Disusun Oleh :
(P1337421019022)
3A
2022
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH
DI RUANG IGD RSUD Dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL
Tegal, 11 Maret 2022
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. F
Umur : 42 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Adiwerna
No. RM : 69xxxx
Tgl MRS : 11 Maret 2022
Dx Medis : Infeksi Saluran Kemih
B. Data Fokus
Subjektif :
Pasien mengatakan tidak bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu
Objektif :
K/u : cukup
Kesadaran: compos mentis
TD : 129/72 mmHg
Nadi : 88x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,6˚C
SpO2 : 94%
C. Analisa data
No Data Etiologi Problem
1. DS : Iritasi kandung kemih Gangguan eliminasi
Pasien mengatakan tidak bisa urine
buang air kecil sejak 1 hari yang
lalu
Pasien mengatakan pernah
mempunyai riwayat operasi kista
DO :
K/u : cukup
Kesadaran : compos mentis
Nadi : 85x/mnt
RR : 20x/mnt
Suhu : 36,6˚C
SPO2 : 94%
D. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan eliminasi urine b.d penurunan kapasitas kandung kemih
E. Rencana Keperawatan :
Dx Keperawatan Tujuan dan Intervensi
Kriteria Hasil
Gangguan Setelah dilakukan Observasi :
eliminasi urine tindakan - Identifikasi tanda dan gejala retensi atau
b.d penurunan
keperawatan selama inkontinensia urine
kapasitas
kandung kemih 1x2 jam diare pasien - Identifikasi faktor yang menyebabkan
teratasi dengan retensi urine
kriteria hasil : - Monitor eliminasi urine (mis. Frekuensi,
- Kemampuan konsistensi, aroma, volume dan warna)
berkemih Terapeutik :
meningkat - Catat waktu dan haluaran urine
- Distensi kandung - Amil sample urine atau kultur
kemih menurun Edukasi
- Frekuensi - Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran
berkemih kemih
membaik
- Ajarkan mengukur asupan cairan dan
haluaran urine Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian obat supositoria
uretra, jika perlu
F. Implementasi Keperawatan
Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Respon
keperawatan
11 Maret 2022 Gangguan - Memonitor TTV DS :
18.30 eliminasi urine - Mengidentifikasi Pasien mengatakan masih
b.d penurunan
tanda dan belum bisa buang air kecil
kapasitas
kandung kemih gejala DO :
retensi urine • K/u : cukup
- Memonitor eliminasi • Kesadaran : compos
urine mentis
- Mengukur asupan • TD : 120/70 mmHg
cairan dan haluaran • Nadi : 85x/menit
urine
• RR : 22x/menit
• Suhu : 36,5˚C
• SpO2 : 94%
G. Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal Diagnosa keperawatan Catatan Perkembangan
11 Maret 2022 Gangguan eliminasi urine S :
b.d penurunan kapasitas Pasien mengatakan masih belum bisa
kandung kemih buang air kecil
O:
K/u : cukup
kesadaran : compos mentis
TTV :
TD : 120/70 mmHg
N : 85x/menit
RR : 22x/menit
S : 36,5˚C
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan