Tempelkan Stiker Pasien

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0142. RISIKO INFEKSI Tgl & Jam

Definisi: Berisiko mengalami peningkatan terserang organisme patogenik penegakan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN
DATA PENUNJANG Keperawat
(SLKI) (SIKI) an
Berhubungan dengan: Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Risiko Infeksi Tgl:
□ Gangguan kerusakan Gejala dan Tanda Mayor: keperawatan selama______hari/ Observasi:
integritas kulit (prosedur Subjektif: jam, maka risiko infeksi tidak □ Identifikasi riwayat kesehatan
vaksinasi tdk adekuat, □ Mengeluh panas , nyeri terjadi dengan kriteria hasil: dan riwayat alergi
penyakit infeksi, leokopenia, dan bau pada daerah luka □ Luka tampak bersih
□ Identifikasi hasil laboratorium
KPD, ) Objektif: □ Luka tidak berbau dan
□ Kekurangan suplai o2 dan □ Tampak kelelahan saat
yang di peroleh Jam:
bernanah
nutrisi pada jaringan beraktifitas □ Identifikasi jaringan atau
□ Tidak ada tanda – tanda
(penurunan HB,perokok, □ Tampak meringis kesakitan permukaan kulit /luka yang
infeksi
gangguan perilstaltik usus, □ Luka basah dan berbau infeksi
malnutrisi) □ Tumbuh jaringan baru
□ Observasi tanda-tanda vital dan
□ Ketidakadekuatan pertahanan Gejala dan Tanda Minor: □ Tidak panas
tanda – tanda peradangan
primer (kerusakan kulit, Sujektif :( tidak ada ) □ Tidak nyeri
□ Identifikasi organisme
trauma jaringan lunak, □ Pasien tampak rileks
prosedur invasif) Objektif: (tidak ada)
penyebab infeksi
Teraupetik:
□ Lakukan perawatan steril dan
perawatan luka sesuai protokol
□ Ajarkan pasien untuk
mempertahankan sterilitas
□ Ajarkan pasien dan keluarga
cara perawatan luka yang
0…./NURSE/MH…/00-2020
1
 bersih dan personal hygiene
□ Analisa hasil pemeriksaan
laboratorium
Edukasi:
□ Jelaskan tujuan, manfaat,
resiko yang terjadi, efek
samping
□ Edukasi perawatan dan personal
hygiene yang tepat
□ Jelaskan jenis makan yang tepat
untuk meningkatkan daya tahan
tubuh
□ Minimalkan kontaminasi

Kolaborasi:
□ Kolaborasi pemberian dosis dan
jenis antibiotik, sesuai indikasi
□ Kolaborasi perawatn luka dll selama
perawatn
Perawat Ka.Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan

0…./NURSE/MH…/00-2020
2