ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN / LOG BOOK

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan: Vulva Hygiene

2. Nama Pasien : Ny.L
3. Diagnosa : Fluor Albus
4. Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman b.d Ansietas (Keputihan berlebihan)
5. Prinsip – Prinsip tindakan dan rasionalnya:
No. TINDAKAN RASIONAL
1. Tahap Pra-interaksi
a. Melakukan verifikasi program Memastikan pasien dan tindakan yang
pengobatan klien akan dilakukan sudah benar.
b. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
c. Menyiapkan alat Menyiapkan peralatan lebih dulu agar
siap digunakan saat dilakukan tindakan
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam kepada Menerapkan etika keperawatan dan
pasien dan sapa nama pasien hubungan saling percaya
b. Menjelaskan tujuan dan Agar pasien dan keluarga mengetahui
prosedur tindakan pada dan mengerti tujuan dan prosedur
pasien/keluarga tindakan yang akan dilakukan

c. Menanyakan persetujuan dan Menerapkan etika keperawatan

kesiapan pasien sebelum
kegiatan dilakukan.
3. Tahap kerja
a. Memasang
sampiran/menjaga privacy
b. Memasang selimut mandi
c. Mengatur posisi pasien
posisi fowler
d. Memasang alas dan perlak
bawah pantat
e. Melepaskan celana pasien
dan memasang pispot dan
pasien disuruh BAK/BAB
f. Perawat memakai sarung
tangan
g. Mengguyur vulva dengan
air matang
h. Pispot diambil
i. Mendekatkan bengkok ke
dekat pasien
j. Memakai sarung tangan
kanan, kemudian
Menerapkan etika keperawatan dan
menjaga kenyamanan pasien
Sebagai penutup yang diletakkan di
antara kaki pasien.
Agar memudahkan perawat melakukan
tindakan
Menjaga kebersihan tempat tidur pasien
Pispot berguna untuk wadah pasien
BAK/BAB
Mencegah tranmisi mikroorganisme
Membersihkan kotoran-kotoran pada
vulva pasien
Membuang kotoran di tempat yang sudah
disediakan.
Memudahkan perawat saat melakukan
tindakan
Membuka vulva dengan ibu jari dan jari
telunjuk kiri memudahkan perawat
 mengambil kapas basah. membersihkan area dalam saat
Membuka vulva dengan membersihkan vulva pasien
ibu jari dan jari telunjuk
kiri
k. Membersihkan vulva mulai Melakukan tindakan sesuai instruksi.
dari labia mayora kiri, labia Pemakaian 1 kali pakai berguna untuk
mayora kanan, labia menghindari tranmisi bakteri.
minora kiri, labia mayora
kanan, vestibulum,
perineum. Arah dari atas ke
bawah dengan kapas basah
(1 kapas, 1 kali usap).
l. Mengeringkan vulva Agar vulva pasien tidak lembab
dengan menggunakan
kassa kering.
m. Memasang celana dalam Agar pasien merasa nyaman dan
pasien menerapkan etika keperawatan
n. Mengambil alas, perlak Membersihkan peralatan tindakan
dan bengkok
o. Merapikan pasien, Agar pasien merasa nyaman.
mengambil selimut mandi
dan memakaikan selimut
pasien.
4. Tahap terminasi Mencek apakah tindakan yang dilakukan
a. Mengevaluasi hasil sudah benar atau belum
tindakan yang baru
dilakukan
b. Berpamitan dengan pasien Menerapkan etika keperawatan
c. Membersihkan dan Menjaga kebersihan tempat kerja
kembalikan alat ke tempat
semula
d. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
e. Mencatat kegiatan dalam Dokumentasi
lembar catatan
keperawatan

6. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
a. Bahaya
Penggunaan peralatan yang tidak bersih mengakibatkan mudahnya penyebaran kuman
dan penyakit.
b. Pencegahan
Selalu gunakan peralatan bersih, 1 kali pakai langsung buang.
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Untuk kebersihan perineum dan vulva
b. Memberikan rasa nyaman pada pasien
8. Hasil yang didapat dan maknanya
a. Hasil
Pasien merasa nyaman
b. Makna
Vulva pasien bersih
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
Pain management
b. Kolaborasi
pemberian obat-obatan