ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB) DENGAN DIAGNOSA MEDIS

GASTRITIS

Hari : Jumat

Tanggal : 12 Februari 2021

Jam : 11.00 WIB

Nama Pasien (Inisial) : Ny “A”

Diagnosa Medis :Gastritis

1. Masalah Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis (Gastritis)

2. Tindakan Keperawatan
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah pemberian teknik relaksasi nafas dalam untuk
mengurangi Nyeri
3. Rasional Tindakan
Suatu tindakan untuk mengurangi ketegangan otot yang mampu menurunkan rangsangan
nyeri yang dirasakan oleh pasien
4. Prinsip Tindakan
Prinsip-prinsip tindakan yang harus diperhatikan dalam melakukan tindakan teknik relaksasi
nafas dalam yaitu :
a. Perhatikan tempat dan suasana saat mmeberikan teknik relaksasi nafasdalam, suasanan
dan tempat harus nyaman.
b. Teknik relaksasi nafas dalam efektif diberikan pada nyeri kronis ataupunnyeri yang
dapat ditoleransi
c. Klien menghirup nafas dari hidung selama + 3 detik danmenghembuskannya dari mulut
secara perlahan-lahan sambil memusatkan perhatian pada bagian ekstremitas yang
mengalami nyeri untuk rileks
 d. Berikan teknik nafas dalam selama 15 kali dengan diselingi istirahatsingkat setiap 5 kali

5. Bahaya Terhadap Tindakan yang dilakukan

Bahaya : Pasien kurang memahami penjelasan perawat menyebabkan ketidaksesuaian dalam
mempraktikkan latihan nafas dalam.
6. Tindakan lain yang dapat dilakukan dan rasionalisasinya
Tindakan lain yang dilakukan untuk mendukung dalam mengatasi masalah keperawatan di
atas adalah :

No Prinsip Tindakan Rasional

1. Cuci tangan.
2. Beri salam kepada klien.
3. Jelaskan maksud dan prosedur
melakukan latihan napas dalam.
4 Memberi kesempatan kepada pasien
untuk bertanya bila ada sesuatu yang
kurang dipahami/jelas
5 Atur posisi pasien agar rileks tanpa
adanya beban fisik
6 Atur posisi pasien agar rileks tanpa
adanya beban fisik
7 Instruksikan pasien dengan cara
Mencegah transmisi mikroorganisme
Menerapkan etika keperawatan.
Klien paham tujuan tindakan tersebut.
Menghindari kesalahpahaman tentang
penjelasan perawat
Posisi yang nyaman dapat menambah
rasa rileks
Memaksimalkan tarikan nafas/
memaksimalkan ekspansi paru
Secara fisiologis, keadaan
relaksasi ditandai dengan penurunan
kadar
epinefrin dan non epinefrin dalam
darah,
penurunan frekuensi denyut jantung
(sampai
mencapai 24 kali per menit),
penurunan
tekanan darah, penurunan frekuensi
nafas
(sampai 4-6 kali per menit), penurunan
ketegangan otot, metabolisme
menurun,
vasodilatasi dan peningkatan
temperatur
pada extermitas (Rahmayati, 2010).
Teknik relaksasi nafas dalam akan
 perlahan dan menghembuskan udara
membiarkannya keluar dari setiap
bagian anggota tubuh, pada saat
bersamaan minta pasien untuk
memusatkan perhatiannya pada
sesuatu hal yang indah dan merasakan
betapa nikmat rasanya
8 Instruksikan pasien buat bernafas
dengan irama normal beberapa saat (1-
2 menit)
9 Instruksikan pasien untuk kembali
menarik nafas dalam, kemudian
menghembuskan dengan cara perlahan
dan merasakan saat ini udara mulai
mengalir dari tangan, kaki, menuju ke
paru-paru seterusnya udara dan
rasakan udara mengalir keseluruh
bagian anggota tubuh
10 Minta pasien untuk memusatkan
perhatian pada kaki dan tangan, udara
yang mengalir dan merasakan ke luar
dari ujung-ujung jari tangan dan kaki
dan rasakan kehangatannya
11 Instruksikan pasien untuk mengulangi
teknik-teknik ini apabila rasa nyeri
kembali lagi
12 Setelah pasien mulai merasakan
ketenangan, minta pasien untuk
melakukan secara mandiri
13 Berpamitan dengan klien
14 Cuci tangan
7. Evaluasi diri
lebih efektif bila dikombinasikan
dengan
beberapa teknik lainnya, seperti
guided
imagery. Guided imagery merupakan
teknik
yang menggunakan imajinasi
seseorang
untuk mencapai efek positif tertentu
(Smeltzer, Bare, Hinkle, & Cheever,
2010).Teknik
Klien melakukan nafas dalam yang
efektif.
Teknik relaksasi nafas dalam akan
lebih efektif bila dikombinasikan
dengan
beberapa teknik lainnya, seperti
guided
imagery. Guided imagery merupakan
teknik
yang menggunakan imajinasi
seseorang
untuk mencapai efek positif tertentu
(Smeltzer, Bare, Hinkle, & Cheever,
Pasien dapat merasakan aliran udara
yang di hirup sehingga menambah
rasa tenang
 Pasien dapat terlatih untuk melakukan
tindakan relaksasi nafas dalam
pasien dapat melakukan latihan ini
secara mandiri bila mengalami nyeri
Menerapkan etika keperawatan.
Mencegah transmisi mikroorganisme
Tindakan dilakukan kemungkinan pasien tidak jelas dan kurang paham dengan penjelasan
latihan relaksasi nafas dalam akibat volume suara yang kecil serta penjelasan yang panjang
dan berbelit-belit, sehingga harus berulang kali menjelaskan kepada pasien baru pasien dapat
melakukan tindakan tersebut dengan benar.