KETERAMPILAN KLINIK LOGBOOK/ DOPS

PADA PEMERIKSAAN LEOPOLD DI RUANG BERSALIN (VK)

RSUD H.MOCH.ANSARI SALEH BANJARMASIN
TANGGAL 15 JUNI-17 JUNI 2017

OLEH
Hj Muflihah Anwar, S.Kep

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEPERAWATAN NERS

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2017
 LEMBAR PENGESAHAN
KETERAMPILAN KLINIK LOGBOOK/DOPS
PADA PEMERIKSAAN LEOPOLD DI RUANG BERSALIN (VK)
RSUD H.MOCH.ANSARI SALEH BANJARMASIN
TANGGAL 15 JUNI-17 JUNI 2017

OLEH
Hj Muflihah Anwar, S.Kep

Banjarmasin, Juni 2017

Mengetahui,

Preseptor Akademik (CT) Preseptor Klinik (CI)

( ) ( )
 ANALISA TINDAKAN LOGBOOK

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Melakukan tindakan pemeriksaan palpasi leopold I-IV.
2. Nama Klien : Ny. M
3. Diagnosa Medis : KPD
4. No RM :
5. Prinsip-prinsip Tindakan
Prinsip-prinsip Tindakan

1. TahapPraInteraksi

a. Melakukan verifikasi program pengobatan klien

b. Mencuci tangan

c. Menyiapkan alat

2. TahapOrientasi

a. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien

b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga

c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

3. TahapKerja
1. Instruksikan klien untuk mengosongkan vesika urinaria/kandung kemihnya
2. Menempatkan klien pada posisi berbaring yang telentang, tempatkan bantal kecil tepat
di bawah kepala sebagai tindak kenyamanan
3. Menjaga privasi klien
4. Menjelaskan proses dan prosedur pemeriksaan
5. Menghangatkan tangan klien dengan cara menggosok bersama-sama dikedua tangan
(tangan dingin bisa merangsang kontraksi uterus/rahim)
6. Menggunakan telapak tangan untuk raba/palpasi bukan dengan jari.
7. Leopold I
Tujuan : Untuk menentukan umur kehamilan serta bagian tubuh apa yang terdapat
didalam fundus uteri.
Caranya :
 Ø Kaki klien ditekuk pada lutut serta lipat paha
Ø Pemeriksa berdiri disebelah kanan ibu hamil dan melihat kearah muka klien
Ø Rahim dibawa ke tengah
Ø Tinggi fundus uteri ditentukan, ukur dari bagian keras ketemu (symphisis)
8. Leopold II
Tujuan : Untuk menentukan dimana punggung anak dan dimana letak bagian-bagian
kecil.
Caranya :
Ø Raba bagian kiri dan kanan Rahim jika teraba kecil-kecil dan panjang itu
menentukan tangan dan jari-jari
Ø Jika teraba lebar dank eras biasanya teraba di bagian abdomen kuadran kiri bawah
9. Leopold III
Tujuan : Untuk mengetahui apa yang ada pada bagian bawah dan bagian bawah sudah
terpegang oleh PAP (Pintu Atas Panggul) besar.
Caranya :
Ø Tangan kanan memegang bagian bawah
Ø Tangan kiri mencoba menekan fundus
Ø Dibagian bawah Rahim masih bias digoyangkan atau tidak
Ø Bila belum konvergen tidak perlu leopold IV
10. Leopold IV
Tujuan : Guna menentukan bagian bawah dalam Rahim dan seberapa masuknya bagian
bawah tersebut ke dalam PAP.
Caranya :
Ø Tangan konvergen : hanya bagian kecil dari kepala yang turun PAP
Ø Tangan sejajar II : separuh kepala masuk PAP
Ø Tangan divergen : Bagian terbesar kepala masuk PAP
11. Untuk mendengarkan DJJ :
Ø Cari punctum maximal
Ø Kalau sudah jelas dengarkan bias dengan linex/dopler
Ø Bandingkan dengan nadi ibu
Ø Hitung denyut jantung dalam 1 menit
Ø Normal >120-160 x/menit

4. TahapTerminasi
 a. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan
b. Berpamitan dengan pasien

c. Membereskan dan kembalikan alat ketempat semula

d. Mencuci tangan

e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahan

-
7. Tujuan Tindakan
a. Untuk menentukan umur kehamilan serta bagian tubuh apa yang terdapat didalam
fundus uteri.
b. Untuk menentukan dimana punggung anak dan dimana letak bagian-bagian kecil.
c. Untuk mengetahui apa yang ada pada bagian bawah dan bagian bawah sudah
terpegang oleh PAP (Pintu Atas Panggul) besar
d. Guna menentukan bagian bawah dalam Rahim dan seberapa masuknya bagian bawah
tersebut ke dalam PAP.
e. Untuk mendengarkan DJJ
8. Hasil yang didapat dan maknanya
Diharapkan setelah dilakukan pemeriksaan palpasi leopold keadaan umum kehamilan
pasien diketahui.
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut. (Mandiri dan Kolaborasi)
Ovservasi TTV, Pemeriksaan USG
NAMA : Hj. Muflihah Anwar

KETERAMPILAN KLINIK DOPS PADA PEMERIKSAAN LEOPOLD

No ANALISA TINDAKAN

A ALAT

1 Meteran

2 Funanduscope

3 Buku catatan dan alat tulis

4 Dopler

B TahapPraInteraksi

1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bilaada

2 Mencucitangan

3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar

C TahapOrientasi

1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien

2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga

3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan

D TahapKerja

1 Instruksikan klien untuk mengosongkan vesika urinaria/kandung kemihnya

2 Menempatkan klien pada posisi berbaring yang telentang, tempatkan bantal

kecil tepat di bawah kepala sebagai tindak kenyamanan

3 Menjaga privasi klien

4 Menjelaskan proses dan prosedur pemeriksaan

5 Menghangatkan tangan klien dengan cara menggosok bersama-sama dikedua

tangan (tangan dingin bisa merangsang kontraksi uterus/rahim)

6 Menggunakan telapak tangan untuk raba/palpasi bukan dengan jari.

7 Leopold I

Kaki klien ditekuk pada lutut serta lipat paha

 Pemeriksa berdiri disebelah kanan ibu hamil dan melihat kearah muka klien

Rahim dibawa ke tengah

Tinggi fundus uteri ditentukan, ukur dari bagian keras ketemu (symphisis)

8 Leopold II

Raba bagian kiri dan kanan Rahim jika teraba kecil-kecil dan panjang itu
menentukan tangan dan jari-jari

Jika teraba lebar dank eras biasanya teraba di bagian abdomen kuadran kiri
bawah
9 Leopold III

Tangan kanan memegang bagian bawah

Tangan kiri mencoba menekan fundus

Dibagian bawah Rahim masih bias digoyangkan atau tidak

Bila belum konvergen tidak perlu leopold IV

10 Leopold IV

Tangan konvergen : hanya bagian kecil dari kepala yang turun PAP

Tangan sejajar II : separuh kepala masuk PAP

Tangan divergen : Bagian terbesar kepala masuk PAP

11 Untuk mendengarkan DJJ :

Cari punctum maximal

Kalau sudah jelas dengarkan bias dengan linex/dopler

Bandingkan dengan nadi ibu

Hitung denyut jantung dalam 1 menit

Normal >120-160 x/menit

Tangan konvergen : hanya bagian kecil dari kepala yang turun PAP

E TahapTerminasi

1 Mengevaluasi hasil tindakan

2 Berpamitan dengan pasien

3 Membereskan dan kembalikan alat ketempat semula

4 Mencucitangan

5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan