54

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Gangguan Rasa Nyaman (nyeri ) berhubungan dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat
Anggota Keluarga yang Sakit Menurut Diagnosa NANDA, 2014

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
1 Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) Tujuan umum :
berhubungan dengan ketidakmampuan Setelah dilakukan tindakan
keluarga merawat anggota keluarga keperawatan selama 5 kali
yang sakit gout arthritis (asam urat). kunjungan selama 60 menit,
keluarga dapat merawat
anggota keluarga yang sakit.
Tujuan khusus : a) Identifikasi a) Mengetahui tingakat
1. Keluarga mampu karakteristik nyeri yang nyeri yang dialami
mengenal masalah dialami klien. klien dan menentukan
kekambuhan nyeri yang tindakan selanjutnya.
terjadi pada anggota
keluarga yang b) Kaji tanda-tanda vital b) Mengetahui keadaan
mengalami gout arthritis. (tekanan darah, nadi, umum klien dan
suhu, respirasi) klien keluarga.
Dengan kriteria hasil : dan keluarga.
1) Klien dan keluarga
mampu menjelaskan c) Identifikasi tentang c) Untuk mengetahui
tentang penyebab penyebab kekambuhan penyebab kekambuhan
kekambuhan nyeri pada nyeri pada klien nyeri yang dialami
klien dengan gout dengan gout arthritis oleh anggota keluarga
arthritis. (asam urat). yang mengalami gout
arthritis.
.
 55

Tujuan Khusus :
1. Keluarga dapat
mengambil tindakan
yang tepat pada salah
satu keluarga yang
mengalami masalah
nyeri akibat gout
arthritis

Dengan Kriteria hasil : a) Anjurkan kepada klien a) Makanan tinggi purin

1. Klien dan keluarga dan keluarga untuk dan alkohol dapat
mampu menyebutkan menghindari makanan meningkatkan kadar
cara mengontrol kadar tinggi purin (seperti asam urat.
asam urat dengan bayam, kacang-
menghindari makanan kacangan, dll) dan
tinggi purin dan alkohol. alkohol.
2. Klien dan keluarga
mampu melakukan
kompres hangat untuk b) Anjurkan klien dan b) Kompres hangat dapat
mengurangi nyeri. keluarga untuk mengurangi nyeri
3. Klien mampu melakukan kompres akibat peradangan.
memperlihatkan cara hangat pada bagian yang
mengurangi resiko mengalami nyeri.
penumpukan kadar asam
urat didalam tubuh c) Anjurkan klien untuk c) Latihan fisik dapat
dengan berolahraga melatih fisik dengan meningkatkan
sesuai kemapuan saat berolah raga seperti metabolisme sehingga
tidak terjadi serangan berjalan-jalan sesuai mengurangi resiko
akut. kemampuan klien saat menumpuknya asam
4. Klien tampak relaks, tidak terjadi serangan urat didalam tubuh.
 56

skala nyeri berkurang: 0- akut.

1, Tanda-tanda vital
dalam batas normal: d) Identifikasi karakteristik d) Mengetahui apakah
a) Tekanan darah: 110/80- nyeri, perhatikan isyarat nyeri berkuarang/tidak
130/80 mmHg verbal dan non verbal setelah tindakan.
0 0
b) Suhu: 36,5 C-37,5 C saat berinteraksi dengan
c) Nadi: 60-100 x/menit klien.
Respirasi: 16-24 x/menit

Tujuan Khusus
1. Keluarga dapat merawat
anggota keluarga yang
menderita gout artritis.

Dengan kriteria hasil : a) Identifikasi tentang a) pengetahuan keluarga

1) Keluarga mampu
menyebutkan tujuan dari
tindakan pencegahan
nyeri dengan mencegah
peningkatan kadar asam
urat dengan pengaturan
diit rendah purin dan
gaya hidup sehat.
2) Klien dan keluarga
mampu menyebutkan
makanan apa saja yang
dapat dan tidak dapat
dikonsumsi serta dapat b) Berikan informasi
menerapkan pola hidup
tujuan dari tindakan bertambah mengenai
pengaturan diit rendah tujuan dari tindakan
purin dan gaya hidup pengaturan diit
sehat guna mencegah rendah purin dan
terjadinya resiko gaya hidup sehat
serangan nyeri berulang guna mencegah
pada anggota keluarga terjadinya resiko
yang terkena gout serangan nyeri
arthritis. berulang pada
anggota keluarga
yang terkena gout
arthritis.
b) pengetahuan klien
kepada klien dan bertambah tentang
 57

sehat dengan tidak keluarga tentang makan an yang boleh

merokok, minum
alkohol,dll.
3) Keluarga dapat
mengingatkan anggota
keluarganya tentang diit
yang harus dihindari.
c) Anjurkan pada keluarga
makanan yang boleh dikonsumsi dan
dikonsumsi dan tidak tidak dan klien dapat
dan ajarkan pola hidup menerapkan pola
sehat seperti kurangi hidup sehat
minum kopi,hindari
alkohol, dll.
c) Agar kadar asam urat
untuk selalu klien dapat terkontrol
mengingatkan klien sehingga tidak terjadi
apabila klien lupa nyeri.
terhadap diit yang harus
dihindari.

Tujuan Khusus : a) Anjurkan keluarga untuk a) Kebersihan rumah

2. Keluarga dapat menjaga kebersihan dapat menstimulasi
mempertahankan kondisi rumah dan lingkungan klien agar klien
rumah yang sekitarnya. tenang dan tehindar
menguntungkan dari strees.
kesehatan: kondisi
rumah bersih, b) Anjurkan keluarga dan b) Perabotan yang tidak
pencahayaan cukup, klien merapikan rapi juga dapat
ventilasi > 15% dari luas perabotan rumah yang menstimulasi strees
tanah, perabot rumah tidak tertata rapi. klien.
tertata rapi.

Dengan kriteria hasil : c) Anjurkan klien c) Pengap dan panas

1) Rumah tampak bersih, membuka jendela setiap menandakan sirkulasi
 58

perabot rumah tangga pagi dan saat saat udara udara diruangan tidak
tertata rapi, jendela ruangan pengap, panas baik. Membuka
rumah terbuka setiap dan tidak nyaman. jendela juga dapat
pagi. meningkatkan
pencahayan sehingga
dapat mencegah
cedera.

d) Beri pujian terhadap d) Memotivasi keluaarga

tindakan yang telah agar mampu
dilakukan keluarga. melaksanakan
tindakan tersebut
dikehidupan sehari-
hari.
Tujuan Khusus :
3. Klien dan keluarga
dapat memeriksakan
kesehatan di fasilitas
kesehatan setempat.

Dengan kriteria hasil : a) Tanyakan pada keluarga a) Mengetahui frekuensi

1) Klien dan keluarga mengenai frekuensi keluarga dalam
dapat menyebutkan dalam memeriksakan pemeriksaan
pentingnya kesehatan ke fasilitas kesehatannya.
memeriksakan pelayanan kesehatan.
kesehatan ke fasilitas
pelayanan kesehatan.
b) Identifikasi pentingnya b) Memberi pengetahuan
2) Klien dan keluarga memeriksakan kesehatan yang akan membuat
 59

rutin memeriksakan di pelayanan kesehatan. keluarga rutin untuk

diri kelayanan memeriksakan
kesehatan . kesehatannya di
fasilitas pelayanan
c) Anjurkan pada keluarga kesehatan.
untuk rutin
memeriksakan kesehatan c) Meningkatkan derajat
ke fasilitas pelayanan kesehatan nasional.
kesehatan 1 bulan sekali
dan saat keluhan muncul.