ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa : Ramadhayanti

NPM : 1914901110061
Tanggal : Sabtu, 30 November 2019
Ruang : Kumala 2

1. Tindakan keperawatan yang akan dilakukan

Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
Nama Klien : Tn. H
Diagnosa Medis : Abses perianal
2. Diagnosa Keperawatan :
Kerusakan integritas kulit
3. Prinsip tindakan dan rasional
No Prinsip tindakan Rasional
1 Persiapan lingkungan: ciptakan lingkungan Agar pasien merasa
tenang dan nyaman semakin rileks
2 Atur posisi klien agar rileks, tanpa beban Posisi rileks dan
fisik. Posisi dapat duduk atau jika tidak memperlancar peredaran
mampu dapat berbaring di tempat tidur. darah
3 Instruksikan klien untuk menarik atau Merelaksasikan otot
menghirup nafas dalam dari hidung pernapasan.
sehingga rongga paru-paru terisi oleh
udara melalui hitungan 1, 2, 3, 4
kemudian ditahan sekitar 5 -10 detik
4 Instruksikan klien untuk menghembuskan Pernapasan yang lambat
nafas, hitung sampai tiga secara akan mengaktifkan
perlahan melalui mulut endorfin (penghilang rasa
sakit alami dari tubuh)
dan otak bagian tengah
yang bertanggung jawab
untuk modulasi serta
toleransi rasa sakit.
Teknik ini membuat
intensitas rasa sakit
menjadi berkurang
5 instruksikan klien untuk berkonsentrasi dan Agar klien fokus dan lebih
pusatkan pada rasa nyeri yang rileks
dirasakannya, bisa dengan memejamkan
mata
6 Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga Agar pasien rileks dan
nyeri terasa berkurang nyeri berkurang
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
Bahaya :
- lingkungan ramai, pasien susah konsentrasi
- pasien merasa malu saat diminta memejamkan mata
Pencegahan :
- perhatikan keadaan lingkungan, ciptakan yang tenang dan nyaman, sehingga
pasien dapat berkonsentrasi
- BHSP, sehingga pasien tidak merasa malu dan latihan dapat berjalan dengan
baik

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas
nyeri dan menurunkan kecemasan.

6. Hasil didapat dan maknanya :

Hasil :
- Pasien mencoba tehnik relaksasi nafas dalam saat nyeri
Makna :
- Setelah dilakukan tehnik relaksasi nafas dalam nyeri berkurang

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri :
- Ajarkan tehnik non farmakologi yang lain ; distraksi
Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian analgetik

Banjarmasin, 30 November 2019

Preseptor Klinik, Ners Muda,

( Selpy Novita, S.Kep., Ns) (Ramadhayanti, S.Kep)