ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Teknik relaksasi napas dalam.
Ruang : Kumala II
Nama klien : Ny. S
Diagnosa medis : Post op fraktur tibia dextra
Tanggal Tindakan : 12 Oktober 2019

2. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan cedera fisiologis (cedera post operasi).

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip tindakan Rasional
1 Persiapan lingkungan: Ciptakan lingkungan Agar pasien merasa
tenang dan nyaman. semakin rileks.
2 Atur posisi klien agar rileks, tanpa beban Posisi rileks dan
fisik. Posisi dapat duduk atau jika tidak memperlancar peredaran
mampu dapat berbaring di tempat tidur. darah.
3 Instruksikan klien untuk menarik atau Merelaksasikan otot
menghirup napas dalam dari hidung sehingga pernapasan.
rongga paru-paru terisi oleh udara melalui
hitungan 1, 2, 3, 4 kemudian ditahan sekitar
5 -10 detik.
4 Instruksikan klien untuk menghembuskan Pernapasan yang lambat
napas, hitung sampai tiga secara akan mengaktifkan
perlahan melalui mulut. endorfin (penghilang rasa
sakit alami dari tubuh) dan
otak bagian tengah yang
bertanggung jawab untuk
modulasi serta toleransi
rasa sakit. Teknik ini
membuat intensitas rasa
 sakit menjadi berkurang.
5 Instruksikan klien untuk berkonsentrasi dan Agar klien fokus dan lebih
pusatkan pada rasa nyeri yang rileks
dirasakannya, bisa dengan memejamkan mata.
6 Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga Agar pasien rileks dan
nyeri terasa berkurang nyeri berkurang.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya :
a. Lingkungan ramai, pasien susah konsentrasi.
b. Pasien merasa malu saat diminta memejamkan mata.
Pencegahan :
a. Perhatikan keadaan lingkungan, ciptakan yang tenang dan nyaman, sehingga
pasien dapat berkonsentrasi.
b. BHSP, sehingga pasien tidak merasa malu dan latihan dapat berjalan dengan
baik.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas
nyeri dan menurunkan kecemasan.

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil :
a. Pasien mencoba teknik relaksasi napas dalam saat nyeri.
Makna :
b. Setelah dilakukan teknik relaksasi napas dalam nyeri berkurang.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri :
a. Ajarkan teknik non farmakologi yang lain; distraksi.
Kolaborasi :
a. Kolaborasi pemberian analgetik.

Banjarmasin, 22 Oktober 2019

Preseptor Klinik, Ners Muda,

( Selpy Novita, S.Kep.,Ns) (Adelia Ramadhanti, S.Kep)