ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Latihan ROM pasif
Nama klien : Tn A /
Diagnosa medis : Spnila cord injury

2. Diagnosa keperawatan :
Gangguan Mobilitas fisik

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan
klien, perkenalkan diri,
1. jelaskan prosedur, tujuannya,
persetujuan klien, kontrak
waktu
Cuci tangan Mencegah transmisi
2.
mikroorganisme
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Senyum, ramah, dan perhatian Menerapkan nilai Islami
4.
selama tindakan
Persiapan tempat tidur (TT): Menurunkan resiko klien jatuh dari
5.
kunci TT, posisi TT yang tepat TT
Posisikan klien pada posisi Membuat klien nyaman dalam
6.
terlentang dan lurus melakukan tindakan ROM
Lakukan ROM pasif pada Memelihara mobilitas persendian
7.
kepala dan leher
8. Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian
ekstremitas atas kanan dengan  Menstimulasi sirkulasi
gerakan dan jumlah  Mempertahankan atau
pengulangan yang tepat memelihara kekuatan otot
 Bahu: abduksi, adduksi,
rotasi internal dan rotasi luar
 Siku: fleksi dan ekstensi
 Lengan bawah: supinasi dan
 pronasi
 Pergelangan tangan: fleksi
ekstensi, hiperekstensi,
abduksi dan adduksi
 Jari tangan: fleksi ekstensi,
hiperekstensi, abduksi dan
adduksi, oposisi
Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian
ekstremitas bawah kanan  Menstimulasi sirkulasi
dengan gerakan dan jumlah  Mempertahankan atau
pengulangan yang tepat: memelihara kekuatan otot
 Kaki: fleksi dan ekstensi
 Paha: abduksi dan adduksi,
9.
rotasi internal dan rotasi
eksternal
 Tumit
 Pergelangan kaki: dorsofleksi
dan plantar fleksi
 Jari
Naikkan pengaman TT: Mempermudah melakukan
letakkan pada sisi yang tindakan ROM
10.
berlawanan dengan bagian
yang dilakukan ROM
Turunkan pengaman dan Mempermudah melakukan
11. melakukan ROM pasif pada tindakan ROM
ekstremitas atas kiri
Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian
ekstremitas bawah  Menstimulasi sirkulasi
12.
 Mempertahankan atau
memelihara kekuatan otot
Mengevaluasi tindakan ROM Mengetahui sejauh mana klien
13.
memahami gerakan ROM
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
14. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
15.
mikroorganisme
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
Bahaya : Klien lelah setelah tindakan ROM
Pencegahan : ROM dilakukan dengan perlahan dan hati-hati

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

a. Mempertahankan mobilitas sendi
b. Meningkatkan kekuatan otot
c. Mencegah atropi otot dan kontraktur

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : Klien mampu melakukan latihan ROM
Makna : Mobilitas sendi serta kekuatan otot klien membaik

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri : Ajarkan dan bantu klien untuk mobilisasi
Kolaborasi : Kolaborasi dengan ahli fisioterapi dan minum analgetik