CONTOH SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N ama : HARLINA
Umur : 24 Tahun
Alamat : Pancamulia

Dengan ini saya berjanji tidak akan mengulang kesalahan yang sudah saya lakukan, pergi tanpa
sepengetahuan suami dan keluarga saya, menyakiti hati suami saya, dan akan berubah sesuai
dengan yang diharapkan suami atau keluarga saya.
Jika saya melanggar saya siap berpisah secara baik-baik tanpa tuntutan apapun di kemudian hari.
Demikian surat perjanjian ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

, Agustus 2010
Yang membuat pernyataan

HARLINA
 SURAT PERANYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HARLINA
Umur : 24 Tahun
Alamat : Pancamulia

Dalam keadaan sehat jasmani dan rohani saya meminta cerai dengan suami saya yaitu :
Nama : Arun Santiano
Umur : 26 Tahun
Alamat : Pancamulia
Dengan ditanda tangani surat pernyataan ini maka sahlah permintaan saya. Untuk bercerai
dengan suami saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun. Dan saya tidak akan menunutut apapun dikemudian hari.

Pancamulia, Agustus 2010

Yang membuat pernyataan

HARLINA