ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By.

Diagnosa medis :
No RM :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Memandikan pasien
2. Diagnosa keperawatan :
Deficit Keperawatan Diri
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
Berikan salam
Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada orang tua / keluarga
pasien
Cuci tangan
Berikan kesempatan Orang tua dan Keluarga bertanya sebelum kegiatan
dilakukan.
Anjurkan keluarga melihat perawat memandikan bayi dan perawatan tali
pusat agar dapat diajari diberi penyuluhan.
Alat-alat didekatkan untuk lebih mudah perawat bekerja.
Perawat memasang sarung tangan pertama
Cek dan pertahankan suhu bayi agar tetap stabil ( 37,5C ).
Jaga lingkungan suhu sekitar jangan sampai bayi kedinginan.
Angkat bayi dan bawa tempat ke tempat memandikan bayi
Baringkan bayi di meja tempat mandi bayi dengan perlahan-lahan.
Bersihkan mata bayi dengan kapas dari dalam ke arah luar.
Tanggalkan pakaian dan popok bayi, ujung tali pusat di pegang dengan
pinset anatomi steril dan buka balutan dengan hati-hati.
Basahkan waslap dan bersihkan muka tanpa sabun.
Sabuni bayi dengan urutan kepala, telinga, leher, dada, perut, tali pusat,
lengan, ketiak, punggung, kaki dan terakhir alat kelamin dan bokong.
Periksa air dalam waskom agar tidak terlalu panas.
 Masukkan bayi di dalam waskom dengan memegang bayi dengan perasa
garpu.
Bilas bayi hingga bersih.
Keringkan bayi dengan handuk dan diletakkan di atas meja.
Perhatikan kelainan-kelainan pada bayi.
Lepaskan sarung tangan pertama.
Persiapkan alat-alat untuk perawatan tali pusat
Pasang sarung tangan steril kedua.
Bersihkan tali pusat dengan kassa dan larutan NS dari arah pangkal
keujung tapi tidak menarik tunggul pusat.
Keringkan tali pusat dengan kasa steril (betul-betulkering)
Setelah bersih bungkus sesuai tehnik dengan menggunakan kassa kering
steril tipis dan longgar.
Meletakkan bayi ketempat semula untuk dirapikan dan berikan minyak
telon pada tubuh bayi secara merata.
Kenakan pakaian bayi dengan lengkap ( celana / popok tidak menutupi tali
pusat atau lipatan popok di bawah tali pusat )
Sisir rambut kemudian rapikan tempat tidur bayi.
Kembalikan bayi kepada orang tua.
Bereskan semua alat-alat.
Perawat mencuci tangan.
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Tidak ada

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Mempertahankan kebersihan kulit dan kenyamanan bayi

Memperlancar peredaran darah
Mencegah terjadi nya infeksi pada kulit bayi
Mempertahankan kenyamanan bayi
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Bayi merasa nyaman, segar, dan bayi menjadi bersih dan wangi

7.Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

Mandiri :

Perawat memandikan bayi setiap pagi, agar bayi terlihat bersih dan
segar setiap hari

Kolaborasi :

Anjurkan keluarga bayi setiap menjenguk untuk menjaga kebersihan

bayi
Ajarkan keluarga bayi cara memandikan bayi dengan benar