Tempelkan Stiker Pasien
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
(SDKI)
Berhubungan dengan :
Fisiologis :
□ Inflamasi gastrointestinal
□ Iritasi gastrointestinal
□ Proses infeksi
□ Malabsorpsi
Psikologis :
□ Kecemasan
□ Tingkat stress tinggi
Situasional :
□ Terpapar kontaminan
□ Terpapar toksin
□ Penyalahgunaan laksatif
□ Penyalahgunaan zat
□ Program pengobatan (mis.
Agen tiroid, analgesik, pelunak
feses, ferosulfat, antasida,
cimetidine dan antibiotik)
□ Perubahan air dan makanan
D.0020. DIARE Tgl & Jam
Definisi: Pengeluaran feces yang sering, Lunak dan tidak berbentuk penegakan
LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Manajemen Diare & Pemantauan Tgl:
Gejala dan Tanda Mayor : keperawatan selama______hari/ cairan
Objektif: jam, maka Eleminasi fekal Observasi :
membaik, dengan kriteria hasil: □ Monitor warna, volume, frekuensi,
□ Defekasi > 3 kali dalam
□ Kontrol pengeluaran feces dan konsistensi feses
24 jam
meningkat □ Monitor warna,volume dan berat Jam:
□ Feses lembek atau cair
□ Keluhan defekasi lama dan sulit jenis urine
menurun □ Identifikasi tanda-tanda
Gejala dan Tanda Minor :
□ Distensi abdomen menurun hypovolemia (Frekuensi nadi
Subjektif:
□ Nyeri abdomen menurun meningkat, nadi teraba lemah,
□ Urgency
□ Konsistensi feses membaik tekanan darah menurun, tekanan
□ Nyeri/ kram abdomen
□ Frekuensi defekasi membaik nadi menyempit, turgor kulit
□ Peristaltik usus membaik menurun, membran mukosa kering,
Objektif:
□ Asupan cairan meningkat volume urin menurun, hematokrit
□ Frekuensi peristaltik
□ Output urine meningkat meningkat, haus, lemah, konsentrasi
meningkat
□ Membran mukosa lembab urin meningkat, berat badan
□ Bising usus hiperaktif
meningkat menurun dalam waktu singkat)
□ Tekanan darah membaik □ Identifikasi tanda-tanda
Kondisi Klinis Terkait
□ Frekwensi nadi membaik hipervolemia( dispnoe,edema
□ Kolera
□ Dehidrasi menurun perifer/anasarka,CVP/JVP
□ Disentri
□ Demam Typoid □ Turgor kulit membaik meningkat
□ Gastritis □ Mata cekung membaik □ Monitor iritasi dan ulserasi kulit di
068/NURSE/MH-KB/00-2020
1
□ Iritasi Usus daerah perianal
□ Spasme colon □ Monitor TTV.BB.CRT ( Capilary
□ Penyakit Chron refil time)
□ Monitor intake dan output cairan
□ Monitor efek samping pemberian
elektrolit

Terapeutik :
□ Berikan asupan cairan oral /pasang
jalur intravena/beri cairan intravena
□ Ambil sampel feses untuk
pemeriksaan, jika perlu
□ Atur interval waktu pemantauan
pasien dan dokumentasikan
□ Berikan diet yang tepat

Edukasi :
□ Anjurkan menghindari makanan
/minuman pembentuk gas, pedas dan
mengandung laktosa
□ Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan beserta hasil
pemantauan
□ Anjurkan melanjutkan pemberian
ASI

Kolaborasi :
□ Kolaborasi pemberian obat
antimotilitas,antispasmodic,spasmol
itik,elektrolit dll

068/NURSE/MH-KB/00-2020
2
Perawat Ka.Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan

068/NURSE/MH-KB/00-2020
3