LATIHAN SOAL Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah

UJI KOMPETENSI PERAWAT memiliki 3 orang anak datang ke BPS

untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat
Pilihlah satu jawaban yang paling tepat ! kontrasepsi pil, suntik, dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD.
Tapi setelah berbicara dengan
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi
ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. berencana untuk menggunakan kontrasepsi
Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal.
normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa
dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien
tersebut?
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami A. Kurang pengetahuan
pasien tersebut ? B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
A. Gangguan fisik D. Gangguan Rasa nyaman
B. Gangguan emosional E. Gangguan pola seksual
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa 6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0,
E. Gangguan hubungan sosial usia kehamilan 20 minggu. Datang ke
Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa
2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat pusing, cepat letih dan pusing dirasakan
di ruang bedah selama 2 minggu karena terutama setelah beraktifitas, mual, mata
mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan
vital dalam batas normal. Selama dirawat sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik
pasien sering kesal dan marah-marah karena didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
sakitnya belum sembuh juga, belakangan 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan
ini pasien mulai mendengar suara-suara yang laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.
tidak ada sumbernya.
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama
Gangguan apakah yang dapat saudara pada pasien tersebut?
kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Gangguan rasa nyaman
A. Fisik B. Gangguan aktifitas
B. Emosional C. Nyeri
C. Mental organik D. Anemia
D. Spiritual E. Gangguan sistem penglihatan`
E. Jiwa
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0,
3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa usia kehamilan 12 minggu datang ke
keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena UGD RS dengan keluhan mual muntah yang
sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
dan bau, tidak mau makan bila makan makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat
berantakan, BAB dan BAK sembarangan, letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pemeriksaan fisik dalam batas normal. turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat laboratorium ditemukan aseton dalam urin
saudara tegakkan pada kasus di atas? positif.

A. Defisit perawatan diri Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada

B. Gangguan citra tubuh pasien tersebut?
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene A. Gangguan rasa nyaman nyeri
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
minggu melahirkan anak pertama, datang E. Gangguan pola aktifitas
bersama suami ke Poli kebidanan untuk
berkonsultasi. Pasien berencana akan 8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke
menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah poliklinik anak, dengan keluhan utama
sama sekali menggunakan KB, pasien sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi
ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan cair, dan ada darah berwarna merah
petugas kesehatan. Pasien masih marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C,
memberikan ASI pada bayinya. turgor kulit kembali lambat.

Apakah yang paling utama disampaikan perawat Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada
pada sesi konsultasi tentang kasus diatas?
A. Diare.
KB suntik tersebut? B. Disentri.
C. Demam berdarah.
A. Efektifitas mencegah kehamilan D. Influenza .
B. Keuntungan suntik KB E. Dehidrasi.
C. Kerugian Suntik KB
D. Kontraindikasi Suntik KB 9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit
E. Efek samping metode suntik dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari
lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan
terlihat warna sklera dan kulit berwarna
kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa
hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang
untuk diagnosa kasus diatas?
A. Hb.
B. Bilirubin.
C. Sgpt, Sgot.
D. LED.
E. Dehidrasi.
10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas
dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama
1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan
lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg,
RR: 24x/i, nadi: 78x/i.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama
pada kasus diatas?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan
11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun,
dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi.
Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit
dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan
luka. Ttv dalam batas normal.
Pada perawatan luka, setelah dilakukan
pelepasan balutan luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan
dilakukan sesuai dengan SOP ?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan
nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi.
12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan
diagnose meningitis, sudah dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam
batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien.
Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan
perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan
yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh
keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang
ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba,
tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah
suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus
dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di
RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil,
BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan,
Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat
kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan
melakukan menajemen nyeri
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan
tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang
tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan
kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan
dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun
dirawat di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin
terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80
mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul
pada klien?
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi
16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun,
datang ke IGD karena keluhan badan lemas
sejak 2
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat
penurunan berat badan, nafsu makan
meningkat, sering merasa haus dan sering
kencing pada malam hari, suhu badan : 38 °
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering,
turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik,
wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada
klien tersebut?
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh
17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2
hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut
bagian kanan atas terasa penuh, sesak
nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan
muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L,
SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C,
pernafasan 28 kali permenit.
 C. DPT II Polio IV
Apakah prioritas masalah keperawatan pada D. DPT III Polio III
klien tersebut? E. DPT III Polio IV

A. Nyeri akut 22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh

B. Gangguan nutrisi orangtuanya ke RS karena mengalami
C. Defisit volume cairan pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu,
D. Gangguan pola nafas kemudian perawat melakukan pemeriksaan
E. Gangguan integritas kulit fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59
cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm,
18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan,
datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, digendong oleh orangtuanya.
Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28
x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara Apa masalah keperawatan utama pada kasus
wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang diatas?
sangat dingin.
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
Apakah masalah keperawatan prioritas pada B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
kasus tersebut? C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
A. Hipertermi E. Kurangnya pengetahuan orangtua
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit volume cairan 23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11
D. Gangguan pola nafas bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
E. Jalan nafas tidak efektif dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat,
sklera anemis. Hasil pemeriksaan
19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis
datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu Thalasemia
ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila
digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, Apakah implementasi utama yang dilakukan?
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari
berwarna kemerahan. Klien mempunyai A. Memberikan cairan infus
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah B. Memberikan transfusi darah
meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. C. Memberikan nutrisi yang adekuat
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali D. Memberikan informasi yang benar
permenit, Respiratory rate 16 kali E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang
permenit. penyakit Thalasemia.

Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian 24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja
nyeri pada kasus tersebut? pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita
A. Time penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan
B. Region usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka
C. Severity tinja tidak dapat keluar, tinja akan
D. Qualitatif keluar terlambat atau bahkan tidak dapat
E. Provokatif / paliatif keluar sama sekali. Selain itu perut bayi
juga
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke akan terlihat menggembung, disertai muntah.
IGD karena nyeri dada selama Jika dibiarkan lebih lama, berat badan
10 menit setelah melakukan olah raga voly. bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi
Oleh dokter, klien disarankan untuk gangguan pertumbuhan..
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96
kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi
28 kali permenit. tesebut ?

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien A. Kolostomi

tersebut? B. Colok dubur
C. Atresia ani
A. Memasang EKG D. Operasi besar
B. Memberikan oksigen E. Laparatomi
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam 25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun
E. Menganjurkan untuk tirah baring mengalami diare sejak 2 hari yang lalu,
dibawa ke
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan
ibunya ke Puskesmas untuk melakukan penurunan kesadaran.
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil
yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C?
36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya
telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I A. Hipoperfusi jaringan serebral karena
dan Polio 2. penurunan volume vaskuler
B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan? jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran
A. DPT II Polio III di otak
B. DPT IIPolio III
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan
ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun
berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah
mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk
oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran
kelenjar getah bening axilla. Tanda-
tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa
medis yang dapat ditegakkan pada pasien
tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan
dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi
BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu
bekerja sebagai guru, memberikan asi
1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian
bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara
berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi
ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak
efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama
demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai
mencret. Pasien sudah berobat ke klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi
tidak membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva
pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi
92x/menit, suhu 39°C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan
kasus di atas?
A. Demam berdarah dengue
B. TB paru
C. Typhoid
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis
29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau.
Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa
medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui
vagina.
Apakah penyuluhan utama disampaikan pada
pasien ?
A. Obat harus dipakai sampai habis
B. Tidak melakukan hubungan seksual selama
pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan
larutan betadin
30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau.
Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa
medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui
vagina.
Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif
digunakan untuk pasien ?
A. Oral
B. Topikal
C. Intra muskuler
D. Suppositoria
E. Intra vena
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang
IGD perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi
Sulfas atropine tiap 15 menit kepada
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan
datang klien Ca mammae kesakitan dan
klien serangan jantung. Perawat harus meilih
klien manakah tenaga dan pikirannya di
fokuskan
Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal
ini?
A. Paternalism.
B. Deception
C. Confidentiality
D. Allocation of Scarce Nursing resources
E. informed consent
32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk
pengobatan progresif bagi bayinya yang
lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan
tidak akan pernah menikmati kehidupan
bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di
sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap
menghargai otonomi si ibu akan pilihan
pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila
pengobatan diberikan kepada bayi yang
masih memungkinkan mempunyai harapan hidup
yang besar
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
A. Masalah etik
B. Dilema etik.
C. Nilai-nilai moral.
D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik
33. Seorang perawat yang mendapati teman
kerjanya menggunakan narkotika. ia akan
mengatakan hal ini secara terbuka atau diam,
karena diancam akan dibuka rahasia yang
dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada
orang lain.
Berada dalam msalah etik manakah perawat akan dibawa pulang. Perawat menelepon
dalam kasus ini? kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt
mengatakan tolong didahulukan karena untuk
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan pasien yang akan dipulang kan. Staff
Pencegahan Bahaya farmasi mengatakan tidak bias seperti itu
B. Berkata secara jujur melawan berkata tetap harus menunggu giliran.
bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan
bertentangan dengan falsafah agama, untuk menyelesaikan masalah diatas?
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi A. Pengkajian
tidak ilmiah dan coba-coba B. Rumusan masalah
C. Intervensi
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun D. Pelaksanaan
meminta perawat untuk melepas semua selang E. Evaluasi
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14
tahun, yang telah koma selama 8 hari. 38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit
Perawat menghadapi permasalahan tentang jiwa dengan keluhan utama klien suka
posisi apakah yang dimilikinya dalam berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab
menentukan keputusan secara moral. tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam
Berada dalam msalah etik manakah perawat dengan pandangan mata kosong, jika disapa
dalam kasus ini? menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut
keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan ditinggalkan oleh tunangannya.
Pencegahan Bahaya
B. Berkata secara jujur melawan berkata Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus
bohong diatas?
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang A. Terapy obat penenang
bertentangan dengan falsafah agama, politik, B. Terapy fisik
ekonomi dan ideologi C. Syok terapy
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi D. Terapy psikologik
tidak ilmiah dan coba-coba E. Terapy musik

35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama
perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir
spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt,
kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan
pervaginam berwarna merah dan nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan
keadaannya
39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami
perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
keringat dingin, lemas, pusing, dan
menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i,
suhu
37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
Apakah prioritas masalah keperawatan dari
kasus diatas?

Apakah penyebab kecemasan pada pasien A. Hipotermi

tersebut? B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
A. Perdarahan pervaginam D. Anemia
B. Perut mules E. Intoleransi aktivitas
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan 40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami
E. Kontraksi teraba keras perdarahan akibat atonia uteri, klien
terlihat
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit keringat dingin, lemas, pusing, dan
jiwa dengan keluhan utama klien suka menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i,
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab suhu
tidak jelas, lalu menangis, pernah 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam
dengan pandangan mata kosong, jika disapa Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut
keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah A. Penanganan syok
ditinggalkan oleh tunangannya. B. Siapkan transfusi
C. Berikan oksitoksin 10 unit
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada D. Periksa adanya robekan jalan lahir
klien diatas? E. Lakukan kateterisasi

A. Depresi neurotik 41. Seorang perempuan berusia 25 tahun

B. Exhaustion depression G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
C. Depresi endogenik perdarahan . Keluhan perut terasa mulas.
D. Depresi somatogenik Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas
E. Depresi simptomatik normal

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan Apakah implementasi keperawatan yang paling
sedang menunggu dokumentasi dan obat yang utama pada kasus diatas?

A. Anjurkan Diet TKTP
B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2
jam
42. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil
pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP,
kaki edema dan terdapat varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein
positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling
utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP
B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung
protein
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan
kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit,
kepala janin sudah masuk PAP, kaki
edema dan terdapat varises, berat badan
bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama
pada kasus diatas?
A. Bertambahnya ukuran janin
B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di
tungkai
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung
protein
44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun,
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil
memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan,
tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu :
36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada
pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat
di RS dengan keluhan perut terasa penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual,
muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning,
Suhu: 39°C .
Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat
dilakukan untuk menegakkan masalah pada
klien tersebut?
A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat
di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan
lesu. Hasil pengkajian: klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70
mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali
permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah
pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene
B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat
di RS dengan keluhan keluar darah segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri
sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat
dimasukkan dengan jari. Tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37°C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di
ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan
konsitensi encer, terdapat lendir, pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data
tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16
kali per menit, balance cairan minus 600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif memberikan rehidrasi cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit,
dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan
kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut?
A. Diare berkurang
B. Cemas berkurang
C. Pasien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal
120/80 mmHg)
49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun,
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil
memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan,
tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu :
36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada
pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas
sejak 2
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien
tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan
dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi
paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan
darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu
37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.
Manakah pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi
data tersebut ?
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak
B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit
C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10
menit yang lalu melahirkan bayi normal,
dari hasil pengkajian didapatkan data ibu
kelihatan letih, banyak keringat, darah
keluar
± 100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD
110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38
derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba
lembut, kondisi blader kosong.
Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan
pada kasus diatas?
A. Massage daerah rahim
B. Mengeluarkan plasenta.
C. Bonding attactment
D. Membuat jalan lahir lebih lebar
E. Kateterisasi urin
52. Seorang perempuanP1A0, post partum
fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau
pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik,
TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg,
N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien
masih mengeluh mulas pada perut bagian
bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada
klien dalam kasus diatas, sehingga
klien dibolehkan untuk pulang?
A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan
B. Uterus teraba keras, berada tepat di
umbilikus
C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus
D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih
distensi
E. Uterus teraba lunak, berada dibawah
Prosesus Xiphoideus
53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0
dengan umur kehamilan 37 Minggu.
Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual
disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan
mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung
sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah
sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110
mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit,
S= 36,5 °C.
Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada
klien dalam kasus diatas?
A. Ansietas berhubungan dengan efek pre
eklampsi terhadap ibu & bayi
B. Kurang pengetahuan
C. Koping individu tidak efektif berhubungan
dengan keterbatasan aktifitas
D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan
dengan vasospasme arterioral.
E. Gangguan Body Image berhubungan dengan
kehamilan
54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari
ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil
pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg,
Nadi 80 X/menit, Respirasi 20
X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi
: jahitan luka belum kering. Klien mau
menghabiskan diet yang disajikan, namun
mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak
nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan
dan kiri.
Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa
BAB pada kasus diatas?
A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak
adekuat.
B. Penurunan peristaltik usus karena
anastesi.
C. Kurang pemasukan nutrisi
D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria
E. Ketidakcukupan diet tinggi serat
55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh
sudah lama mengalami gangguan genetalia.
Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai
darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil
pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5
C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24
x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data
genetalia : discharge lendir banyak
disertai darah, dan bau menyengat.
Tindakan yang harus segera dilakukan pada
saat itu terhadap klien pada kasus diatas? :
A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat
C. Pasang infuse RL
D. Vulva Hygiene
E. Persiapan program antikanker
56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun
datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga anak pertama
keguguran, anak kedua lahir secara
normal.
Bagaimanakah cara penulisan status obstetri
pada kasus diatas?
A. G3P2A1
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P1A0
E. G3P2A2
57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun
datang ke poli kebidanan dan kandungan
untuk periksa hamil, Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36
minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu
ini susah buang air besar, setiap
buang buang air besar keras.
Manakah anjuran yang tidak tepat untuk
mengatasi masalah pada ibu diatas?
A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat
B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat
C. Pemakaian dulcolax
D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari
E. Lakukan olah raga ringan
58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang
ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh
dari motor dan mengalami cedera di kepala.
Pasien terlihat gelisah. Dari hasil
pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E
: 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75
mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan
pernapasan 25 x/menit..
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
tersebut?
A. Nyeri
B. Resiko infeksi
C. Intoleran aktivitas
D. Kurang volume cairan
E. Gangguan Perfusi jaringan serebral
59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat
di ruang penyakit dalam dengan sirosis
hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah,
nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil
pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27
x/menit.
A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9
%
B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos
C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL
D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel
E. RL dan NaCl 0,9%
62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang
bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan
kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah
muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari
100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak
lemas.
Apakah prioritas tindakan untuk menangani
kasus diatas?
A. Melakukan bonding attachment
B. Melakukan resusitasi
C. Melakukan pemotongan tali pusat
D. Melakukan inisiasi menyusu dini
E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat
63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7
bulan sejak kelahiran anak keduanya belum
pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya.
Ibu mengatakan perutnya bertambah
besar dan agak merasa mual bila pagi hari.
Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau
hamil berapa bulan?.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk
menentukan usia kehamilan pada
kasus tersebut ?

Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

sirosis hepati dilakukan? B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II
C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III
A. Hipokondriak kanan D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV
B. Hipokondriak kiri E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
C. Hipogastrium
D. Epigastrium 64. Seorang ibu primipara umur 25 th,
E. Umbilical postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil
sedikit-sedikit. Perawat melakukan
60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi
dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh Fundus
hari Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus
yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data disamping kiri, area symphisis menonjol dan
ekstremitas atas dan bawah tidak dapat ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra
digerakkan secara aktif, kulit disekitar area banyak.
penonjolan tulang tampak kemerahan, klien
tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?
180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu
37,7°C, pernafasan 20x/menit. A. Diuresis postpartum
B. Distensi Bladder
Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan C. Diaphoresis postpartum
kenyamanan pada klien ? D. Atonia uteri
E. Distensi abdomen
A. Memberikan kompres air hangat
B. Memonitor kulit klien 65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri
C. Mobilisasi tiap 2 jam G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60
D. Melakukan masage mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri
E. Melatih ROM setinggi umbilicus; kontraksi lembek,
lochea rubra disertai bekuan darah.
61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0,
mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat
keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5- pertama kali ?
6 kali sehari, warna muntahan putih
kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah A. Lapor ke dokter
100/70 mmHg, dan nadi 80 kali B. Massage uterus
/menit. Dokter meminta perawat melakukan C. Injeksi oksitosin 10 IU IM
pemasangan infus. D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul
Apakah kemungkinan jenis cairan yang
diprogramkan ?
66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang
tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4
kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu
hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa
tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu
38 0 c, turgor jelek, mukosa kering
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. Gangguan cairan dan elektrolit
B. Gangguan Nutrisi
C. Gangguan rasan nyaman
D. Gangguan istirahat
E. Gangguan hospitalisasi
67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia
2 tahun periksa di UGD karena Diare
sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5
kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir
kering, turgor kembali lambat, dan agak
rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?
A. 1100 cc
B. 1210 cc
C. 1232 cc
D. 1344 cc
E. 1050 cc
68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya
(8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C,
Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan
dinding dada kedalam dan pernapasan cuping
hidung.
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada
bayi tersebut ?.
A. Lakukan physiotherapi dada
B. Beri oksigen 2 ltr/mnt
C. Posisikan bayi trendelenburg
D. Posisikan bayi semi fowler
E. Gunakan baju yang tipis dan longgar
69. Seorang wanita berusia 34 tahun
mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat
setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia
mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan
ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat
untuk mengatasi gejala tersebut?
A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat
B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien
C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air
putih
D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl
Penidil (THP)
E. Menganjurkan berkumur agar tidak
meneteskan air liur terus menerus
70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke
Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2
malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan
tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur
badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman.
Kondisi ini dialami sejak klien akan
operasi katarak.
Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien
tersebut?
A. Cemas
B. Keletihan
C. Gangguan pola tidur
D. Ketidakefektifan koping
E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
71. Seorang perempuan berusia 45 tahun
diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan
gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian
didapatkan data : merah di sekitar ostoma,
riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang
lalu.
Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah
iritasi
B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar
ostoma
C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang
baru
D. Menekan daerah iritasi dengan lembut
E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi
72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun
diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan
utama terasa nyeri saat buang air kecil dan
aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada
simpisis pubis saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan
dengan segera?
A. Pemberian obat diuretik
B. Pemasangan douwer cateter
C. Menganjurkan banyak minum
D. Mengajarkan tehnik napas dalam
E. Pemberian obat analgetik
73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun,
diantar keluarga ke rumah sakit dengan
keluhan :
tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu,
perut terasa sesek dan sakit, teraba keras
saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi
badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien
hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan
sayuran dan buah.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan selanjutnya?
A. Melakukan huknah pada pasien
B. Menganjurkan banyak minum
C. Memberikan diit tinggi serat
D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi
E. Memberikan obat pencahar oral
74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun
sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC
dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan
oleh dokter puskesmas . Menurut
informasi keluarganya yang menjadi PMO orang
tersebut tidak minum obatnya,
bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang
asin dan berlemak.
Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai
tugas utama seorang PMO?
A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien
tentang TBC
B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan
kesehatan setelah obatnya habis
C. Mengawasi penderita dalam berobat ke
palayanan kesehatan (Puskesmas)
D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk
mendapatkan biaya pengobatan HT
E. Mengingatkan klien agar menelan obat
secara teratur sesuai dosis
75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur
kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV
positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya
baik-baik saja? Apakah saya bisa
melahirkan secara normal?. Makanan apa saja
yang boleh saya konsumsi?. Ibu
mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba
dengan suntik dan belum pernah
mondok di rumah sakit.
Apakah tindakan pertolongan persalinan apa
yang paling aman jika usia kehamilannya
sudah matur??
A. Normal
B. Vacum ekstraksi
C. Forcep ekstraksi
D. Secsio secaria
E. Induksi persalinan
76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2)
hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit ,
klien mengeluh nyeri pada saat berjalan
terutama saat naik dan turun tangga,saat ini
mengalami flek kehitaman, kehamilan saya
sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam
batas normal. Hasil USG plasenta menutupi
jalan lahir.
Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah
perdarahan lanjutan?
A. Menganjurkan badrest total
B. Menganjurkan menghindari latihan kegel
C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas
D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual
E. Menganjurkan menghindari menahan kencing
77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur
kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA
dengan keluhan mual muntah terus menerus,
setiap makan dan minum langsung
muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg,
Nadi 92x/mnt.
E. Tubektomi
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat
di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri
luka di kaki, badan terasa lemah, hasil
pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren
dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu,
luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula
darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat
orang tua pasien menderita DM
Apa rencana tindakan mandiri yang paling
tepat dari kasus diatas?
A. Atur posisi tidur semi fowler
B. Latih relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan terapi insulin sesuai advis
E. Kolaborasi pemberian antibiotik
80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke
polikinik penyakit dalam dengan keluhan
ada benjolan di leher, hasil pengkajian
ditemukan edeme dibagian wajah dan
pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah
cape, aktifitas terbatas.
Apa diagnose keperawatan utama yang dapat
ditegakkan dari kasus diatas?
A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
kelelahan
B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan
metabolisme
C. Kuranngnya pengetahuan tentang program
pengobatan
D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi
jalan nafas
E. Gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit b/d adanya edema
81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke
IGD dengan keluhan nyeri dada,
palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
irama gallop, murmur, tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan
koordinasi/tremor, mata exoptalmusan
dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis
sito tindakan operasi
Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada
kasus diatas ?

Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu A. Pemeriksaan laboratorium
diatas? B. Pasien dipuasakan
C. Pemeriksaan EKG
A. Pre eklamsia D. Inform consent
B. Plasenta previa E. Huknah
C. Abrusio plasenta
D. Solusio plasenta 82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD
E. Hiperemesis gravidarum mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit
pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu
78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 istirahat, palpitasi, dyspnea , dari
A0) hamil 32 minggu ke poliklinik keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan
untuk memeriksakan kehamilannya. Klien pasien mengalami gagal jantung (CHF),
mengatakan tidak pernah ada keluhan
selama kehamilan, sudah tidak ingin punya Data apayang paling penting untuk melengkapi
anak lagi setelah melahirkan nanti. pengkajian pasien tersebut?

Apakah metode keluarga berencana yang tepat A. Riwayat penyakit Hipertensi

untuk perempuan diatas? B. Lama Keluhan dirasakan
C. Berat badan ditimbang
A. Pil D. Laboratorium AGD
B. Suntik E. Laboratorium ABG
C. Implant
D. Kalender
83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS C. Menyudutkan
jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan D. Mengalihkan perhatian
suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika E. Menyampaikan tujuan
diberikan minum karena semua air
yang ia minum terasa seperti air selokan. 87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa
ke RS jiwa karena sering berteriak-
Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk teriak sendiri kemudian menangis dikamarnya.
mengatasi masalah klien tersebut? Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu
klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga
A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa mengatakan klien selalu merasa bahwa
itu hanya halusinasi klien ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi
B. Memaksa klien untuk tetap minum demi perawat didapatkan data bahwa klien
kesehatannya sering berlaku seolah-olah melepaskan diri
C. Memberikan klien minuman dengan dicampur dari seseorang yang menyentuhnya.
sirup
D. Memasang infus, sekalipun belum Apakah masalah keperawatan utama pada klien
didelegasikan tersebut?
E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit
A. Halusinasi Bau
84. Seorang perempuan, merupakan salah satu B. Halusinasi Lihat
klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan C. Halusinasi Raba
ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia D. Halusinasi Dengar
mendapat beberapa obat yang tetap harus E. Halusinasi Kinestetik
dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya
adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat 88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di
ini merupakan obat yang dapat membantu proses RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir
istirahat klien. Namun, obat tersebut setelah
juga menimbulkan efek samping. dilakukan penghisapan lendir adalah badan
merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt,
Apakah tindakan yang harus dilakukan menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi,
mengatasi efek samping obat? tonus otot kurang baik dan usaha bernafas
lambat/lemah.
A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra
teratur tiap shift Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ?
B. Minum air putih yang banyak untuk
mengatasi mulut kering A. 4
C. Menyarankan klien untuk banyak makanan B. 5
berserat C. 6
D. Menyuntikkan diazepam D. 7
E. Tidur E. 8

85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang 89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan
tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering
sering mengalami halusinasi dengar, mendapat rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan
terapi electro convulsive therapy (ECT) kurus dan perut buncit. Pemeriksaan
sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan
untuk pertama kali dengan didampingi panjang badan 75 cm.
oleh perawat.
Berapa kilogram penambahan berat anak
Apakah hal yang harus di evaluasi oleh tersebut agar mencapai berat ideal ?
Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut?
A. 2,8 kg
A. Pola nafas klien B. 3 kg
B. Fase halusinasi klien C. 3,5 kg
C. Persiapan premedikasi klien D. 5 kg
D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan E. 6,5 kg
ECT
E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri 90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa
dan berjalan ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari
86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat yang lalu, badan panas suhu 39,50 c,
dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak bibir kering, ada perdarahan hidung, mual
diskusi tentang halusinasinya klien muntah, anak tidak mau makan dan minum.
menanyakan apakah perawat percaya apa yang
didengar klien (halusinasinya). Perawat Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada
menjawab bahwa ia percaya klien mengalami kasus diatas ?
hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya.
A. Ruam
Tindakan apakah yang dilakukan perawat B. Lesi
tersebut? C. Petekhie
D. Bula
A. Menghardik E. Vesikula
B. Memvalidasi