Tugas Reume Askep

Revaldi Distianto Putra

G3A021141

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN DASAR KESEIMBANGAN SUHU (HIERTERMI)

A. Pengkajian
1. Biodata
a. Pasien
Nama : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 63 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Petani
Alamat : Sumbersari Pegandon
Diagnosa Medis : Peritonitis generalisa & Perforasi
gaster
Nomer Register : 520069

2. Keluhan Utama :
Keluarga pasien mengatakan badan pasien terasa panas
3. Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang pada hari rabu 20 oktober 2021 karena nyeri di semua
area perut. Pasien mengatakan perutnya terasa kembung atau penuh
dan tidak mau makan, karena kalau dimasukan makanan rasanya
seperti ingin muntah. Saat nyerinya di rumah sudah tidak tertahankan
akhirnya dibawa ke rumah sakit.
4. Data fokus
DS
- Keluarga pasien mengatakan badan pasien terasa panas
DO
- Badan terasa panas
- Terlihat bernafas dengan cepat
 - Teraba nadi yang cepat
- Terlihat mata sedikit merah

Tanda-tanda vital
- TD : 130/80 mmHg
- Nadi : 108 x/menit
- RR : 32 x/menit
- Suhu : 41 ℃
- SpO2 : 97% (setelah diberi oksigen)

Terapi
- Infus futrolit 40 tpm
- Inj ranitidin 3x1
- Inj omeprazole 1x1
- Inj paracetamol 4x500
- Inj tramadol 2x100
- Inj meropenem 3x1
-
B. Diagnosa Keperawatan
Hipertermi b.d proses penyakit
C. Perencanaan

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional

Keperawatan Kriteria Hasil
1 Hipertermi b.d Setelah observasi - Mengetahui
proses dilakukan -identifikasi penyebab
penyakit intervensi penyebab hipertermi
selama 1x8 jam hipertemi
diharapkan teraeutik - Menurunkan
tingkat suhu - sedikakan suhu panas
tubuh membaik lingkungan pada tubuh
dengan kriteria yang dingin
hasil : edukasi
 - Suhu tubuh anjurkan tirah - Membantu
dan kulit baring memulihkan
membaik kolaborasi kondisi
- Tekanan -kolaborasi pasien
darah cairan dan
- Untuk
membaik elektrolit
mendapatkan
intravena
terapi obat
yang sesuai

D. Implementasi

Hari,
Diagnosa
No tanggal, Implementasi Respon TTD
Keperawatan
jam
1 Senin 25 Hipertermi b.d -Mengidentifika - Pasien
Oktober proses sipenyebab terlihat bisa
2021 penyakit hipertemi diajak
Pukul - Menyeediakan bekerja
08.20 lingkungan sama
yang dingin
- Menganjurkan
 tirah baring
- Mengkolabora
si pemberian
cairan dan
elektrolit
intravena

E. Evaluasi

No Tanggal, Evaluasi TTD

jam
1 Senin 25 S : -
Oktober O:
2021 09.00 Suhu tubuh dan badan masih terasa
WIB hangat, akral hangat, nadi serta
pernafasan masih cepat
A:
Masalah belum teratasi
P:
Pertahankan intervensi