RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR ELIMINASI, AKTIVITAS, ISTIRAHAT &
TIDUR, DAN GANGGUAN RASA NYAMAN

Disusun oleh:
VIKA NIRMALA RAHMA
G3A021140

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
DASAR ELIMINASI

A. Pengkajian
1. Biodata
a. Pasien
Nama : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 67 tahun
Agama : Islam
Suku Bangsa :
Suku/Bangsa : Jawa
Pekerjaan :-
Alamat : Sudidoyong
Diagnosa Medis : Peritonitis
Nomer Register : 621884
b. Penanggung Jawab
Nama : Agung
Umur :35 tahun
Jenis Kelamin :Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Hubungan dengan pasien : Anak Kandung
Alamat : Sudidoyong
2. Keluhan Utama : Kurang terasa sensasi saat BAK
3. Riwayat penyakit sekarang : Tidak pernah di rawat di RS atau baru pertama kali
4. Data Fokus :
Analisa Data

DATA ETIOLOGI PROBLEM

DS: Pembedahan Abdomen Kesiapan Peningkatan
- Pasien mengatakan Eliminasi Urin
kurang terasa saat
 BAK
- Pasien mengatakan
ingin BAK dengan
normal
- Pasien mengatakan
habis OP abdomen
- Pasien mengatakan
minum air putih
setengah botol dan
susu 3 gelas
DO:
- TD 130/80 mmHg
- N 88x/mnt
- S 36°C
- RR 22x/mnt
- Terpasang DC
- Urine bag 500cc
- Warna urine keruh
- Urin tidak berbau

DATA PENUNJANG:
Hb : 14,7, leukosit : 14.36, Trombosit : 243, Ureum : 35, Creatinin : 1.29, SGOT 23,
SGPT 16, Natrium 129, Kalium 2.5, Calsium 1.13
B. Diagnosa Keperawatan
Kesiapan Peningkatan Eliminasi Urin b.d pembedahan abdomen (D.0048)
C. Perencanaan

No Diagnosa Luaran Intervensi Keperawatan Rasional

Keperawata Keperawatan (SIKI)
n (SLKI)
1. Kesiapan L.04152 I.01021 - Untuk
Peningkatan Ekspektasi: Penyapihan Ventilator mengetahui
 Eliminasi Eliminasi urin Observasi: karakteristik
Urin b.d membaik - Monitor eliminasi urin
pembedahan Kriteria : urin - Agar
abdomen Sensasi berkemih Terapeutik: mengetahui
(D.0048) meningkat, frekuensi - Anjurkan catat waktu pola eliminasi
BAK membaik, dan haluaran urin
karakteristik urin berkemih - Agar urin tidak
membaik Edukasi: berwarna keruh
- Anjurkan minum air
yang cukup

D. Implementasi

No Hari, Diagnosa Implementasi Respon TTD

tanggal, Keperawatan
jam
1. Selasa, 19 Kesiapan Observasi: DS:
Oktober Peningkatan - Memonitor eliminasi - Mengatakan
2021, Jam Eliminasi Urin urin BAK kurang
19.00 b.d Terapeutik: terasa sensasi
pembedahan - Menganjurkan catat DO:
abdomen waktu dan haluaran I : Lemas,
(D.0048) berkemih compos mentis,
Edukasi: akral hangat
- Menganjurkan minum
air yang cukup

E. Evaluasi

No Tanggal, jam Evaluasi TTD

1. 13 Oktober S: Pasien mengatakan rasa ingin berkemih

2021 mulai terasa
12.00 O: Pasien terpasang nasa DC, urin berwarna
keruh
A: Masalah keperawatan teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan