatuhan terhadap diit
dan olahraga
□ Anjurkan pengelolaan diabetes (mis.
Penggunaan insulin, obat oral,
monitor asupan cairan pengganti
karbohidrat dan bantuan profesional
keshatan)
Kolaborasi:
□ Kolaborasi pemeberian insulin, jika
perlu
□ Kolaborasi pemeberian cairan IV,
jika perlu
□ Kolaborasi pemeberian kalium jika
perlu
Perawat Ka.Tim/PPJP
0…/NURSE/MH-…. /00-2020
2
(Nama & Tanda Tangan)

0…/NURSE/MH-…. /00-2020
3