INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

ANTROPOMETRI

1. Identitas klien

Nama : An. A
Tanggal lahir : 29 Juni 2018
Tanggal kunjungan : 18 Juli 2019
Tanggal pengkajian : 18 Juli 2019
Tanggal tindakan : 18 Juli 2019
2. Diagnosa Medis : Brochopneumonia

3. Tindakan yang dilakukan : Antropometri

4. Persiapan

 Persiapan Alat :

Alat pengukuran berat badan :

a. Usia< 2 tahun : timbangan bayi/timbangan duduk.
b. Kain pengalas timbangan.
c. Buku catatan.
Alat pengukuran tinggi badan :
a. Usia< 2 tahun : papan atau baki ukur, meteran plastik.
Alat pengukuran lingkar kepala :
a. Meteran kertas /meteran logam elastis.
Alat pengukur lingkar lengan :
a. Meteran plastic
 Persiapan klien
a. Mengatur posisi klien
b. Memberikan rasa nyaman pada klien selama tidakan dilakukan
c. Menjaga praefesi klien
d. Menjelaskan prosedur tindakan dan tujuan dari tindakan yang akan
dilakukan.
5. Tujuan

 Untuk menilai pertumbuhan fisik anak.

 Untuk mengevaluasi tingkat perkembangan anak
 Mengetahui status gizi anak
 Mendapat perkiraan pertumbuhan fisik

6. Prosedur Tindakan

a. Tahap Pra Interaksi

 Melakukan verifikasi order yang ada.

 Menyiapkan alat.
 Perawat mencuci tangan dan mengeringkan dengan kain yang bersih.

b. Tahap Orientasi

Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disukai.

Memperkenalkan nama perawat.
Jelaskan prosedur dan tujuan pengukuran antropometri dengan istilah yang
pendek dan konkrit.
- Gunakan alat-alat peraga atau boneka untuk menjelaskan .
- Biarkan anak memegang alat.
- Menjelaskan apa yang dilakukan terhadap alat tersebut dan bagaimana
rasanya.
- Menunjukan rasa empati pada klien.
- Membuat (membuat, tempat tindakan akan dilakukan perawat).

c. Tahap Kerja

 Membawa alat kedekat klien.

 Mengukur berat badan anak:
 Timbangan diberi pengalas dan siap untuk dipakai.
 Timbangan distel dengan angka penunjuk pada angka nol.
 Buka pakaian anak kecuali pakaian dalam.
 Anak didudukkan atau dibaringkan diatas timbangan.
 Berat badan dicatat dalam catatan medic.
  Pakaian bayi dikenakan lagi.

 Mengukur tinggi badan anak

o Anak dibaringkan telentang dengan kedua kaki diluruskan (supinasi).
o Sejajarkan kepala bayi terhadap bagian puncak dan minta orang tua
memegang kepala bayi ditempat tersebut.
o Luruskan badan bayi dan tahan kaki pada posisi vertical, tarik papan
bagian kaki merapat dengan bagian terbawah kaki bayi.
o Panjang badan diukur, hasil dicatat.
 Mengukur lingkar kepala
 Dudukan atau baringkan anak pada posisi yang nyaman (bayi atau
anak kecil lebih senang duduk diatas pangkuan ibunya).
 Letakkan meteran (meteran kertas atau meteran logam elastis)
melingkari kepala tepat diatas alis dan pinna dan melingkari oksipital
yang menonjol.
 Hasil pengukuran dicatat.
 Mengukur lingkar lengan atas :
o Membiarkan lengan sebelah kiri dalam keadaan bergantung bebas,
tidak tertutup kain dan pakaian.
o Mengukur pertengahan lengan atas sebelah kiri.
o Pita dilingkarkan pada pertengahan lengan tersebut sampai cukup
terukur keliling lingkaran lengan.
o Hasil pengukuran dicatat.
 Perawat mencuci tangan dan mengeringkan dengan kain bersih.
 Inspeksi area penusukan terhadap adanya perdarahan.

d. Tahap Terminasi

 Tanyakan kepada klien tentang perasaannya terhadap tindakan yang telah

dilakukan (jika klien sadar).

 Berikan reinforcement kepada klien atas kerjasamanya.

 Berpamitan dengan klien.

  Mendokumentasikan perasat dan hasil temuan yang berhubungan dengan tindakan
yang telah dilakukan ( tanggal dan jam pelaksanaan pengukuran oleh perawat)

7. Rasional tindakan

Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri, Menerapkan etika keperawatan

jelaskan prosedur, tujuannya, persetujuan klien,

Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

Posisikan klien pada posisi terlentang Membuat klien nyaman dalam

melakukan tindakan

Melakukan pengukuran berat badan anak

Melakukan pengukuran tinggi badan anak Untuk mengetahui perkembangan dan

Melakukan pengukuran lingkar kepala tahap pertumbuhan dari anak / klien

Melakukan pengukuran lingkar lengan

Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya : bayi merasa tidak nyaman dan menangis

Pencegahan : lakukan tindakan dengan cepat dan tepat

9. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : BB = 8,6 kg, TB = 66 cm, LK = 44 cm, Gizi = BAIK

Makna : STATUS GIZI DALAM BATAS NORMAL

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilkukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)

Mandiri :-

Kolaborasi : Kolaborasi dengan orangtua agar tetap meningkatkan asupan

Nutrisi pada anaknya.

11. Dokumentasi
Telah dilakukan tindakan Antropometri pada An. A, pada tgl 18 Juli 2019 di poli
anak, dengan hasil BB = 8 ,6kg, TB = 66 cm, LK = 44 cm, Status Gizi = baik
 INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK
ANTROPOMETRI DI RUANG POLI ANAK
RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

OLEH :
HARTINI, S.KEP
NIM:18.31.1228

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
PROGRAM PROFESI NERS
TAHUN 2018/2019
 LEMBAR PENGESAHAN

INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK ANTROPOMETRI

DI RUANG POLI ANAK RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

OLEH :
HARTINI, S.Kep
NIM : 18.31.1228

Palangka Raya, Juli 2019

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )