Anda di halaman 1dari 6

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN


PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS

LAPORAN TUTORIAL KLINIK


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Pengkajian : 6 November 2017


Jam : 17.00 WITA

1. Data Umum
Nama KK : Ny. S
Umur : 67 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Sungai Tandipah RT. 3
Suku/ bangsa : Banjar
Status pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Diagnosa Medik : Diabetes Melitus

2. Penanggung Jawab
Nama : Ny. N
Usia : 23 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Guru
Hubungan dengan klien : Anak klien

3. Keluhan Utama
Klien mengeluh nyeri pada luka di kaki kirinya.
P: Luka diabetes melitus
Q: seperti tertusuk-tusuk
R: Kaki kiri
S: 3 (Nyeri ringan, dari skala 0-10)
T: Nyeri hilang timbul
PROBLEM HYPOTESIS MECHANISM MORE INFO DONT KNOW LEARNING ISSUE
Data Subyektif Defisit pengetahuan diabetes
Keluarga mengatakan: mellitus berhubungan
- Ny. S menderita
diabetes mellitus dengan ketidakmampuan
- Klien keluarga mengenal masalah
mengatakan penyakit diabetes mellitus.
kurang mengerti
dan sering
bertanya tentang
pencegahan dan
diet pada diabetes
mellitus
- Klien
mengatakan
mereka tidak
terlalu memahami
tentang
pengertian ,
penyebab , tanda
dan gejala,
penanganan,
pencegahan, dan
diet pada
penderita diabetes
mellitus .
- Keluarga
mengatakan
jarang
memperoleh
informasi
berkaitan dengan
masalah diabetes
mellitus.
- GDS
(pemeriksaan 3
bulan yang lalu)
= 213 mg/dl

Data Obyektif
- Tampak luka
tertutup handuk
di kaki kiri
- Luka tampak
kering
- Tidak ada pus
- Tampak jaringan
nekrotik
Data subyektif Resiko syok hyperglikemi
- Klien mengatakan berhubungan dengan
penglihatannya
kabur ketidakmampuan keluarga
- Klien merawat anggota keluarga
mengatakan lama yang sakit .
tidak
memeriksakan
kadar gula darah.
GDS
(pemeriksaan 3
bulan yang lalu)
= 213 mg/dl

Data obyektif
- Keluarga Ny.S
tidak tahu resiko
dari penyakit DM
- TD : 140/80 mmhg
- GDS terakhir : 213
mg/dl
- Klien tidak
mempunyai
pedoman diet.
Banjarmasin, Oktober 2017

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(....) (....)