I

S T I K E S

SK MENDIKNAS RI NO. 168/D/O/2003

AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0820/LAM-PTKes/Akr/Sar/X/2016 (ILMU KEPERAWATAN)
AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0821/LAM-PTKes/Akr/Pro/X/2016 (PROFESI NERS)
AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0748/LAM-PTKes//Akr/Sar/XI/2017 (ILMU KESEHATAN MASYARAKAT)
Jalan A. Yani Km. 17 Gambut Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan Telp. 0811-5132333 email : stikescbbanjarmasin@yahoo.co.id

Nama Mahasiswa :Romi,S.Kep

Ruangan :Bedah Umum

N KOMPONEN DATA
O
1. Identitas Pasien Jenis Kelamin :Perempuan Usia : 40 Tahun
2. Ruangan Bedah Umum
3. Kronologis Klien mengatakan waktu dirumah klien mengeluh nyeri pinggang
bagian kanan langsung dibawa suaminya ke RS Puruk Cahu
kemudian dirujuk lagi ke RS Ansal dan dirujuk lagi ke RS Ulin pada
tgl 25 desember.
4. Data Subjektif Klien mengatakn nyeri
P: Nyeri dibagian pinggang dekstra
Q: Seperti ditekan
R: Nyeri hilang timbul
S: Skala nyeri 5 saat datang (0-10).
T: Hilang timbul.
5. Data Objektif Anamnesa :
Klien merinting kesakitan
TTV :
TD : 150/100 mmHg
N : 85x/menit
RR : 21x/menit
T : 36,1 0C
2
SPO :99 %
Pemeriksaan Fisik :
ROM pergerakan klien masih berfungsi baik klien masih bisa
beraktivitas secara mandiri tanpa bantuan orang lain dan alat seperti
tongkat.
Skala kekuatan Otot

4 5

4 5
Pemeriksaan Penunjang :
- Ranitidine 3 x 1 (iv)
- Ketorolac 3 x 1 (iv)
- Cefotaxime 1 x 1 (iv)
- Antrain 3 x 1 (iv)
 I

S T I K E S

SK MENDIKNAS RI NO. 168/D/O/2003

AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0820/LAM-PTKes/Akr/Sar/X/2016 (ILMU KEPERAWATAN)
AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0821/LAM-PTKes/Akr/Pro/X/2016 (PROFESI NERS)
AKREDITASI LAM-PTKes NO. 0748/LAM-PTKes//Akr/Sar/XI/2017 (ILMU KESEHATAN MASYARAKAT)
Jalan A. Yani Km. 17 Gambut Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan Telp. 0811-5132333 email : stikescbbanjarmasin@yahoo.co.id

- Ringer Lactate Infus

6. Riwayat Penyakit Klien mengatakan 3 bulan yang lalu pernah sakit pinggang bagian
kanan dan dirawat di RS Puruk Cahu selama 3 hari.
BAHAN
TEMPLATE SOAL UKNI
PSIK STIKES CAHAYA BANGSA
Nama : Ny.M
Ruangan :Bedah Umum