GI ILMU

NG K
TI
PEMASANGAN INFUS
ES
H
SEKOLA

E HATAN
S T I K E S

No: Dokumen No: Revisi Halaman

C

A
SA

H G
B AY
A BAN N
AN
JARMA SI

.......... ..................

STANDARD Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

OPERSIONAL
Ka. Laboratorium Keperawatan
PROSEDUR
Memasang IV cateterpadapembuluhdarah vena
PENGERTIAN
untukmemenuhikebutuhancairantubuhatauterapipengobatan.
1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandunga
ir,elektrolit,vitamin,protein,
lemak,dankaloriyangtidakdapatdipertahankan secara adekuat melalui
oral.
2. Memperbaiki keseimbangan asam-basa.
TUJUAN
3. Memperbaiki volume komponen-komponen darah.
4. Memberikan jalan masuk untuk pemberian obat-
obatan ke dalam tubuh.
5. Memonitor tekanan vena sentral (CVP).
6. Memberikan nutrisi pada saat sistem pencernaan ketika diistirahatka.
Terapi cairan intravena atau infus merupakan salah satu aspek terpenting
KEBIJAKAN
yang menentukan dalam penanganan dan perawatan pasien.
PETUGAS Perawat
1. Infus set micro
2. Abocath
3. Cairan Infus
PERALATAN 4. Torniquet/Tensimeter
5. Alkohol swab
6. Kasa Steril
7. Plester, Gunting plester
 8. Spalk Dan Pembalut Kalau Perlu
9. Tiang Infus
10. Perlak Kecil Dan Alasnya
11. Bengkok
12. Bak injeksi
13. Nampan

A. TahapPraInteraksi
1. Melakukanpengecekan program terapi
2. Mencucitangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien

B. TahapOrientasi
1. Memberikansalamdanmenyapanamapasien
2. Menjelaskantujuandanprosedurpelaksanaan
3. Menanyakanpersetujuandankesiapanklien

C. TahapKerja
PROSEDUR 1. Menjaga privacy
PELAKSANAAN 2. Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang aka
ndiberikan.
3. Mengaturpasien padaposisi semi fowler atau supinejikatidakme
mungkinkan
4. Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
5. Letakkan perlak kecil dibawah lengan klien
6. Letakkan torniquet 5-15 cm diatas tempat tusukkan
7. Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
8. Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidakada
udara di dalamnya.
9. Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan pertahanka
nkesterilan.
 10. Kencangkan tournikuet/manset tensi meter (tekanan dibawa
htekanan sistolik).
11. Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya beberapaka
li, palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk.
12. Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan alkohol
swab. Arahmelingkar dari dalam keluar lokasi tusukkan.
13. Gunakan ibujariuntuk menekan jaringandanvena5cmdibawaht
usukkan.
14. Pegang jarum pada posisi 30derajat pada vena yang akan
ditusuk. setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan dengan pasti.
15. Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum sedikit
lalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
16. Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
17. Tarik jarum infus keluar
18. Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
19. Lepaskan torniquet/ manset
20. Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
21. Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
22. Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang suda
hdiberi tanggal.

D. TahapTerminasi
1. Melakukanevaluasitindakan
2. Membereskan alat-alat
3. Berpamitan dengan klien
4. Mencucitangan
5. Mencatatkegiatandalamlembarcatatanperawatan
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN

PEMASANGAN INFUS

No NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Infus set
2 Abocath
3 Cairan Infus
4 Torniquet/Tensimeter
5 Kapas Alkohol
6 Kasa Steril
7 Plester, Gunting,
8 Spalk Dan Pembalut Kalau Perlu
 9 Tiang Infus
10 Perlak Kecil Dan Alasnya
11 Bengkok
12 Bak Injeksi
13 Nampan
B TahapPraInteraksi
13 Melakukanpengecekan program terapi
14 Mencucitangan
15 Membawaalat di dekatpasien

C TahapOrientasi
16 Memberikansalamdanmenyapanamapasien
17 Menjelaskantujuandanprosedurpelaksanaan
18 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

D Tahapkerja
19 Menjaga privacy
20 Periksa label pasien sesuai dengan kebutuhan cairan yang
akandiberikan.
21 Mengaturpasien padaposisi semi fowler atau supine
jikatidakmemungkinkan
22 Bebaskan lengan pasien dari lengan baju/kemeja
23 Letakkan perlak kecil dibawah lengan klien
24 Letakkan torniquet 5-15 cm diatas tempat tusukkan
25 Hubungkan cairan infus dengan infus set dan gantungkan.
26 Alirkan cairan infus melalui selang infus sehingga tidakadau
dara di dalamnya.
27 Kencangkan klem sampai infus tidak menetes dan
pertahankankesterilan.
28 Kencangkan tourniquet/manset tensi meter (tekanan
dibawahtekanan sistolik).
29 Anjurkan pasien untuk mengepal dan membukanya
beberapakali, palpasi dan pastikan tekanan yang akan ditusuk.
30 Bersihkan kulit dengan cermat menggunakan kapas
alkohol. Arahmelingkar dari dalam keluar lokasi tusukkan.
31 Gunakan ibujariuntuk menekan jaringandanvena5cmdibawaht
usukkan.
32 Pegang jarum pada posisi 30derajat pada vena yang
akanditusuk. setelah pasti masuk lalu tusuk perlahan dengan
pasti.
33 Rendahkan posisi jarum sejajar pada kulit dan tarik jarum
sedikitlalu teruskan plastik iv catheter kedalam vena.
34 Tekan dengan jari ujung plastik iv catheter
35 Tarik jarum infus keluar
36 Sambungkan plastik iv catheter dengan ujung selang infus.
37 Lepaskan torniquet/ manset
38 Buka klem infus sampai cairan mengalir lancar.
39 Fiksasi posisi plastik iv catheter dengan plester.
40 Atur tetesan infus sesuai ketentuan, pasang stiker yang
sudahdiberi tanggal.
E TahapTerminasi
42 Melakukanevaluasitindakan
43 Membereskan alat-alat
44 Berpamitan dengan klien
45 Mencucitangan
46 Mencatatkegiatandalamlembarcatatankeperawatan
TOTAL NILAI

Nilai : Penguji,

(……………………….)

Keterangan :

0 : TidakDilakukan.
1 : DilakukanTidakSempurna.
2 : DilakukanDenganSempurna.

Rumus :
Nilai :

x
N: x 100%
2y

Keterangan :
N : Total nilai
x : Total skore
y :Jumlahtindakan

A = 85 – 100

B = 75 – 84
Range Nilai :

NB : kelulusanapabila 75% dari jumlahkeseluruhankegiatandilakukan.