Anda di halaman 1dari 4

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INFEKSI SALURAN

KEMIH DI RUANG IGD RSUD Dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL

Disusun Oleh :

PANJI SATRIAWAN ADIPRATAMA

(P1337421019022)

3A

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TEGAL

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Jl. Dewi Sartika, Debong Kulon, Tegal Selatan, Kota Tegal

2022
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH
DI RUANG IGD RSUD Dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL
Tegal, 11 Maret 2022

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. F
Umur : 42 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Adiwerna
No. RM : 69xxxx
Tgl MRS : 11 Maret 2022
Dx Medis : Infeksi Saluran Kemih

B. Data Fokus
Subjektif :
Pasien mengatakan tidak bisa buang air kecil sejak 1 hari yang lalu
Objektif :
K/u : cukup
Kesadaran: compos mentis
TD : 129/72 mmHg
Nadi : 88x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,6˚C
SpO2 : 94%

C. Analisa data
No Data Etiologi Problem
1. DS : Iritasi kandung kemih Gangguan eliminasi
 Pasien mengatakan tidak bisa urine
buang air kecil sejak 1 hari yang
lalu
 Pasien mengatakan pernah
mempunyai riwayat operasi kista

DO :
 K/u : cukup
 Kesadaran : compos mentis
 Nadi : 85x/mnt
 RR : 20x/mnt
 Suhu : 36,6˚C
 SPO2 : 94%

D. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan eliminasi urine b.d penurunan kapasitas kandung kemih

E. Rencana Keperawatan :
Dx Keperawatan Tujuan dan Intervensi
Kriteria Hasil
Gangguan Setelah dilakukan Observasi :
eliminasi urine tindakan - Identifikasi tanda dan gejala retensi atau
b.d penurunan
keperawatan selama inkontinensia urine
kapasitas
kandung kemih 1x2 jam diare pasien - Identifikasi faktor yang menyebabkan
teratasi dengan retensi urine
kriteria hasil : - Monitor eliminasi urine (mis. Frekuensi,
- Kemampuan konsistensi, aroma, volume dan warna)
berkemih Terapeutik :
meningkat - Catat waktu dan haluaran urine
- Distensi kandung - Amil sample urine atau kultur
kemih menurun Edukasi
- Frekuensi - Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran
berkemih kemih
membaik
- Ajarkan mengukur asupan cairan dan
haluaran urine Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian obat supositoria
uretra, jika perlu

F. Implementasi Keperawatan
Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Respon
keperawatan
11 Maret 2022 Gangguan - Memonitor TTV DS :
18.30 eliminasi urine - Mengidentifikasi Pasien mengatakan masih
b.d penurunan
tanda dan belum bisa buang air kecil
kapasitas
kandung kemih gejala DO :
retensi urine • K/u : cukup
- Memonitor eliminasi • Kesadaran : compos
urine mentis
- Mengukur asupan • TD : 120/70 mmHg
cairan dan haluaran • Nadi : 85x/menit
urine
• RR : 22x/menit
• Suhu : 36,5˚C
• SpO2 : 94%

G. Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal Diagnosa keperawatan Catatan Perkembangan
11 Maret 2022 Gangguan eliminasi urine S :
b.d penurunan kapasitas  Pasien mengatakan masih belum bisa
kandung kemih buang air kecil
O:
 K/u : cukup
kesadaran : compos mentis
 TTV :
TD : 120/70 mmHg
N : 85x/menit
RR : 22x/menit
S : 36,5˚C
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan

Anda mungkin juga menyukai