ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOG BOOK

BREAST CARE DI RUANGAN VK BERSALIN RS ISLAM

BANJARMASIN

OLEH :
SAMSUL BAHRI, S.Kep
NIM :20.300.00336

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOG BOOK
BREAST CARE DI RUANGAN VK BERSALIN RS ISLAM
BANJARMASIN

OLEH :
SAMSUL BAHRI, S.Kep
NIM :20.300.00336

Banjarmasin,
Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Agustina Lestari, S.kep.,Ners) (Ristati Ningsih, S.kep.,Ns)

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOG BOOK

1. TINDAKAN KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN

Breast Care/ Perawatan Payudara
2. NAMA KLIEN
Ny.M
3. DIAGNOSA MEDIS
Ketuban Pecah Dini (KPD)
4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Resiko tinggi infeksi maternal b.d ruptur membran amniotik
b. Ansietas b.d krisis situasi, ancaman pada diri sendiri/janin
5. JUSTIFIKASI TINDAKAN
Breast Care atau Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk
merawat payudara terutama pada masa nifas (masa menyusui) untuk
memperlancarkan pengeluaran ASI.
Breast Care sendiri bertujuan Memelihara kebersihan payudara,
melenturkan dan menguatkan putting susu, dan memperlancar produksi ASI
6. PRINSIP-PRINSIP TINDAKAN DAN RASIONAL
a. Tahap PraInteraksi
1) Mencek program terapi
Rasional : Memastikan pasien dan terapi yang akan diberikan sudah
benar
2) Mencuci tangan
Rasional : agar mencegah mikroorganisme berpindah dari tangan kita
ke pasien.
3) Menyiapkan alat dan menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Rasional : untuk memepermudah mengamil alat saat diperlukan
b. Tahap Orientasi
1) Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
Rasional : agar tidak salah pasien
2) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
 Rasional : agar pasien mengetahui tujuan yang akan kita lakukan
3) Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
Rasional : merupakan hak pasien untuk menyetujui dan menolak

c. Tahap Kerja
1. Tempelkan/ kompres putting ibu dengan kapas / kassa yang sudah
diberi minyak kelapa (baby oil) selama ±5 menit, kemudian puting
susu dibersihkan
Rasional : Agar daerah payudara dan putting payudara bersih
2. Melakukan Pengurutan Pada Payudara
a. Licinkan tangan dengan minyak/baby oil secukupnya
Rasional : Agar tangan tidak lengket saat melakukan tindakan
b. Tempatkan kedua tangan diantara kedua payudara ibu, kemudian
diurut ke arah atas, terus ke samping, ke bawah, melintang
sehingga tangan menyangga payudara (mengangkat payudara)
kemudian lepaskan tangan dari payudara.
Rasional : Memijat area payudara yang bertujuan memperlancar
ASI ibu
c. Menyokong payudara kiri dengan tangan kiri, kemudian 3 jari
tangan kanan membuat gerakan memutar sambil menekan mulai
dari pangkal payudara berakhir pada putting susu. Lakukan tahap
yang sama pada payudara kanan. Lakukan 2 kali gerakan pada
setiap payudara
Rasional : Memijat area payudara yang bertujuan memperlancar
ASI ibu
d. Meyokong payudara kiri dengan tangan kiri. Telapak tangan kiri
menopang payudara kiri dan jari-jari tangan kanan pada sisi
kelingking mengurut payudara ke arah putting susu, gerakan
diulang sebanyak 30 kali untuk tiap payudara
Rasional : Memijat area payudara yang bertujuan memperlancar
ASI ibu
 3. Selesai pengurutan, kedua payudara dikompres dengan waslap
hangat selama 2 menit, kemudian ganti dengan kompres waslap
dingin selama 1 menit. Lakukan secara bergantian selama 3 kali
berturut-turut dan diakhiri dengan kompresan air hangat
Rasional : agae payudara lebih rileks
4. Keringkan payudara dengan handuk kering dan pakaikan bra
Rasional : agar payudara kering
d. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
Rasional : menanyakan bagaimana perasaan pasien setelah dilakukan
tindakan
2. Berpamitan dengan klien
Rasional : berpamitan, ucapkan salam kembali dan berterimakasih
3. Membereskan alat-alat
Rasional : bereskan peralatan untuk dibersihkan
4. Mencuci tangan
Rasional : cuci tangan 7 langkah sebelum dan sesudah tindakan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
Rasional : sebagai bukti tindakan keperawatan yang telah dilakukan
7. BAHAYA-BAHAYA YANG MUNGKIN TERJADI AKIBAT TINDAKAN
TERSEBUT DAN CARA PENCEGAHANNYA :
Bahaya yang mungkin terjadi :
a. Timbul rasa nyeri pada daerah payudara pada saat melakukan tindakan
breast care
8. TUJUAN TINDAKAN TERSEBUT DILAKUKAN :
Memelihara kebersihan payudara, melenturkan dan menguatkan putting susu
dan memperlancar produksi ASI
9. HASIL YANG DIDAPAT DAN MAKNA NYA :
Setelah dilakukan tindakan breast care terutama pada masa nifas (masa
menyusui) dapat memperlancarkan pengeluaran ASI
10. IDENTIFIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN LAINNYA YANG
DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENGATASI MASALAH/
DIAGNOSA TERSEBUT (MANDIRI DAN KOLABORASI) :
a. Mandiri :
1) Ajarkan klien melakukan breast care secara mandiri
2) Perhatikan cara klien dalam melakukan pemijatan
b. Kolaborasi :
Kolaborasikan dengan dokter tentang pemberian obat-obatan.