ANALISA TINDAKAN SENTISA KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang di lakukan

Pemasangan infus
2. Nama Klien : Tn.A
3. Diagnosa medis : Susp Abses preaurikula d
4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan agen injury
biologis
5. Prinsip – Prinsip tindakan dan rasional
a. Cuci tangan
Rasional : untuk terhindar dari bakteri
b. Hubungkan cairan dan infus set dengan menusuk ke bagian karet ke
botol infus
Rasional : agar dapat mengalirkan cairan ke selang infus.
c. Densenfiktan daerah yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
Rasional : agar terhindar dari bakteri.
d. Buka tetesan dan atur kecepatan sesuai dengan dosis yang diberikan
Rasional : untuk Menyeimbangkan cairan yang masuk ke dalam tubuh.
e. Pastikan nama dan cairan yang sesuai akan di terima
Rasional : prinsip 6 benar
6. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara
pencegahan
a. Flebitis
Pencegahan : Menggunakan ukuran kateter dan jarum yang sesuai
dengan vena.
b. Infiltrasi
Pencegahan : Meyngobservasi daerah pemasangan infus secara
kontinu
c. Iritasi vena
Pencegahan : Encerkan obat sebelum diberikan
d. Hematoma
Pencegahan : Memasukkan jarum secara berhati – hati
7. Tujuan tindakan tersebut di lakukan
a. Mempertahankaan atau mengganti cairan tubuh yang mengandung air,
elektrolit, protien, lemak dan kalori yang tidak dapat dipertahankan
melalui oral.
b. Mengoreksi dan mencegah gangguan cairan dan elektrolit
c. Memperbaiki keseimbangan asam basa
d. Memberikan transfusi darah
e. Menyediakan medium untuk pemberian obat intravena
f. Membantu pemberian nutrisi parenteral.
8. Hasil yang tepat dan maknanya
Pemberian cairan infus menyeimbangkan kondisi klien.pemberian cairan
di lanjutkan sampai kondisi klien dalam batas normal.
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan mengenai
masalah / diagnosa tersebut.
a. Pemberian cairan seperti air melalui mulut
b. Pemberian obat melalui oral,injeksi IM dan IC