FORMAT LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pemeriksaan DJJ pada Ny. W

di Ruang Poli Kebidanan RSUD Pandan Arang Boyolali

Nama : Nicky Putri Capindo

NIM : P27220018203
Hari/Tanggal : Kamis, 17 Januari 2019
Jam : 10.00 WIB

A. Keluhan Utama
Pasien dengan G2P1A0 UK 39 minggu mengeluh belum merasakan kenceng – kenceng dan
belum ada pengularan lendir ataupun darah dari jalan lahir
B. Diagnosa Medis
G2P1A0 UK 39 Minggu
C. Diagnosa Keperawatan
Ansietas b.d perubahan status kesehatan
D. Data Yang Mendukung
DS : Pasien mengatakan bahwa belum merasakan kenceng – kenceng dan belum ada
pengularan lendir ataupun darah dari jalan lahir
DO :
Tekanan darah : 100/70 mmHg S : 36,5 ͦ C
Nadi : 88x/menit RR : 18x/menit
BB : 61,5 kg Pasien datang ke poli untuk pemeriksaan kehamilan
TB : 151 cm
E. Dasar Pemikiran
Pasien dengan UK 39 minggu dengan keluhan belum merasakan kontraksi dan belum
ada pengularan lendir atau darah dari jalan lahir, maka pasien dilakukan pemeriksaan
leopod I s/d leopod IV. Saat dilakukan pemeriksaan leopod II dilakukan pemeriksaan
DJJ. Rentang normal DJJ 120 – 160x/menit.
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
Tujuan : untuk mengetahui detak jantung janin, untuk mengetahui kelaianan jantung janin.
1) Pre Interaksi
Memposisikan pasien dalam keadaan senyaman mungkin dan posisi kaki diluruskan.
2) Persiapan Lingkungan :
Ciptakan lingkungan tenang, aman dan nyaman, jaga privasi pasien dengan menutup
sketsel
3) Kerja
 Beri salam lalu menjelaskan tindakan, tujuan tindakan, dan proses tindakan
 Cuci tangan
 Mengucapkan salam teraupetik kepada pasien
 Validasi kondisi pasien saat ini
 Menjaga keamanan privacy pasien
 Menjelaskan tujuan & prosedur yg akan dilakukan terhadap pasien & keluarga
 Memberi kesempatan kepada pasien untuk bertanya bila ada sesuatu yang kurang
dipahami/jelas
 Atur posisi pasien dengan supinasi/terlentang dan buka area abdomen saja.
 Lakukan pemeriksaan leopod I – IV, dengan tujuan seperti berikut :
- Leopold I : Untuk mengetahui tinggi fundus uteri
- Leopold II: Untuk menentukan punggung dan bagian ekstremitas janin
- Leopold III: Untuk membedakan bagian persentasi dari janin dan sudah masuk
dalam pinggul
- Leopold IV: Untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada pemeriksaan
leopold III dan sejauh mana bagian presentasi yang sudah masuk PAP

Leopod I Leopod II Leopod III Leopod IV

 Memberikan jelly pada ujung doppler yang akan digunakan

 Menempelkan doppler / laennec pada perut ibu hamil di daerah sekitar punggung
janin
 Hitung denyut jantung janin
 Mendengarkan denyut jantung janin selama 1 menit. Rentang denyut jantung janin
normal antara 110-160 denyut/menit. (Jika pada pemeriksaan DJJ terdapat pola
DJJ yang meragukan maka perawat perlu melakukan pemeriksaan alat dengan
teliti, intervensi (mengubah posisi ibumemberikan oksigen), dan evaluasi. Jika
perlu pasien agar dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan USG.)
4) Evaluasi
 Rapikan pasien
 Dokumentasi
G. Analisis Tindakan

Pasien dengan G2P1A0 Pemeriksaan Kehamilan Tindakan

UK 39 MINGGU Leopod I – IV Pemeriksaan DJJ

H. Bahaya Dilakukannya Tindakan

Tidak ada
I. Tindakan Keperawatan Lain Yang Dilakukan
 Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah pemberian tindakan asuhan keperawatan
pada pasien
 Pendidikan kesehatan mengenai nutrisi dan persiapan persalinan
 Monitor vital sign
 Anjurkan klien untuk meningkatkan intake tinggi protein

J. Hasil Yang Didapat / Evaluasi

 Hasil DJJ 142x/menit
 Pasien kooperatif dan antusias

K. Daftar Pustaka
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. 2016. APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC Jilid 1. Jogjakarta: MediAction
Nur Chabibah. Perbedaan Frekuensi Denyut Jantung Janin Berdasarkan Paritas dan Usia
Kehamilan . Jurnal Siklus Volume 6 No.1 2017.

Mengetahui ,

Mahasiswa Praktikan Pembimbing klinik / CI

( ..........................................................) (..........................................................)