ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN / LOGBOOK

PERAWATAN LUKA SC

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Individu Pada

Stase Keperawatan Maternitas Program Profesi Ners

Oleh :

HESTI WEDHANI UMARA, S.Kep

NIM : 19.31.1502

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA BANJARMASIN

TAHUN 2020-2021
 LEMBAR PENGESAHAN

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN / LOGBOOK

PERAWATAN LUKA SC

Oleh :

HESTI WEDHANI UMARA, S.Kep

NIM : 19.31.1502

Kuala Kapuas
Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

Agustina Lestari Ns .,M.Kep Eka Ristia Subrot, S.Kep.Ns.,M.M

 ANALISIS SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN / LOGBOOK
PERAWATAN LUKA SC

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Melakukan perawatan luka jahitan post sc
Nama klien : Ny. R
Diagnosa medis : G3 P4 A0 Post SC atas indikasi KPD
2. Diagnosa keperawatan:
Resiko Infeksi
FR:
 Kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan patogen
 Prosedur invasif

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

3.1 Persiapan Alat
3.1.1 Alat-alat steril
 Pinset anatomis 1 buah
 Pinset sirugis 1 buah
 Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya
 Kassa desinfektan dalam kom tertutup
 Handsoon 1 pasang
 Korentang/forcep
 Kapas alkohol
3.1.2 Alat-alat tidak steril
 Gunting verban 1  buah
 Hypapix
 Pengalas
 NaCl 9 %
 Alkohol
 Handsoon 1 pasang
 Masker
  Bengkok
 Kantong plastic/baskom untuk tempat sampah
3.2 Tahap prainteraksi
3.2.1 Mengecek program terapi
3.2.2 Mencuci tangan
3.2.3 Menyiapkan alat
3.3 Tahap orientasi
3.3.1 Memberi salam, perkenalan diri, menanyakan nama pasien.
R: penerapan komunikasi terapeutik.
3.3.2 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.
R: memberikan informasi pada pasien tindakan yang akan
dilakukan.
3.3.3 Menanyakan persetujuan pasien.
R: menghargai hak pasien.
3.4 Tahap kerja
3.4.1 Menyiapkan dan mendekatkan peralatan.
 Membuka set ganti balut.
 Menambahkan kasa steril dan lidi kapas steril secukupnya
kedalam set ganti balut.
3.4.2 Memakai handscoen bersih.
3.4.3 Meletakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien yang
terbuka.
3.4.4 Meletakkan perlak dibawah luka.
3.4.5 Mengatur posisi yang nyaman dan tepat untuk perawatan luka.
3.4.6 Membuka plester searah tumbuhnya rambut dan membuka
balutan secara hati-hati, masukkan balutan kotor kedalam
kantong plastik yang sudah disediakan.
3.4.7 Membuka handscoen bersih dan ganti dengan handscoen
steril.
3.4.8 Membersihkan sekitar luka dengan alkohol swab :
  Membersihkan dari arah atas kebawah disetiap sisi luka
dengan arah keluar menjauh dari luka (1 alkohol swab
untuk 1 kali usapan).
 Membersihkan sisi sebelah luka dari bagian atas ke bawah
diikuti sisi sebelahnya dengan arah usapan menjauh dari
luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan).
3.4.9 Menutup luka dengan kasa steril, dan fiksasi dengan plester
pada pinggiran kasa pembalut.
3.4.10 Menuliskan tanggal dan waktu mengganti balutan pada plester
dan tempelkan pada balutan.
3.4.11 Merapihkan klien dan membereskan alat-alat.
3.5 Tahap terminasi
3.5.1 Evaluasi pasien.
R: mengetahui perasaan pasien setelah dilakukan tindakan.
3.5.2 Berpamitan pada pasien.
R: menerapkan komunikasi terapeutik
3.5.3 Lepas sarung tangan dan cuci tangan.
R: mengurangi penyebarab bakteri dan penularan penyakit.
3.5.4 Dokumentasikan.
R: mencatat yang sudah dilakukan.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko Infeksi
Cara pencegahan : selalu menerapkan prinsip septik dan aseptik

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

5.1 Menghilangkan sekresi yang menumpuk dan jaringan mati pada luka
insisi.
5.2 Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme pada luka/insisi.
5.3 Membantu proses penyembuhan luka.
6. Hasil yang didapat dan maknanya
6.1 Tidak adanya pus (nanah)
6.2 Jahitan tidak ada terbuka
6.3 Perawatan luka jahitan luka sc dengan benar dan sesuai dengan
prosedur.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
7.1 Mandiri:
7.1.1 Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
keperawatan.
7.1.2 Ajarkan cara menghindari infeksi.
7.2 Kolaborasi:
7.2.1 Berikan pemberian obat antibiotik.
7.2.2 Lakukan pengecekan hasil lab darah.