I.

RENCANAKEPERAWATAN
No Tgl / Diagnosa Rencana Keperawatan
jam

Tujuan Intervensi Rasional

1 28 Intoleransi aktivitas Setlah diberikan asuhan SIKI LABEL: SIKI LABEL:

september bd Manajemen
keperawatan selama 2x8 Manajemen
2020 , ketidakseimbangan En Energi
pukul antara suplai dan jam diharapkan toleransi Energi
10.00 kebutuhan oksigen a. Observasi
aktivitas meningkat
dd mengeluh lelah , a. Observasi
frekuensi jantung dengan kriteria hasil: 1. Untuk mengetahui
meningkat >20% 1. Identifikasi
daroi komndisi SLKI LABEL : gangguan fungsi
gangguan fungsi
istirahat , dispnea Toleransi Aktivitas tubuh yang
saat/setelah tubuh yang
beraktivitas, merasa mengakibatkan
1. Kemudahan mengakibatkan
lelash, merasa
lemah, tekanan kelelahan
melakukan kelelahan
darah berubah
>20% dari kondisi aktivitas sehari -
2. Untuk memantau
istirahat hari meningkat
2. Monitor kelelahan tingkat kelelahan
2. Kecepatan jalan fisik dan emosional fisik dan emosional
meningkat klien

3. Jarak berjalan
3. Untuk memantau
meningkat
pola istirahat klien
4. Kekuatan tubuh
3. Monitor pola dan
bagian atas 4. Untuk memantau
jam tidur
meningkat lokasi dan
ketidaknyamanan
5. Kekuatan tubuh4. Monitor lokasi dan
pasien selama
bagian baeah ketidaknyamanan
melakukan
meningkat selama melakukan aktivitas
6. Toleransi menaiki aktivitas
b. Terapeutik
tangga meningkat
1. Agar klien merasa
7. Keluhan lelah nyaman
menurun
b. Terapeutik
8. Dispnea saat1. Sediakan
aktivitas menurun lingkungan nyaman
9. Dispnea setelah dan rendah
beraktivitas stimulus (mis.
menurun Cahaya, suara, 2. Untuk
kunjungan) meningkatkan
10. Aritmia saat
rentang gerak klien
beraktivitas 2. Lakukan latihan
menurun rentang gerak pasif
3. Untuk memberikan
dan atau aktif
11. Aritmia setelah rasa nyaman dan
beraktivitas tenang pada klien
3. Berikan aktivitas
menurun
distraksi yang
12. Sianosis menurun menenangkan 4. Memberikan rasa
aman pada klien
13. Perasaan lemah
saat akan
menurun
melakukan
14. Frekuensi nadi aktivitas
membaik 4. Fasilitasi duduk di
sisi tempat tidur,
15. Warna kulit c. Edukasi
jika dapat
membaik 1. Agar klien dapat
berpindah atau
memenuhi
16. Tekanan darah berjalan
kebutuhan
membaik
istirahatnya
c. Edukasi
17. Saturasi oksigen
1. Anjurkan tirah
membaik 2. Untuk melatih pola
baring
18. Frekuensi nafas aktivitas klien

membaik

19. EKG Iskemia 3. Agar klien

menurun 2. Anjurkan mendapatkan
melakukan penanganan lebih
aktivitas secara lanjut
bertahap
3. Anjurkan
menghubungi
4. Agar klien dapat
perawat jika tanda
mengetahui cara
dan gejala
mengurangi
kelelahan tidak
 berkurang kelelahan

4. Ajarkan strategi d. Kolaborasi

koping untuk Untuk mengetahui cara
atkan asupan makanan
mengurangi
pada klien
kelelahan

d. Kolaborasi
Kolaborasikan
dengan ahli gizi
tentang cara
meningkatkan
asupan makanan.
 II. IMPLEMENTASI
Tgl/Jam No.Dx Implementasi Evaluasi Proses Paraf/Nama

28 1 1. Mengidentifikasi gangguan DS: Ibu mengatakan merasa lelah

september dan pusing
2020 , pukul fungsi tubuh yang DO :
10.00 mengakibatkan kelelahan TD : 120/80 mmHg
RR: 23X / mnit
N: 110xx /mnit
T: 36,0°C
BB: 60 Kg
TB: 164
LILA : 33 Cm

2. Memoonitor kelelahan fisik DS: pasien mengatakan pusing

dan emosional dan lemas
DO: pasien tampak tidak nyaman

3. Menganjurkan pasien tirah

DS: pasien bersedia
baring DO: pasien tampak kooperatif

4. Menganjurkan strategi DS: Pasien mengatakan pusing

dan lemah sudah berkurang
koping untuk mengurangi DO: pasien tampak nyaman
kelelahan
 III. EVALUASI
Tgl/Jam No Dx Evaluasi Hasil
28 september 1 S: Ibu mengatakan merasa sedikit nyaman dan sudah
2020 , pukul tidak lemah
10.00
O : Ibu tampak sedikit nyaman

A: Masalah gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas

(intoleransi aktivitas ) akibat anemia

P : Lanjutkan intervensi dan pertahankan kondisi pasien

 Denpasar, …………………….20…..
Mengetahui
PembimbingKlinik/CI Mahasiswa

(……………………….) (………………………….)
NIP: NIM:

ClinicalTeacher/CT

(……..……………… )
NIP: