PROSEDUR TINDAKAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN (PES) : Manajemen Nyeri Non Farmakologi : Teknik Relaksasi

TINDAKAN KEPERAWATAN
A. Nama Tindakan : Teknik mengatasi nyeri atau relaksasi nafas dalam
B. Pengertian : Merupakan metode efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada
pasien yang mengalami nyeri kronis. Rileks sempurna yang
dapat mengurangi ketegangan otot, rasa jenuh, kecemasan
sehingga mencegah menghebatnya stimulasi nyeri.
C. Persiapan Alat :
D. Persiapan Lingkungan: Menjaga privasi pasien
E. Persiapan Pasien : Membantu pasien mendapatkan posisi yang nyaman
F. Prosedur Tindakan : Tahap Persiapan
1. Justifikasi Identitas Pasien
2. Menyiapkan Peralatan
3. Mencuci Tangan

Komunikasi Terapeutik
1. Memperkenalkan diri
2. Menjelaskan pada klien tujuan tindakan yang akan
dilakukan
3. Mendapatkan persetujuan pasien
4. Mengatur lingkungan sekitar klien
5. Membantu klien mendapatkan posisi yang nyaman

Tahap Kerja
1. Atur posisi klien agar rileks, posisi dapat duduk atau
berbaring.
2. Instruksikan klien untuk menghirup nafas dalam
sehingga rongga paru berisi udara yang bersih.
3. Ilustraksikan klien secara perlahan untuk
 menghembuskan udara dan membiarkannya keluar dari
setiap anggota bagian tubuh. Bersamaan dengan ini
minta klien untuk memusatkan perhatian "betapa
nikmat rasanya".
4. Instruksikamklien untuk bernafas dengan irama normal
beberapa saat (1 – 2 menit).
5. Instruksikan klien untuk nafas dalam, kemudian
menghenbuskan perlahan – lahan dan merasakan saat
ini udara mengalir dari tangan, kaki menuju ke paru
kemudian udara dibuaang keluar. Minta klien
memusatkan perhatian pada kaki dan tangan, udara yan
dikeluarkan dan merasakan kehangatannya.
6. Instruksikan klien untuk mengulangi prosedur no.5
dengan memusatkan perhatian pada kaki, tangan,
punggung, perut dan bagian tubuh yang lain.
7. Setelah klien merasa rileks, minta klien secara perlahan
menanbah irama pernafasan. Gunakan pernafasan dada
atau abdomen. Jika nyeri bertambah gunakan
pernafasan dangkal dengan frekuensi yang lebih cepat.

Tahap Terminasi
1. Membersihkan dan menyimpan kembali peralatan pada
tempatnya.
2. Mencuci tangan.
3. Melakukan evaluasi terhadap klien tentangkegiatan
yang telah dilakukan.
4. Dokumentasi.

DAFTAR PUSTAKA
D. Gould et al. (2001). Journal of Clinical Nursing. Blackwell Science Ltd. Hockenberry MJ,
Churchill Livingstone Elsevier. Joint Commission International Hospital Accreditation
 Standards. 4th Edition. The year 2010.
Wilson D (2009). Wong's Essentials of Pediatric Nursing. 8th Edition. St. Louis. Mosby.
John Hughes. (2008). Pain Management: From Basic to Clinical Practice, 1st Edition.
 FORMAT ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

( Manajemen Nyeri Non Farmakologi : Teknik Relaksasi )

A. Diagnosa Medis
Batu Saluran Kemih (Urolitiasis)

B. Analisa Data Yang Menguatkan Dilakukannya Tindakan Keperawatan

DS :
 Pasien mengatakan nyeri di abdomen kiri dengan skala nyeri 6.

DO :

 Wajah klien tampak meringis.

 Terdapat luka post op di bagian abodem kiri yang tertutup kasa.

C. Diagnosa Keperawatan / Masalah Keperawatan

Diagnosa utama yang muncul : Nyeri Akut

D. Analisis Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan

Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah Manajemen nyeri non farmakologi :

Teknik Relaksasi

Manajemen nyeri yang efektif tidak hanya memberikan obat yang tepat pada
waku yang tepat pula, selain menggunakan teknik farmakologis juga menggunakan
teknik non farmakologis. Tindakan non farmakologis dapat digunakan sebagai
pelengkap dalam pemberian analgesik, tetapi tindakan non farmakologis tidak
ditunjukkan sebagaipengganti analgesik. (Urden, 2009:145). Mengombinasikan
metode farmakologis dan non farmakologis merupakan cara yang efektif untuk
meredakan nyeri.Terdapat beberapa jenis tindakan non farmakologis antara lain :
teknik relaksasi, distraksi, masase, terapi es dan panas dan stimulasi saraf elektris
transkutan.

Teknik relaksasi menggunakan metode pendidikan dan latihan pernafasan

dengan prinsip dapat mengurangi nyeri dengan cara mengurangi sensasi nyeri dengan
 mengistirahatkan atau merelaksasikan otot – otot tubuh dan mengontrol intensitas
reaksi terhadap nyeri, relaksasi dapat dilakukan dengan cara ciptakan lingkungan
yang tenang, tentukan posisi yang nyaman, konsentrasi pada suatu obyek atau
bayangan visual, dan melepaskan ketegangan, (Smeltzer, 2001: 232).

Menarik napas dalam dan mengisi udara dalam paru – paru dapat
merelaksasikan otot – otot skelet yang mengalami spasme yang disebabkan oleh
insisi (trauma) jaringan pada saat pembedahan. Relaksasi otot-otot ini akan
meningkatkan aliran darah ke daerah yang mengalami trauma sehingga mempercepat
penyembuhan dan menurunkan (menghilangkan) sensasi nyeri.

Menurut Smelzer & Bare (2002), Prinsip yang mendasari penurunan nyeri
oleh teknik relaksasi terletak pada fisiologi system syaraf otonom yang merupakan
bagian dari system syaraf perifer yang mempertahankan homeostatis lingkungan
internal individu.

E. Refleksi Diri Perawat

Dalam kenyatannya manajemen nyeri non farmakologis bukanlah menjadi
pekerjaan yang mudah bagi perawat. Hal ini terutama berkaitan dengan persepsi yang
berbeda dari para pasien tentang nyeri yang sedang dialaminya. Perbedaan inilah
yang cenderung menyulitkan perawat untuk mendiagnosa dan menangani rasa nyeri
dari pasien. Oleh karena itu, salah satu hal yang perlu bagi perawat dalam menangani
rasa nyeri pasien adalah mengembangkan kompetensi dan pemahaman yang terus
menerus tentang management nyeri non farmakologi.

F. Daftar Pustaka
Maya Sari, Cristiani.(2006).Pentingnya Pemahaman Manajemen Nyeri Non
Farmakologi Bagi Seorang Perawat. Jurnal Wawasan Kesehatan, Volume: 1
No. 1.

Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah. Edisi 8. Jakarta :
EGC.
Smeltzer & Bare.(2002). Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.

Urden & Stacy. 2009. Critical Care Nursing: Diagnosis and Management. 6thedition.
Maryland Heights: Mosby.