ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Mia Jamiliana Tanggal : 26 Januari 2017

NPM : 1614901110123 Ruangan : IGD RS Dr. Moh
Ansyari Saleh
Banjarmasin
1. Identitias klien : Ny. A
2. Diagnosa medis : TB Paru + ICH
3. Tindakan keperawatan : Vital sign monitoring
4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut b.d agen cedera fisik
5. Data : Terdapat keluhan tentang adanya nyeri
6. Monitoring tanda-tanda vital
Aktivitas-aktivitas :
Monitor tekanan darah, nadi, suhu, dan status pernafasan dengan cepat
Monitor dan laporkan tanda dan gejala hipertermi dan hipotermia
Monitor irama jantung
Monitor pola pernafasan abnormal
Identifikasi kemungkinan penyebab perubahan tanda-tanda vital
Periksa secara berkala keakuratan instrumen yang digunakan untuk perolehan
data pasien

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk mendokumentasikan hasil tanda-tanda vital pasien setiap 1 jam dan melihat apakah
ada tanda-tanda yang mengancam pada diri pasien.

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya : salah mendokumentasikan atau penjumlahan angka, maka hasilnya tidak valid
Pencegahannya : teliti dalam pendokumentasi dan penjumlahan angka

9. Hasil yang didapat dan maknanya:

Dengan kita monitor tanda-tanda vital pasien, kita akan tau perubahan apa saja yang
dialami pasien selama masa perawatan
 Banjarmasin, 26 Januari 2017

Ners Muda,

(.)

Preseptorklinik,

(.)